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.2016年4月;195(第4部分第1节):1082-7。
doi:10.1016/j.juro.2015.11.070。 Epub 2015年12月9日。

儿童经皮肾镜取石术:17年的经验

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儿童经皮肾镜取石术:17年的经验

乔恩·塔玛等人。 泌尿学杂志. 2016年4月.

摘要

目的:我们分析了可能影响经皮肾镜取石术后17年内儿童成功率和并发症发生率的因素。

材料和方法:对346个肾单位(294例患者)的术后结果进行分析。受调查的可能影响预后的因素包括患者性别、年龄、结石偏侧性、最大结石大小、结石负担、结石数量、单个结石的位置、既往干预和器械大小。

结果:平均±SD患者年龄为8.51±4.91岁,男女比例为209:137。平均±SD结石负荷为3.49±3.3 cm(2)。在有和无临床意义不明显残余结石的患者中,单次手术后无结石率分别为84.4%和73.1%。通过单变量和多变量分析,石料负荷和石料数量影响脱石率。并发症包括出血41例(11.8%),术后尿路感染21例(6%),尿路感染4例(0.1%),胸腔积液4例(0.1%)。一名患者死于多器官衰竭。多年来,输血和并发症发生率下降,小型器械的使用显著增加。虽然在使用14Fr鞘而不是较大鞘的情况下出血发生率较低(5%对12%,p=0.142),但差异不显著。未检测到影响并发症发生率的显著因素。

结论:与成人一样,经皮肾切开取石术可用于并发症发生率可接受、复杂肾结石手术治疗成功率高的儿童。结石数量和结石负荷是术后无结石率的预测因素。

关键词:肾结石;碎石术;经皮肾造瘘术;儿科学。

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