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元分析
.2015年6月10日;33(17):1889-94.
doi:10.1200/JCO.2014.56.2736。 Epub 2015年2月9日。

Ipilimumab治疗不可切除或转移性黑色素瘤II期和III期试验的长期生存数据汇总分析

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元分析

Ipilimumab治疗不可切除或转移性黑色素瘤II期和III期试验的长期生存数据汇总分析

德克·沙登多夫等。 临床肿瘤学杂志. .

摘要

目的:为了更准确地评估依匹单抗治疗的晚期黑色素瘤患者的长期生存率,我们对多个研究的总体生存率(OS)数据进行了汇总分析。

方法:主要分析汇集了1861名患者的OS数据,这些患者来自10项ipilimumab前瞻性和两项回顾性研究,包括两项III期试验。患者之前接受过治疗(n=1257)或未接受过治疗的(n=604),大多数患者接受了3 mg/kg(n=965)或10 mg/kg(n=706)的依普利穆玛。我们还对来自扩展访问计划的另外2985名患者的OS数据(n=4846)进行了二次分析。使用Kaplan-Meier方法估算OS率。

结果:1861例患者中,OS的中位数为11.4个月(95%可信区间为10.7到12.1个月),其中包括254例患者,至少随访了3年生存期。生存曲线在第3年左右开始稳定,随访长达10年。所有患者、治疗无效患者和既往治疗患者的三年生存率分别为22%、26%和20%。包括扩大访问计划的数据,OS的中位数为9.5个月(95%置信区间为9.0到10.0个月),从第3年开始,生存曲线的稳定期为21%。

结论:据我们所知,这是迄今为止对伊普利单抗治疗的晚期黑色素瘤患者进行的最大规模的OS分析。我们观察到从大约3年开始,生存曲线出现了一个平台,这与之前的治疗或依匹单抗剂量无关。这些数据进一步证明了易普利木单抗治疗的晚期黑色素瘤患者长期生存的持久性。

试用注册:临床试验.govNCT00032045号 NCT00058279号 NCT00077532号 NCT00094653号 NCT00135408号 编号00261365 NCT00289627型 NCT00289640 NCT00324155号 NCT00623766号.

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利益冲突声明

作者对潜在利益冲突和作者贡献的披露在本文末尾。

数字

图1。
图1。
合并总生存率(OS)数据的初步分析。收集了10项前瞻性试验和两项关于伊普利单抗治疗转移性黑色素瘤的回顾性观察研究(n=1861)中的单个患者数据。中位OS为11.4个月(95%可信区间为10.7至12.1个月),3年生存率为22%(95%可信限为20%至24%)。交叉表示受审查的患者。
图2。
图2。
通过先前治疗对总生存率(OS)进行子集分析。在10项前瞻性试验和两项回顾性观察性研究中,对接受伊普利单抗治疗的转移性黑色素瘤患者(n=604)和之前接受治疗的患者(n=1257)进行OS的非随机子集分析。治疗无效患者的中位OS为13.5个月(95%可信区间为11.9至15.4个月),之前治疗过的患者的中位数OS为10.7个月(95%CI为9.6至11.4个月。交叉表示受审查的患者。
图3。
图3。
依普利木单抗剂量对总生存率(OS)的亚组分析。在10项前瞻性试验和两项回顾性观察性研究中,对服用依普利单抗3 mg/kg(n=965)、10 mg/kg(n=706)或其他给药方案(n=190)的患者进行OS的非随机子集分析。3 mg/kg组的OS中位数为11.4个月(95%CI为10.3至12.5个月),10 mg/kg组为11.1个月(95%CI为9.9至13.0个月);其他给药方案为12.4个月;3年生存率分别为21%(95%可信区间,17%至24%)、24%(95%置信区间,21%至28%)和20%(95%置信限,14%至26%)。交叉表示受审查的患者。
图4。
图4。
使用扩展接入协议(EAP)数据汇总总体生存率(OS)分析。收集了1861名转移性黑色素瘤患者的个体生存数据,这些患者来自12项伊普利单抗临床研究,2985名转移性黑素瘤患者来自美国EAP(n=4846)。中位OS为9.5个月(95%CI为9.0至10.0个月),3年生存率为21%(95%CI:20%至22%)。交叉表示受审查的患者。

中的注释

  • 伊匹利单抗治疗黑色素瘤的长期疗效评估。
    Ribas A,Flaherty KT公司。 Ribas A等人。 临床肿瘤学杂志。2015年6月10日;33(17):1865-6. doi:10.1200/JCO.2014.59.5041。Epub 2015年2月9日。 临床肿瘤学杂志。2015 PMID:25667273 没有可用的摘要。

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