一名39岁的女性因5天前尿路感染在当地医院住院后一小时内意识障碍加重，被转诊至我们的急救中心。她过去没有病史。体检结果如下：格拉斯哥昏迷评分，E2V2M6；血压，90/70毫米汞柱；心率，110次/分；呼吸频率，30次/min；和体温，38.0°C。白细胞计数、乳酸脱氢酶水平和c反应蛋白水平分别为26000/μL、964U/L和4.61 mg/dL。脑脊液中只有蛋白质水平升高到140 mg/dL。磁共振成像显示双侧丘脑有异常信号，这使人怀疑是急性坏死性脑病（图). 静脉注射大剂量甲基泼尼松、免疫球蛋白和500 mg阿昔洛韦，每天3次。随后在血液中检测到单纯疱疹病毒（HSV）特异性抗体。尽管接受了重症监护，她还是在入院14天后死于脑死亡。ANE是小儿病毒感染的致命并发症，其特点是丘脑多灶、对称、双侧受累。1,2,三巨噬细胞活化和高细胞因子血症被认为是ANE的发病机制。流感病毒通常会导致成人ANE，这是首次报道由HSV诱导的ANE。三,4,5
磁共振成像（MRI）显示双侧对称性丘脑受累。这些病灶在T1加权像（WI）上表现为低信号，在T2WI和液体衰减反转恢复序列上表现为高信号。扩散加权成像显示丘脑的扩散受限，轴向表观扩散系数（ADC）图像显示三层结构。
