Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China

doi:10.1016/S0140-6736(20)30183-5

。2020年2月15日；395(10223):497-506.

doi:10.1016/S0140-6736（20）30183-5。 Epub 2020年1月24日。

武汉市2019年新型冠状病毒感染患者的临床特征

黄朝林¹, 王业明（Yeming Wang）², 李兴旺^三, 任丽丽⁴, 赵建平⁵, 易虎⁶, 李章¹, 范国辉⁷, 徐九阳⁸, 顾晓颖⁷, 郑振顺⁹, 丁瑜（Ting Yu）¹, 夏佳安¹, 袁伟¹, 吴文娟¹, 谢雪蕾¹, 文印⁶, 李慧（音）², 刘敏¹⁰, 燕晓⁴, 洪高¹¹, 李果⁴, 谢军刚⁵, 王广发¹², 姜荣萌^三, 战城高¹³, 齐进⁴, 王建伟¹⁴, 曹斌（Bin Cao）¹⁵

附属公司

¹中国武汉金银潭医院。
²中国北京中日友好医院国家呼吸道疾病临床研究中心呼吸内科；中国医学科学院呼吸医学研究所，北京协和医学院，北京；首都医科大学呼吸医学系，北京，中国。
^三首都医科大学北京地坛医院传染病临床研究中心，中国北京。
⁴中国医学科学院病原生物研究所和北京协和医学院NHC病原系统生物学重点实验室和Christophe Merieux实验室。
⁵华中科技大学同济医学院同济医院，武汉，中国。
⁶华中科技大学同济医学院武汉市中心医院肺危重病内科，武汉，中国。
⁷中国北京中日友好医院国家呼吸道疾病临床研究中心呼吸内科；中日友好医院临床医学研究所，北京；中国医学科学院呼吸医学研究所，北京协和医科大学，北京，中国。
⁸清华大学医学院，北京，中国。
⁹武汉大学中南医院呼吸内科，武汉，中国。
¹⁰中日友好医院放射科，中国北京。
¹¹中国医学科学院实验动物研究所和北京协和医学院，北京，中国。
¹²北京大学第一医院肺与危重病护理医学部，北京，中国。
¹³北京大学人民医院肺与危重病护理医学系，北京，中国。
¹⁴中国医学科学院病原生物研究所和北京协和医学院NHC病原系统生物学重点实验室和Christophe Merieux实验室。电子地址：wangjw28@163.com。
¹⁵中国北京中日友好医院国家呼吸道疾病临床研究中心呼吸内科；中国医学科学院呼吸医学研究所，北京协和医学院，北京；首都医科大学呼吸内科，北京；清华大学-北京大学生命科学联合中心，中国北京。电子地址：caobin_ben@163.com。

PMID： 31986264
预防性维修识别码：项目管理委员会7159299
内政部： 10.1016/S0140-6736（20）30183-5

武汉市2019年新型冠状病毒感染患者的临床特征

黄朝林等。柳叶刀。 2020。

。2020年2月15日；395(10223):497-506.

doi:10.1016/S0140-6736（20）30183-5。 Epub 2020年1月24日。

作者

黄朝林¹, 王业明（Yeming Wang）², 李兴旺^三, 任丽丽⁴, 赵建平⁵, 易虎⁶, 李章¹, 范国辉⁷, 徐九阳⁸, 顾晓颖⁷, 郑振顺⁹, 丁瑜（Ting Yu）¹, 佳安霞¹, 袁伟¹, 吴文娟¹, 谢雪蕾¹, 文印⁶, 李慧（音）², 刘敏（音）¹⁰, 燕晓⁴, 洪高¹¹, 李果⁴, 谢军刚⁵, 王广发¹², 姜荣萌^三, 战城高¹³, 齐进⁴, 王建伟¹⁴, 曹斌（Bin Cao）¹⁵

