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.2019年7月;6(7):e447-e455。
doi:10.1016/S2352-3018(19)30136-5。 Epub 2019年6月6日。

AMPrEP中使用每日和事件驱动的接触前预防措施的男男性行为者的性行为和HIV和性传播感染的发病率:2年的实证研究结果

附属公司

AMPrEP中使用每日和事件驱动的接触前预防措施的男男性行为者的性行为和HIV和性传播感染的发病率:2年的实证研究结果

埃尔斯克·霍恩堡等。 柳叶刀HIV. 2019年7月.

摘要

背景:HIV暴露前预防(PrEP)可能导致风险补偿,定义为性风险行为增加导致细菌性传播感染(STI)发病率增加。在启动每日和事件驱动的PrEP后,我们检查了HIV、STI和性行为的发病率。

方法:AMPrEP是一项实证研究,评估了阿姆斯特丹公共卫生服务(荷兰阿姆斯特丹)STI诊所PrEP使用者中艾滋病毒和细菌性STI的发病率以及性行为。符合条件的成年人(年龄≥18岁)是与男性发生性行为的艾滋病毒阴性男性(MSM)和在过去6个月内报告过以下一种或多种情况的变性人:与临时伴侣进行无吊顶肛交、至少一种细菌性STI、性风险事件后使用暴露后预防措施、,或HIV阳性性伴侣携带可检测到的病毒。参与者可以选择每日PrEP或事件驱动的PrEP方案。参与者每3个月接受一次HIV和STI检测。参与者还完成了每次访问时关于性行为的自填问卷。在前2年,我们评估了HIV和衣原体、淋病和梅毒的数量和发病率,包括研究访问之间诊断的STI,并使用分段指数生存模型评估了发病率随时间的变化。还分析了性行为和性伴侣的数量,并使用负二项回归模型评估了随时间的变化。本研究正在进行中;该分析的数据截止日期为2018年6月30日。

调查结果:在2015年8月3日至2016年5月31日期间,共招募了376名参与者,其中9名参与者失去了随访,因此367名参与者被纳入了分析。总的来说,纳入了365名男男性接触者和两名变性女性,为681.7人年的随访做出了贡献。在登记时,367名参与者中有269名(73%)选择了每日PrEP,98名(27%)参与者选择了事件驱动的PrEP;总的HIV发病率为0.30/100人年(95%CI为0.07-1.19)。253名参与者在前2年被诊断患有一种或多种STI(发病率为90.4‰/100人年)。STI发病率没有随时间变化(调整后的发病率比率[aIRR]每3个月随访1·00,95%可信区间0.93-1·07)。超过四分之一的性病患者是在研究访问之间进行测试后被诊断出来的。事件驱动型PrEP组STI发生率低于每日PrEP治疗组(aIRR 0.59,95%CI 0.46-0.75)。每3个月与临时伴侣发生无吊顶肛交的次数有所增加,但伴侣数量和性行为保持稳定。

解释:尽管在使用PrEP的2年中,性传播感染的总体发生率没有变化,但使用每日PrEP的参与者的性传播感染发生率高于使用事件驱动的PrEP的参与者,这可能是性行为差异的结果。这一发现表明需要根据行为特征调整性传播感染预防干预措施。

基金:ZonMw、H-TEAM、内部GGD研究基金、Aidsfonds、Stichting Amsterdam Diner Foundation、Gilead Sciences、Janssen Pharmaceutica、M A C AIDS Fund和ViiV Healthcare。

PubMed免责声明

中的注释

  • 性病:性健康改善的意外后果?
    Scott HM,Buchbinder公司。 Scott HM等人。 柳叶刀HIV。2019年7月;6(7):e415-e416。doi:10.1016/S2352-3018(19)30140-7。Epub 2019年6月6日。 柳叶刀HIV。2019 PMID:31178285 没有可用的摘要。

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