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.2013年4月20日;31(12):1539-47.
doi:10.1200/JCO.2012.45.2722。 Epub 2013年3月25日。

肥胖年龄的癌症恶病质:骨骼肌耗竭是一个强大的预后因素,与体重指数无关

附属机构

肥胖年龄的癌症恶病质:骨骼肌耗竭是一个强大的预后因素,与体重指数无关

利莎·马丁等人。 临床肿瘤学杂志. .

摘要

目的:新的证据表明,肌肉消耗可以预测癌症患者的生存率。

患者和方法:在加拿大阿尔伯塔省的一个癌症中心,连续的癌症患者(肺部或胃肠道;N=1473)在就诊时通过计算机断层扫描(CT)评估体重减轻史、腰椎骨骼肌指数和平均肌肉衰减(Hounsfield单位)。进行了单变量和多变量分析。使用一致性(c)统计检验生存模型的预测准确性。

结果:体重指数(BMI)分布为17%肥胖、35%超重、36%正常体重和12%体重不足。所有BMI类别的患者在体重减轻、肌肉指数和肌肉衰减方面差异很大。通过最佳分层确定了这三个变量与存活率之间的关联阈值。高体重减轻、低肌肉指数和低肌肉衰减是独立的生存预后。包含常规协变量(癌症诊断、分期、年龄、表现状态)的生存模型的c统计量为0.73(95%可信区间为0.67至0.79),而忽略常规变量且仅包括BMI、体重减轻、肌肉指数和肌肉衰减的模型的c统计量为0.92(95%可信范围为0.88至0.95;P<0.001)。拥有所有这三个不良预后变量的患者存活8.4个月(95%CI,6.5-10.3),无论他们是否表现为肥胖、超重、正常体重或体重不足,而没有这些特征的患者存活28.4个月(95%CI,24.2-32.6;P<0.001)。

结论:CT图像显示了其他隐匿的肌肉消耗。无论总体体重如何,按照传统标准(非自愿体重减轻)和两个附加标准(肌肉耗竭和低肌肉衰减)判断恶病质的癌症患者预后不良。

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