EAU Guidelines on Non-Muscle-invasive Urothelial Carcinoma of the Bladder: Update 2016

doi:10.1016/j.eururo.2016.05.041

.2017年3月；71(3):447-461.

doi:10.1016/j.eururo.2016.05.041。 Epub 2016年6月17日。

EAU膀胱非肌肉浸润性尿路上皮癌指南：2016年更新

附属机构

¹捷克共和国普拉哈查尔斯大学第二医学院Motol医院泌尿系。电子地址：marek.babjuk@lfmotol.cuni.cz。
²德国巴德施瓦托HELIOS Agnes-Karll-Krankenhaus泌尿科。
^三德国雷根斯堡大学明爱圣约瑟夫医学中心泌尿系。
⁴捷克共和国布拉格查尔斯大学第一医学院综合大学医院泌尿系。
⁵英国伦敦帝国理工学院外科与癌症系；英国史蒂文尼奇，东赫特福德郡和北赫特福德县NHS信托，利斯特医院泌尿科。
⁶法国巴黎UPMC圣母院病理科。
⁷西班牙马德里阿尔科科恩基金会医院泌尿科。
⁸芬兰海文凯医院泌尿外科。
⁹西班牙巴塞罗那Autónoma de Barcelona大学FundacióPuigvert泌尿科。
¹⁰AP-HP，法国巴黎，泌尿科服务，拉皮蒂酒店（Hópital La Pitié-Salpétrière）；UPMC巴黎大学06，GRC5，ONCOTYPE-Uro，法国巴黎坎塞罗基大学研究所。
¹¹荷兰阿姆斯特丹Antoni van Leeuwenhoek医院荷兰癌症研究所肿瘤外科（泌尿外科）。
¹²维也纳医科大学，维也纳总医院，奥地利维也纳。
¹³欧洲泌尿学协会指南办公室，比利时布鲁塞尔。
¹⁴奥地利格拉茨格拉茨医科大学泌尿系。

PMID： 27324428
内政部： 2016年10月10日/j.eururo.2016.05.041

EAU膀胱非肌肉浸润性尿路上皮癌指南：2016年更新

马尔科·巴布朱克等。欧洲泌尿学. 2017年3月.

.2017年3月；71(3):447-461.

doi:10.1016/j.eururo.2016.05.041。 Epub 2016年6月17日。

附属机构

¹捷克共和国普拉哈查尔斯大学第二医学院Motol医院泌尿系。电子地址：marek.babjuk@lfmotol.cuni.cz。
²德国巴德施瓦托HELIOS Agnes-Karll-Krankenhaus泌尿科。
^三德国雷根斯堡大学明爱圣约瑟夫医学中心泌尿系。
⁴捷克共和国布拉格查尔斯大学第一医学院综合大学医院泌尿系。
⁵英国伦敦帝国理工学院外科与癌症系；英国史蒂文尼奇，东赫特福德郡和北赫特福德县NHS信托，利斯特医院泌尿科。
⁶法国巴黎UPMC圣母院病理科。
⁷西班牙马德里阿尔科科恩基金会医院泌尿科。
⁸芬兰海文卡医院泌尿科。
⁹西班牙巴塞罗那Autónoma de Barcelona大学FundacióPuigvert泌尿科。
¹⁰AP-HP，法国巴黎泌尿外科医院；UPMC巴黎大学06，GRC5，ONCOTYPE-Uro，法国巴黎坎塞罗基大学研究所。
¹¹荷兰阿姆斯特丹Antoni van Leeuwenhoek医院荷兰癌症研究所肿瘤外科（泌尿外科）。
¹²维也纳医科大学，维也纳综合医院，奥地利维也纳。
¹³欧洲泌尿学协会指南办公室，比利时布鲁塞尔。
¹⁴奥地利格拉茨格拉茨医科大学泌尿系。

PMID： 27324428
内政部： 2016年10月10日/j.eururo.2016.05.041

摘要

上下文：欧洲泌尿外科协会（EAU）非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）小组发布了非肌层侵袭性膀胱癌指南的更新版本。

目标：介绍2016年欧洲联盟关于NMIBC的指导方针。

证据获取：2014年4月1日至2015年5月31日期间发布的NMIBC指南涵盖了所有领域，进行了广泛而全面的范围界定。搜索涵盖的数据库包括Medline、Embase和Cochrane Librarys。更新了以前的指南，并指定了证据等级和建议等级。

证据综合：分期为TaT1或原位癌（CIS）的肿瘤分为NMIBC。诊断依赖于膀胱镜检查和对乳头状肿瘤经尿道膀胱切除术（TURB）或独联体患者多次膀胱活检获得的组织的组织学评估。在乳头状病变中，完整的TURB对患者的预后至关重要。如果最初的切除不完整，标本中没有肌肉，或者检测到高级别或T1肿瘤，则应在2-6周内进行第二次TURB。可以使用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）评分系统和风险表评估个别患者的复发和进展风险。将患者分为低、中、高风险组是推荐辅助治疗的关键。对于低风险肿瘤患者和复发风险较低的中等风险患者，建议立即滴注化疗。中等风险肿瘤患者应接受1年的全剂量卡介苗膀胱内免疫治疗或最多1年的灌注化疗。对于高危肿瘤患者，建议使用1-3年的全量卡介苗。对于肿瘤进展风险最高的患者，应考虑立即根治性膀胱切除术（RC）。对于卡介苗难治性肿瘤，建议使用RC。EAU网站（www.uroweb.org/guilderies）提供了指南的长篇版本。

结论：这些简略的EAU指南提供了有关NMIBC诊断和治疗的最新信息，以纳入临床实践。

患者总结：欧洲泌尿外科协会发布了关于非肌肉浸润性膀胱癌（NMIBC）的最新指南。将患者分为低、中、高风险组是决定辅助性膀胱灌注的关键。风险表可用于估计复发和进展的风险。只有在滴注失败或进展风险最高的NMIBC患者才应考虑根治性膀胱切除术。

关键词：卡介苗；膀胱癌；膀胱切除术；诊断；欧洲泌尿学协会；指导方针；膀胱内化疗；预后；经尿道电切术；尿路上皮癌。

PubMed免责声明

中的注释

回复Harry Herr给编辑的信：Marko Babjuk、Andreas Böhle、Maximilian Burger等。EAU关于膀胱非肌肉浸润性尿路上皮癌的指南：2016年更新。2017年《欧洲泌尿外科杂志》；第71:447-61页。
Babjuk M、Burger M、Compérat E、Palou J、Rouprít M、van Rhijn B、Shariat S、Sylvester R、Zigeuner R、Gontero P、Mostafid H。 Babjuk M等人。欧洲乌拉尔。2017年6月；71（6）：e173-e174。doi:10.1016/j.eururo.2016.11.029。Epub 2016年12月7日。欧洲乌拉尔。2017 PMID：27939074 没有可用的摘要。
回复：Marko Babjuk、Andreas Böhle、Maximilian Burger等。EAU膀胱非肌肉浸润性尿路上皮癌指南：2016年更新。2017年《欧洲泌尿外科杂志》；71:447-61.
H先生。 H先生。欧洲乌拉尔。2017年6月；71（6）：e171-e172。doi:10.1016/j.eururo.2016.11.030。Epub 2016年12月12日。欧洲乌拉尔。2017 PMID：27979427 没有可用的摘要。

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