背景和目标：内窥镜的广泛使用和垂体腺瘤（PA）手术经验的增加提高了对更高切除率和治愈率的期望。在所有类型的腺瘤中，满足这一期望的对象是包膜及其剥离。本研究的目的是超越以往研究中常见的小型腺瘤假包膜定义，并描述各种大小垂体腺瘤中不同形态的包膜结构。这包括详细说明囊膜剥离（CD）的细微差别，并通过高容量三级中心的经验介绍术后手术结果。

方法：在我们中心，2022年，534名患者因垂体腺瘤接受了同一位外科医生的内镜下经蝶手术。对患者的数据进行回顾性检查。所采用的手术技术分为单纯腺瘤切除术、内部去瘤后囊膜切除术和直接囊外切除术。

结果：275例（51.5%）患者接受了CD检查。伴有和不伴有CD的非分泌性腺瘤的总切除率分别为90.7%（97/107）和90.7%（97/107）。分泌性腺瘤伴CD和不伴CD的缓解率分别为81.0%（136/168）和44.0%（67/152）。当将患者分为两组进行检查时，即接受CD治疗的患者和未接受CD治疗者，CD的应用在GTR/缓解方面具有积极的预测价值（P:036）。根据肿瘤亚型、大小和侵袭性，包膜厚度无统计学意义，但包膜厚度在全包膜切除方面有统计学意义（P:045）。

结论：包膜的形态、肿瘤的大小/亚型/一致性以及患者的特定因素对选择要应用的手术技术至关重要。通过包膜剥离可以提高所有大小腺瘤的GTR/缓解率。此外，在这种情况下，执行CD对潜在并发症的发展没有重大影响。