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.2024年6月20日:S0923-7534(24)00740-3。
doi:10.1016/j.annonc.2024.06.009。 打印前在线。

年轻BRCA携带者乳腺癌激素受体状态和肿瘤亚型的影响

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年轻BRCA携带者乳腺癌激素受体状态和肿瘤亚型的影响

L阿雷科等。 肿瘤学年鉴. .
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摘要

背景:激素受体表达是乳腺癌已知的积极预后和预测因素;然而,关于其对携带BRCA致病性变体(PV)的年轻患者预后的影响,证据有限。

患者和方法:这项国际性、多中心、回顾性队列研究包括诊断为浸润性乳腺癌且BRCA基因中含有种系PV的年轻患者(≤40岁)。我们研究了激素受体状态对乳腺癌临床行为和预后的影响。首先根据激素受体表达(阳性与阴性),然后根据乳腺癌亚型(管腔A-样与管腔B-样、三阴性与HER2阳性乳腺癌),研究感兴趣的结果(无病生存率[DFS]、乳腺癌特异生存率[BCSS]和总生存率[OS])。

结果:来自全球78个中心的4709名BRCA携带者被纳入研究,其中2143名(45.5%)患有激素受体阳性乳腺癌,2566名(54.5%)患有荷尔蒙受体阴性乳腺癌。中位随访时间为7.9年。激素受体阳性患者的远处复发率较高(13.1%对9.6%,p<0.001),而与激素受体阴性患者相比,第二原发性乳腺癌的复发率较低(9.1%对14.7%,p<00.001)。激素受体阳性和阴性患者的8年DFS分别为65.8%和63.4%。随着时间的推移,DFS、BCSS和OS的激素受体阳性与阴性疾病的危险比发生了变化(激素受体状态与生存时间的相互作用p<0.05)。与所有其他亚组相比,管腔A型乳腺癌患者的DFS远期预后最差(8年DFS:管腔A样60.8%,三阴性63.5%,HER2阳性65.5%,管腔B样69.7%)。

结论:在年轻的BRCA携带者中,激素受体阳性与阴性疾病之间复发模式和第二原发性乳腺癌的差异值得在指导患者治疗、随访和降低风险手术时考虑。

关键词:BRCA;早期乳腺癌;激素受体状态;肿瘤亚型;年轻患者。

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