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致癌物。2020; 39(1): 187–203.
2019年8月29日在线发布。 数字对象标识:10.1038/s41388-019-0971-7
预防性维修识别码:第937213页
PMID:31467431

PD-L1在一定程度上促进了肿瘤辐射微粒的免疫逃逸

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补充资料

摘要

放射治疗通过多种机制诱导癌症患者的免疫相关反应。在这里,我们研究肿瘤衍生微粒(TMPs)的免疫调节作用,即放射治疗后从肿瘤细胞脱落的细胞外囊泡。我们证明,乳腺癌细胞暴露于含有高水平免疫调节蛋白的辐射棚TMP中,其中之一是程序性死亡1(PD-L1)。这些TMP在体内外均能抑制细胞毒性T淋巴细胞(CTL)活性,从而促进肿瘤生长。显然,与从未经治疗的肿瘤细胞接受用TMPs预培养的CTL的对照小鼠相比,用TMPs预培养的CTL从经照射的乳腺癌细胞过继转移增加了小鼠受体的肿瘤生长率。此外,通过基因或药物阻断PD-1-PD-L1轴,部分缓解了TMP介导的CTL活性抑制,表明TMP对放射治疗的免疫调节作用部分由PD-L1介导。总的来说,我们的发现提供了对放射治疗后肿瘤免疫监测状态的机制性见解,并表明放射治疗和免疫检查点抑制剂之间的治疗协同作用。

主题术语:癌症治疗耐药性,免疫监测

介绍

放射治疗目前是癌症患者的主要治疗选择之一。局部照射到肿瘤部位的电离辐射会导致DNA损伤和随后的细胞死亡[1]. 越来越多的研究表明,除了照射肿瘤部位的局部效应外,辐射还激活了一些全身生物反应,如影响肿瘤进展的适应性和先天性免疫相关活动[24]. 例如,临床前研究报告称,暴露于辐射的巨噬细胞会促进转移[57]. 因此,从受照宿主中清除巨噬细胞可抑制肿瘤生长和转移[5]. 此外,Ahn等人报告称,荷瘤小鼠的髓细胞位于受照射的肿瘤部位,并有助于肿瘤血管生成和随后的再生长[8]. 因此,放射治疗后存在全身性宿主反应,有助于肿瘤的重新生长和随后的耐药性[9].

已有研究表明,适应性免疫系统的细胞在调节放射治疗肿瘤的疗效中发挥作用。例如,在辐射后,死亡的肿瘤细胞刺激树突状细胞和细胞毒性T细胞活性,以对抗活的肿瘤细胞[10,11]. 因此,辐射场以外的肿瘤或转移部位可能对辐射有积极的反应;然而,这种抗肿瘤作用在临床上鲜有报道。这种现象被称为“脱落效应”,是由于辐射引起的广泛炎症和免疫细胞激活[12,13]. 相反,放射治疗会导致骨髓抑制,抵消激活免疫细胞的益处[14,15]. 免疫细胞与照射部位之间的这种相互作用为放射治疗与免疫治疗(包括免疫检查点抑制剂)相结合提供了理论基础[1618]. 然而,放射治疗和免疫治疗产生的全身效应尚未得到充分研究。

骨髓源性细胞(BMDC)的动员和运输通常受到细胞外微泡(EV)的影响[19,20]. EV通过转移微RNA、蛋白质和脂质,充当远距离细胞之间的通讯途径,这主要在临床前研究中得到证实[20,21]. 电动汽车根据其大小和形成机理进行分类。外显体的大小为30–120 nm,来源于细胞的内室,而微粒(MP)的大小为0.1–1.0µm,是由细胞质外膜起泡或脱落产生的,正如先前通过透射电子显微镜所表征的那样[22]. 在癌症中,肿瘤衍生微粒(TMP)与治疗耐药性有关。具体而言,它们诱导炎症、血管生成,甚至转移(综述见参考文献[20,23]). 此外,TMP和外泌体促进BMDC从骨髓室动员并归巢到肿瘤或转移部位[19,24],这种效果在化疗后得到增强[19,25]. 重要的是,最近的研究表明EV可能表达程序性死亡1(PD-L1),从而通过依赖PD-L1的T细胞抑制促进免疫逃避[26,27]. 然而,TMP在辐射反应中的作用及其对受照肿瘤部位免疫细胞活性的可能贡献尚未研究。