附属公司

¹中国武汉金银滩医院。
²中国北京中日友好医院国家呼吸道疾病临床研究中心呼吸内科；中国医学科学院呼吸医学研究所，北京协和医学院，北京；首都医科大学呼吸医学系，北京，中国。
^三首都医科大学北京地坛医院传染病临床研究中心，北京，中国。
⁴中国医学科学院病原生物研究所和北京协和医学院NHC病原系统生物学重点实验室和Christophe Merieux实验室。
⁵华中科技大学同济医学院同济医院，武汉，中国。
⁶华中科技大学同济医学院武汉市中心医院肺危重病内科，武汉，中国。
⁷中国北京中日友好医院国家呼吸道疾病临床研究中心呼吸内科；中日友好医院临床医学研究所，北京；中国医学科学院呼吸医学研究所，北京协和医科大学，北京，中国。
⁸清华大学医学院，北京，中国。
⁹武汉大学中南医院呼吸内科，武汉，中国。
¹⁰中国北京中日友好医院放射科。
¹¹中国医学科学院实验动物研究所和北京协和医学院，北京，中国。
¹²北京大学第一医院肺与危重症医学科，中国北京。
¹³北京大学人民医院肺与危重病护理医学系，北京，中国。
¹⁴中国医学科学院病原生物研究所和北京协和医学院NHC病原系统生物学重点实验室和Christophe Merieux实验室。电子地址：wangjw28@163.com。
¹⁵中日友好医院国家呼吸系统疾病临床研究中心呼吸医学中心肺与危重症医学科，中国北京；中国医学科学院呼吸医学研究所，北京协和医学院，北京；首都医科大学呼吸内科，北京；清华大学-北京大学生命科学联合中心，中国北京。电子地址：caobin_ben@163.com。

PMID： 31986264
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内政部： 10.1016/S0140-6736（20）30183-5

勘误表in

错误部门。
[未列出作者] [未列出作者] 柳叶刀。2020年2月15日；395(10223):496. doi:10.1016/S0140-6736（20）30252-X.Epub 2020年1月30日。柳叶刀。2020 PMID：32007144 免费PMC文章。没有可用的摘要。

摘要

背景：中国武汉最近的一组肺炎病例是由一种新型β冠状病毒引起的，即2019年新型冠状病毒（2019-nCoV）。我们报告了这些患者的流行病学、临床、实验室和放射学特征以及治疗和临床结果。

方法：所有疑似2019-nCoV患者均被送往武汉的指定医院。我们通过实时RT-PCR和下一代测序前瞻性地收集和分析了实验室确认的2019-nCoV感染患者的数据。数据是通过世卫组织和国际严重急性呼吸系统和新发感染联盟共享的标准化数据收集表从电子病历中获取的。研究人员还直接与患者或其家人沟通，以确定流行病学和症状数据。还比较了入住重症监护室（ICU）和未入住ICU的患者的结果。

调查结果：截至2020年1月2日，41名住院患者已被实验室确认感染2019-nCoV。大多数感染者为男性（41例中30例[73%]）；不到一半的人患有基础疾病（13[32%]），包括糖尿病（8[20%]）、高血压（6[15%]）和心血管疾病（6[15%）。中位年龄为49.0岁（IQR 41·0-58.0）。41名患者中有27名（66%）曾接触过华南海鲜市场。找到一个族簇。发病时的常见症状为发热（41例患者中有40例[98%]）、咳嗽（31例[76%]）和肌痛或疲劳（18例[44%]）；较不常见的症状包括痰（39例中有11例[28%）、头痛（38例中有3例[8%）、咯血（39例有2例[5%）和腹泻（38例有1例[3%）。40名患者中有22名（55%）出现呼吸困难（从发病到呼吸困难的中位时间为8.0天[IQR 5·0-13·0]）。41例患者中有26例（63%）出现淋巴细胞减少。41例患者均患有肺炎，胸部CT表现异常。并发症包括急性呼吸窘迫综合征（12[29%]）、RNA血症（6[15%]）、急性心脏损伤（5[12%]）和继发感染（4[10%]）。13名（32%）患者被送入ICU，6名（15%）患者死亡。与非ICU患者相比，ICU患者的血浆IL2、IL7、IL10、GSCF、IP10、MCP1、MIP1A和TNFα水平较高。

