背景：代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）与射血分数保持的心力衰竭（HFpEF）有关。我们试图了解肝脏脂肪含量高于其体重指数（BMI）预测的个体之间的关系，以了解这种不成比例的肝脏脂肪（DLF）是否代表肝脏和心脏病之间共同的代谢风险。

方法：我们研究了2932名参与动脉粥样硬化多民族研究（MESA）的参与者，他们接受了肝脏衰减的计算机断层扫描（CT）测量。比较DLF的四分位数，并进行多变量线性回归，以评估DLF与临床、超声心动图和生活质量指标的相关性。

结果：与DLF的最低四分位数相比，DLF最高四分位数的个体更有可能是男性（52.0%vs 47.1%，P<0.001），黑人或非裔美国人的可能性较小（14.8%vs 38.1%，P<0.001。这些个体的整体纵向应变较低（-0.13[-0.25，-0.02]，P=.02），卒中体积（-1.05[-1.76，-0.33]，P<.01），横向e’速度（-0.10[-0.18，-0.02'，P=0.02），6分钟步行距离（-4.25[-7.62至-0.88]，P=0.01）。

结论：DLF与已知与HFpEF相关的异常代谢谱和心室功能改变有关，可作为评估可能进展为临床HFpEF.的早期指标。