Preexposure prophylaxis for men who have sex with men in the Netherlands: impact on HIV and Neisseria gonorrhoeae transmission and cost-effectiveness

doi:10.1097/QAD.0000000000002469

.2020年3月15日；34(4):621-630.

doi:10.1097/QAD.000000000002469。

荷兰男男性接触前预防：对艾滋病毒和淋病奈瑟菌传播的影响和成本效益

马尔滕·雷泽马^1 2, 阿尔伯特·扬·范·霍克¹, 马尔滕·希姆·范德洛夫（Maarten Schim van der Loeff）^三 4, 埃尔斯克·霍恩堡^三, Ard van Sihem公司⁵, 雅科·瓦林加^1 2, 比吉特·范·本特姆¹, 玛丽亚·西里多¹

附属公司

¹国家公共卫生与环境研究所（RIVM）流行病学和监测部，比尔托芬。
²莱顿大学医学中心医学统计与生物信息学系。
^三阿姆斯特丹公共卫生局传染病部。
⁴阿姆斯特丹大学医学中心阿姆斯特丹感染与免疫研究所内科。
⁵Stichting HIV监测，荷兰阿姆斯特丹。

PMID： 31895142
内政部： 10.1097/QAD.000000000002469

荷兰男男性接触前预防：对艾滋病毒和淋病奈瑟菌传播的影响和成本效益

马尔滕·雷泽马等。辅助设备. 2020.

.2020年3月15日；34(4):621-630.

doi:10.1097/QAD.000000000002469。

作者

马尔滕·雷策马^1 2, 阿尔伯特·扬·范·霍克¹, 马尔滕·希姆·范德洛夫（Maarten Schim van der Loeff）^三 4, 埃尔斯克·霍恩堡^三, 阿尔德·范·西格姆⁵, 雅科·瓦林加^1 2, 比吉特·范·本特姆¹, 玛丽亚·西里多¹

附属公司

¹国家公共卫生与环境研究所（RIVM）流行病学和监测部，比尔托芬。
²莱顿大学医学中心医学统计与生物信息学系。
^三阿姆斯特丹公共卫生局传染病部。
⁴阿姆斯特丹大学医学中心阿姆斯特丹感染与免疫研究所内科。
⁵Stichting HIV监测，荷兰阿姆斯特丹。

PMID： 31895142
内政部： 10.1097/QAD.000000000002469

摘要

目标：评估针对与男性接触的高危男性（MSM）的接触前预防（PrEP）计划（包括淋病检测和治疗）对荷兰MSM中艾滋病毒和奈瑟菌传播的影响，以及此类计划的成本效益（以减少使用避孕套的形式）。

方法：我们开发了一个基于随机代理的HIV和淋病传播模型。我们模拟了针对高危MSM的有上限（MSM的最高2.5%）和无上限（2018年MSM的5.5%降至2027年的3%）每日PrEP计划，进行了3个月的HIV和淋病检测，有无风险补偿。从卫生保健付款人的角度，从传播模型计算流行病学结果，并在经济模型中用于计算2018-2027年期间的成本、质量调整生命年（QALY）和增量成本效益比（ICER）。

结果：如果没有风险补偿，PrEP可以导致2018-2027年新感染艾滋病毒的总人数减少61%或49%，前提是该计划不设上限或上限分别为MSM的2.5%。在有风险补偿的情况下，在无上限和有上限的项目中，这一降低幅度分别为63%或46%。在所有情况下，引入PrEP后，淋病流行率下降。在没有风险补偿的情况下，92%的模拟具有成本效益（其中52%的成本节约）。通过风险补偿，73%的模拟具有成本效益（其中23%节省了成本）。

结论：针对高危男男性行为者的全国性PrEP计划可以大幅减少艾滋病毒和淋病的传播，即使有风险补偿，也具有成本效益。

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[4] McCormack S、Dunn DT、Desai M、Dolling DI、Gafos M、Gilson R等。预防HIV-1感染（PROUD）的暴露前预防：实用性开放标签随机试验试验阶段的有效性结果。《柳叶刀》2016；387:53–60.

[5] 荷兰HIV治疗理疗师协会。荷兰HIV暴露前预防（PrEP）指南。2016年。网址：https://nvhb.nl/wp-content/uploads/2017/01/PrEP-richtlijn-Nederland-8-se。。。【2020年1月3日访问】。

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[10] Eaton LA，Kalichman S.艾滋病毒预防中的风险补偿：疫苗、杀微生物剂和其他生物医学艾滋病毒预防技术的影响。2007年艾滋病毒/艾滋病报告；4:165–172。

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