摘要
目标:进展预测是进展性多发性硬化症(pwPMS)患者的一项重大未满足需求。对胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的研究要么局限于复发性多发性硬化症的单中心,要么仅基于扩展残疾状态量表(EDSS),这限制了其在最先进的临床环境和应用综合结果参数的试验中的可推广性。
方法:对患有原发性(PP)或继发性进展性MS的EmBioProMS参与者的血清GFAP和NfL(神经丝轻链)进行了研究。使用综合结果参数(EDSS、计时25英尺步行试验(T25FW)和九孔血球试验(9HPT))确定了6个月确诊的残疾进展(CDP)。
结果:纳入243名受试者(135名PPMS,108名SPMS,年龄55.5岁,智商[49.7-61.2],135名女性,中位随访:29.3个月[17.9-40.9])。与HC相比,pwPMS中NfL(年龄)和GFAP(年龄和性别)调整后的Z分数较高(两者均p<0.001)。在访视次数≥3次的参与者中诊断出111例(32.8%)CDP事件(n=169)。GFAP Z评分>3与NfL Z评分低(即≤1.0)的参与者CDP风险较高相关(HR:2.38[1.12-5.08],p=0.025)。在PPMS中,GFAP Z评分>3与CDP的高风险相关(HR:2.88[1.21-6.84],p=0.016)。当NfL较低时,GFAP高的PPMS受试者的风险进一步增加(HR:4.31[1.53-12.13],p=0.006)。
解释:血液GFAP可能有助于识别有进展风险的pwPPMS。结合高GFAP和低NfL水平可以区分非活动性pwPMS和特别高的进展风险。
©2023作者。威利期刊有限责任公司代表美国神经病学协会出版的《临床和转化神经病学年鉴》。
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