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.2020年7月:191:9-14。
doi:10.1016/j.throrres.2020.04.024。 Epub 2020年4月23日。

意大利米兰一所学术医院收治的新型冠状病毒肺炎患者的静脉和动脉血栓栓塞并发症

附属公司

意大利米兰一所学术医院收治的新型冠状病毒肺炎患者的静脉和动脉血栓栓塞并发症

科拉多·洛迪吉亚尼等。 血栓研究. 2020年7月.

摘要

背景:关于新型冠状病毒肺炎住院患者血栓栓塞并发症的发生率和特征,目前尚无可用数据。

方法:我们研究了意大利米兰一所大学医院(2020年2月13日至10月4日)连续收治的实验室预防新型冠状病毒肺炎的症状患者。主要转归是任何血栓栓塞并发症,包括静脉血栓栓塞症(VTE)、缺血性中风和急性冠状动脉综合征(ACS)/心肌梗死(MI)。次要转归为明显的弥散性血管内凝血(DIC)。

结果:我们纳入了388名患者(中位年龄66岁,68%为男性,16%需要重症监护室)。100%的ICU患者和75%的普通病房患者使用了血栓预防。28例发生血栓栓塞事件(7.7%的闭合病例;95%可信区间5.4%-11.0%),累积发生率为21%(27.6%ICU,6.6%普通病房)。一半的血栓栓塞事件是在入院后24小时内诊断出来的。44名患者接受了VTE成像测试,16名患者(36%)确认了VTE。对30例患者进行了CT肺动脉造影(CTPA),占总数的7.7%,10例(占CTPA的33%)确诊为肺栓塞。缺血性卒中和ACS/MI的发生率分别为2.5%和1.1%。8例(2.2%)患者出现明显DIC。

结论:动脉数量众多,尤其是,入院后24小时内诊断出的静脉血栓栓塞事件以及少数接受测试的新型冠状病毒肺炎患者中的高阳性率表明,迫切需要改进特定的VTE诊断策略,并调查非卧床型新型冠状腺炎患者血栓预防的有效性和安全性。

关键词:新型冠状病毒肺炎;心血管并发症;弥漫性血管内凝血;死亡率;SARS-CoV2;静脉血栓栓塞。

PubMed免责声明

利益冲突声明

科拉多·洛迪吉亚尼(Corrado Lodigiani)收到了拜耳医疗公司(Bayer HealthCare)、Daiichi-Sankyo和Boehringer Ingelheim、NovoNordisk和Takeda的会议费和差旅费,以及Daiich-Sankyo、Takeda、NovoNodisk、Boehring er Ingel heim和拜耳医疗、Aspen、Italfarmaco的酬金。Stefano Barco收到了Daiichi-Sankyo和拜耳医疗公司的国会和旅费,以及拜耳医疗和利奥制药公司的酬金。其他作者没有透露任何潜在的利益冲突。本研究未获得资助。

数字

图1
图1
不同年龄段住院死亡概率。我们进行了逻辑回归分析,以确定年龄对患者住院期间死亡可能性的影响(比值比1.10;95%可信区间1.07-1.13)。该图描述了不同年龄段住院死亡的概率。分析仅限于闭合病例(分析时死亡或出院)。

中的注释

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