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.1990年1月;11(1):74-80.
doi:10.1002/hep.184010114。

非酒精性脂肪性肝炎的自然病史:对42名患者长达21年的随访研究

附属公司

非酒精性脂肪性肝炎的自然病史:对42名患者长达21年的随访研究

E E鲍威尔等。 肝病学. 1990年1月.

摘要

对42名非酒精性脂肪性肝炎患者进行了中位数为4.5年的随访(范围为1.5至21.5年)。除了两名脂肪营养不良患者外,其他患者均为肥胖;42例中35例为女性,32例中26例为高脂血症,15例为高血糖。上腹部疼痛是最常见的原因。初步肝活检标本显示存在大泡状脂肪浸润、小叶(腺泡)炎症、细胞凋亡、Mallory小体(4例)和纤维化(18例)。一名受试者在最初诊断时出现肝硬化,另两名受试人员的肝活检显示明显纤维化,结构紊乱。连续的肝活检标本显示,大多数患者的病情进展轻微或无明显进展,与他们的良性临床病程相符。然而,一名患者在5年的观察期内表现出从纤维化到肝硬化的进展,在广泛纤维化的患者中,肝脏疾病从活动性炎症演变为无脂肪或炎症的非活动性肝硬化。肝硬化患者后来死于肝细胞癌。肝脏改变的严重程度或类型与肥胖、高脂血症或高血糖的程度无关。然而,在个别患者中,糖尿病控制不佳和体重迅速减轻是脂肪性肝炎发病的先兆。我们的结论是,非酒精性脂肪性肝炎在组织学上与酒精诱导的肝病相似,但通常进展缓慢且严重程度较低,是导致肝脏炎症的原因。然而,这种疾病可能最终导致肝硬化。非酒精性脂肪性肝炎应与酒精性脂肪肝炎区分开来,并被认为是“隐性肝硬化”的进一步病因

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