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.2018年3月;214(3):417-425.
doi:10.1016/j.prp.2017.12.015。 Epub 2018年1月31日。

恶性周围神经鞘肿瘤中H3K27三甲基化的免疫组织化学评价

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恶性周围神经鞘肿瘤中H3K27三甲基化的免疫组织化学评价

大冢弘等。 病理学研究实践. 2018年3月.
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摘要

恶性周围神经鞘肿瘤(MPNST)的组织学明确诊断是相当困难的,因为其形态学特征不是特异性的,并且没有发现有用的免疫组织化学标志物。MPNST中报告了编码多梳抑制复合物2(PRC2)核心亚单位的EED或SUZ12的功能缺失突变,这些突变导致PRC2失活,导致组蛋白H3在赖氨酸27(H3K27me3)处失去三甲基化。H3K27me3的免疫组织化学有望成为MPNST的特异性标记物。我们评估了H3K27me3在含有异源成分的MPNST和异时MPNST病例中的免疫组织化学表达。145例MPNST标本中,50例(34.5%)显示完全染色缺失,45例(31.0%)显示部分染色缺失。关于MPNST的背景,43例1型神经纤维瘤病(NF-1)相关的MPNST患者显示19例(44.2%)H3K27me3完全缺失,12例(27.9%)H3K27me3部分缺失。在含有异源成分的MPNST中,几乎所有具有上皮样分化的MPNSTs(8/9例,88.9%)都保留了H3K27me3,而没有上皮样成分的恶性Triton肿瘤高比率缺乏H3K24me3(91.7%)。20例异时性MPNST患者中有5例在原发和晚期肿瘤中H3K27me3的表达显著降低,但在一些病例中观察到H3K17me3在临床过程中的表达增加(如完全缺失到部分缺失)。如果肿瘤复发或转移,H3K27me3的表达应该减少或至少保持不变,因为H3K17me3的丢失是由于EED或SUZ12的基因突变所致。MPNST,尤其是与NF-1相关的MPNST可以以异时和多模式发生,并且在患者的临床过程中H3K27me3表达增加的鉴定有助于确定肿瘤是否为异时、多发或非异时。与复发或转移肿瘤相比,异时性和多发性肿瘤的恶性程度可能较低,因此H3K27me3的表达增加可能会带来良好的预后。

关键词:H3K27me3;异时;恶性周围神经鞘肿瘤;1型神经纤维瘤病;多梳抑制复合物2。

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