Evidence-Based Approach to Fiber Supplements and Clinically Meaningful Health Benefits, Part 2: What to Look for and How to Recommend an Effective Fiber Therapy

doi:10.1097/NT.0000000000000089

.2015年3月；50(2):90-97.

doi:10.1097/NT0000000000089。

基于证据的纤维补充剂和临床意义的健康益处方法，第2部分：寻找什么以及如何推荐有效的纤维疗法

小约翰逊·W·麦克罗里¹

附属公司

附属

¹他是俄亥俄州梅森市宝洁公司的临床科学家，在那里工作了18年。在美国陆军服役（第509空降部队，第221宪兵部队）后，McRorie博士完成了护理文科副学士学位，并在教学医院（包括巴尔的摩的约翰·霍普金斯医院和华盛顿特区的儿童医院国家医疗中心）担任了14年的急诊科/重症监护室注册护士。随后，他在马里兰大学获得了理学学士学位，并在密歇根州立大学获得了神经科学和生理学双博士学位，同时也是该医学院的生理学讲师。McRorie博士之前是强生公司Ethicon Endo-Surgery的临床事务主管。他的研究兴趣包括神经胃肠病学和运动学、胃食管反流病，以及纤维补充剂对代谢综合征、胆固醇降低、血糖控制改善、便秘、腹泻和肠易激综合征的物理影响。他是美国胃肠病学会、美国胃肠病协会和美国营养学会的研究员，也是美国糖尿病协会的成员。

PMID： 25972619
预防性维修识别码：项目经理4415970
内政部： 10.1097/NT.0000000000000089

基于证据的纤维补充剂和临床意义的健康益处方法，第2部分：寻找什么以及如何推荐有效的纤维疗法

小约翰逊·W·麦克罗里. 今天的疯子. 2015年3月.

.2015年3月；50(2):90-97.

doi:10.1097/NT.00000000089。

作者

小约翰逊·W·麦克罗里¹

附属

¹他是俄亥俄州梅森市宝洁公司的临床科学家，在那里工作了18年。在美国陆军服役（第509空降部队，第221宪兵部队）后，McRorie博士完成了护理文科副学士学位，并在教学医院（包括巴尔的摩的约翰·霍普金斯医院和华盛顿特区的儿童医院国家医疗中心）担任了14年的急诊科/重症监护室注册护士。随后，他在马里兰大学获得了理学学士学位，并在密歇根州立大学获得了神经科学和生理学双博士学位，同时也是该医学院的生理学讲师。McRorie博士之前是强生公司Ethicon Endo-Surgery的临床事务主管。他的研究兴趣包括神经胃肠病学和运动、胃食管反流病，以及纤维补充剂对代谢综合征、胆固醇降低、改善血糖控制、便秘、腹泻和肠易激综合征的物理影响。他是美国胃肠病学会、美国胃肠病协会和美国营养学会的研究员，也是美国糖尿病协会的成员。

PMID： 25972619
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摘要

人们普遍认为，富含纤维的食物（如水果、蔬菜、豆类、全谷物）中固有且完整的膳食纤维在建议的摄入量下（成年女性每天摄入25克，成年男性每天摄入38克）对健康有好处。大多数（90%）的美国人口不消耗这种水平的膳食纤维，平均每天仅15克。为了缩小这种“纤维差距”，许多消费者转向了纤维补充剂，这种补充剂通常与单一来源隔离开来。不能假设纤维补充剂能够提供与全食品中的膳食纤维相关的健康益处。在当今市场上的纤维补充剂中，只有少数具有物理特性，这些物理特性是推动临床意义上的健康益处的机制的基础。在这个由2部分组成的系列中，第一部分（前一期）描述了促进临床疗效的纤维补充剂的4个主要特征（溶解度、发酵度/速率、粘度和凝胶形成），以及4个具有临床意义的名称，用于确定与特定纤维相关的健康益处，以及小肠中促进特定健康益处的凝胶依赖性机制（如降低胆固醇、改善血糖控制）。本系列的第二部分（本期）将重点介绍纤维补充剂在大肠中的作用，包括纤维预防/缓解便秘的两种机制（不溶性机械刺激和可溶性凝胶依赖性持水能力），凝胶依赖性机制可缓解肠易激综合征患者的腹泻并使粪便形态正常化，以及大肠/小肠纤维对减肥/维持的联合作用。第二部分还将讨论上市产品的加工如何减弱功效，为什么纤维补充剂会导致胃肠道症状，以及如何避免症状以获得更好的长期依从性。

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图。
显示代谢综合征患者的6个月研究结果。仅限食一项就显示出在4个月内体重略有下降，随后体重再次增加。结合限制性饮食，部分水解瓜尔豆胶（3.5g bid）是一种粘性较低的易发酵纤维，在2个月时体重明显下降，随后在接下来的4个月内体重再次增加。相比之下，木薯（3.5克，每天两次）是一种粘性、凝胶形成、非发酵的纤维补充剂，除了限制饮食外，在6个月的研究中显示出持续的体重减轻。资料来源：McRorie J，Fahey G.《胃肠生理学和膳食纤维对健康益处的机制综述：使有效纤维与特定患者需求相匹配》。*Clin Nurs螺柱*. 2013;1(4):82-92.

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1. Guyton A，Hall J.医学生理学教科书。第11届宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔公司；2006年，第十二单元，第62章至第66章。
1. McRorie J，Greenwood-Van Meerveld B，Rudolph C.非卧床小型猪近端结肠中繁殖收缩的特征。挖掘数据科学。1998; 43( 5): 957– 963.-公共医学
1. McRorie J，Fahey G.《胃肠生理学和膳食纤维对健康益处的机制综述：使有效纤维与特定患者需求相匹配》。Clin Nurs Stud.2013年；1( 4): 82– 92.
1. Chutkan R、Fahey G、Wright W、McRorie J.粘性与非粘性可溶性纤维补充剂：纤维特定健康益处的机制和证据。美国科学院护士实践杂志。2012; 24: 476– 487.-公共医学
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[1] Guyton A，Hall J.医学生理学教科书。第11届宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔公司；2006年，第十二单元，第62章至第66章。

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