解释：2019-nCoV感染导致了类似于严重急性呼吸综合征冠状病毒的严重呼吸系统疾病集群，并与重症监护室入院和高死亡率有关。我们在疾病起源、流行病学、人类传播持续时间和临床谱方面的主要知识差距需要通过未来的研究来填补。

基金：科技部、中国医学科学院、国家自然科学基金会、北京市科学技术委员会。

PubMed免责声明

数字

图1
实验室确认2019-nCoV感染患者的发病日期和年龄分布（A）按年龄组划分的住院人数。（B）实验室确诊病例的症状发生日期分布。2019年12月30日，武汉市地方卫生局发布了流行病学警报，并于2天后关闭了华南海鲜市场。

图3
胸部CT图像（A）一名40岁男性的横向胸部CT图像，在症状出现后第15天显示双侧多个小叶和亚段实变区域。一名53岁女性的胸部横切面CT图像显示，症状发作后第8天出现双侧毛玻璃样阴影和亚段实变区（B），症状发作第12天出现双侧玻璃样阴影（C）。

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中的注释

全球健康关注的新型冠状病毒疫情。
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数据共享和疫情：最佳实践举例。
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2019-nCoV通过眼表面的传播不容忽视。
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1. Richman DD、Whitley RJ、Hayden FG，第4版。ASM出版社；华盛顿：2016年。临床病毒学。
1. Ksiazek TG、Erdman D、Goldsmith CS。与严重急性呼吸综合征相关的新型冠状病毒。《新英格兰医学杂志》，2003年；348:1953–1966.-公共医学
1. Kuiken T，Fouchier RAM，Schutten M.新发现冠状病毒是严重急性呼吸综合征的主要病因。柳叶刀。2003;362:263–270.-项目管理咨询公司-公共医学
1. Drosten C，Günther S，Preiser W。严重急性呼吸综合征患者中新型冠状病毒的鉴定。《新英格兰医学杂志》，2003年；348:1967–1976.-公共医学
1. de Groot RJ、Baker SC、Baric RS。中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）：冠状病毒研究小组的宣布。《维罗尔杂志》。2013年；87:7790–7792.-项目管理咨询公司-公共医学

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[1] Richman DD、Whitley RJ、Hayden FG，第4版。ASM出版社；华盛顿：2016年。临床病毒学。

[2] Richman DD、Whitley RJ、Hayden FG，第4版。ASM出版社；华盛顿：2016年。临床病毒学。

[3] Ksiazek TG、Erdman D、Goldsmith CS。与严重急性呼吸综合征相关的新型冠状病毒。《新英格兰医学杂志》，2003年；348:1953–1966.-公共医学

[4] Ksiazek TG、Erdman D、Goldsmith CS。与严重急性呼吸综合征相关的新型冠状病毒。《新英格兰医学杂志》，2003年；348:1953–1966.-公共医学

[5] Kuiken T，Fouchier RAM，Schutten M.新发现冠状病毒是严重急性呼吸综合征的主要病因。柳叶刀。2003;362:263–270.-项目管理咨询公司-公共医学

[6] Kuiken T，Fouchier RAM，Schutten M.新发现冠状病毒是严重急性呼吸综合征的主要病因。柳叶刀。2003;362:263–270.-项目管理咨询公司-公共医学

[7] Drosten C，Günther S，Preiser W。严重急性呼吸综合征患者中新型冠状病毒的鉴定。《新英格兰医学杂志》，2003年；348:1967–1976.-公共医学

[8] Drosten C，Günther S，Preiser W。严重急性呼吸综合征患者中新型冠状病毒的鉴定。《新英格兰医学杂志》，2003年；348:1967–1976.-公共医学

[9] de Groot RJ、Baker SC、Baric RS。中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）：冠状病毒研究小组的宣布。《维罗尔杂志》。2013年；87:7790–7792.-项目管理咨询公司-公共医学

[10] de Groot RJ、Baker SC、Baric RS。中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）：冠状病毒研究小组的宣布。《维罗尔杂志》。2013年；87:7790–7792.-项目管理咨询公司-公共医学

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