家庭收入对加拿大学龄儿童哮喘就诊的影响

背景：一项研究旨在调查加拿大社会经济状况可能影响哮喘发病率的机制。

方法：共有2968名5-19岁哮喘患儿被分为三个家庭收入范围。通过问卷调查，比较三组患者的就医情况和哮喘危险因素。

结果：家庭收入低于2万加元的学龄儿童的平均（SE）年就诊率为25.0%（3.1%），而收入超过6万加元者为16.0%（1.3%）（p<0.05）。来自低收入家庭的哮喘学生更容易年轻，接触环境中的烟草烟雾和猫，他们的父母更有可能教育程度较低，未婚（p<0.05）。在所有收入组中，年龄较小、父母教育程度较低、父母未婚、经常接触环境中的烟草烟雾都与就诊风险增加相关（p<0.05）。未发现性交、养宠物和未采取防尘措施导致风险增加。虽然在统计学上没有显著性差异（p<0.05），但收入和对环境烟草烟雾的敏感性之间可能存在交互作用。在低收入组中，经常接触二手烟的儿童住院的风险要高出79%，而在高收入组中则高出45%。在logistic回归模型中，调整被动吸烟暴露的差异后，收入与就诊之间的关系不再显著。

结论：加拿大社会处境不利的学童增加了哮喘发病率。暴露在香烟烟雾中似乎是这一观察结果的一个重要解释。