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2021年7月1日;40(7):655-662.
doi:10.1097/INF.000000000003126。

儿科肿瘤和造血干细胞移植患者住院和门诊艰难梭菌感染的流行病学和临床特征

附属机构

儿科肿瘤和造血干细胞移植患者住院和门诊艰难梭菌感染的流行病学和临床特征

鲁巴·巴巴拉等。 小儿传染病期刊

摘要

背景:儿童难辨梭状芽孢杆菌感染(CDI)的流行病学和临床过程,尤其是癌症患者,尚不明确。我们的目的是描述CDI的流行病学、临床特征和结果,并确定儿童肿瘤中心复发的风险因素。

方法:这是2016年和2017年儿童肿瘤和造血干细胞移植(HSCT)患者CDI的回顾性队列研究。在有症状的患者中,通过艰难梭菌试验阳性确定CDI病例。CDI发作分为偶发性、重复性或复发性和社区发作、医院发作或社区发作相关的医疗机构。对临床过程和结果的数据进行了摘要。通过logistic回归评估CDI复发的危险因素。

结果:178名1岁及以上患者出现291次CDI发作;78%为突发事件,22%为复发。基本诊断为白血病/淋巴瘤(57%)和实体/脑肿瘤(41%);30%为HSCT患者。抗生素、化疗、抗酸剂、类固醇和泻药的使用率分别为96%、82%、70%、47%和15%。半数患者为中性粒细胞减少症。22%的CDI门诊患者需要住院治疗。25%的患者延迟化疗。没有因CDI而进入重症监护室或死亡的病例。接触H2-接触者被确定为CDI复发的独立危险因素。

结论:尽管儿童肿瘤学和HSCT患者的CDI与大约四分之一的患者的化疗延迟和住院有关,但它与发病率或死亡率无关,因为患者没有可归因的重症监护病房入院或死亡。H2-接触者是CDI复发的独立危险因素。

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