在这里,我们表明,与来自未经处理的细胞的TMP相比,来自经辐射的乳腺癌细胞的TMPs含有大量免疫抑制蛋白。这些TMP部分通过PD-L1调节免疫系统,从而促进肿瘤生长。我们的研究表明,TMP上PD-L1的表达可作为一种可能的生物标记物,用于识别哪些患者可能受益于放射治疗与免疫检查点治疗的联合治疗。

结果

辐射乳腺癌细胞的TMP与免疫调节活性相关

我们之前已经证明,化疗增加了来自乳腺癌细胞系以及乳腺癌患者的TMP的产生[19]. 为了确定TMP的产生是否同样受到放射治疗的影响,根据临床使用的剂量,将EMT/6、4T1、PyMT、E0771和DA3乳腺癌细胞培养物暴露在2 Gy或6 Gy的单一分数辐射下。48小时后,从条件培养基中收集TMP,并使用前面参考文献中描述的方法通过流式细胞术进行定量[19]. 除E0771细胞暴露于6 Gy辐射外,TMP的产生在所有其他细胞系的测试辐射剂量下没有显著变化(图。第1部分).

接下来,为了排除单剂量辐射产生凋亡小体的可能性,我们使用Annexin V和7-AAD染色评估了照射后48 h EMT6、4T1和PyMT细胞系的细胞活力、早期和晚期凋亡状态。在这个时间点,除了4T1细胞外,细胞活力没有显著变化,4T1细胞在6Gy的辐射剂量下,但在2Gy的辐射剂量下,坏死细胞略有增加(图。S1B级). 这些结果排除了在我们的实验环境中,来自对照细胞和2 Gy辐照细胞的TMP的量化可能受到凋亡小体的影响。

我们试图确定TMP的物理特性是否因放射治疗而发生改变。为此,我们使用NanoSight NS300分析仪评估放疗是否影响TMP的大小。在所测试的任何乳腺癌细胞系中,不同组之间的TMP大小没有实质性变化(图。S1C系列). 这些结果表明,放射治疗不会影响TMP的物理特性,至少在尺寸方面是如此,因此TMP的特征可能如前所述[2833].

接下来,我们试图确定放射治疗是否影响TMP的生理特性。为了测试这一点,我们使用基于高分辨率质谱的蛋白质组学分析来表征源自对照或辐照的EMT/6和PyMT细胞的TMPs的蛋白质含量,如材料和方法部分所述。该分析显示,与两种受试细胞系中未经处理细胞的TMP相比,接受放疗的细胞中TMP的总蛋白含量增加(表S1(第一阶段)对于整个蛋白质组数据和图。第2页). 主成分分析进一步强调了对照细胞和辐照细胞TMP蛋白质含量的巨大差异(图。(图1a)。1a个). 此外,根据Student’s的计算,来自对照和放射治疗暴露的EMT/6和PyMT细胞的TMP的蛋白质组之间的比较显示,分别有480和300多个蛋白质发生了显著变化t吨测试,FDR 0.05,S0=0.1,如前所述[34](图。1b、c; 桌子第2页,第3章). 在辐射细胞TMP中富集的免疫相关蛋白中,EMT/6 TMP中的Hspd1、小窝蛋白1、AKT1和补体成分蛋白(C1qbp)以及PyMT TMP中过氧化物酶原2均与抑制T细胞活化和增殖有关(图。1b、c; 桌子S4系列,第5章). 此外,Fisher的精确测试表明,在两种测试的细胞类型中,放射治疗处理细胞的TMP中,各种不同的过程(如调节、生物合成、代谢和酶过程)都有显著的富集(表S6系列,第7部分). 总之,这些结果表明,来自辐射乳腺癌细胞的TMP中的蛋白表达模式与免疫调节有关。

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辐射细胞的TMP含有不同的免疫调节蛋白。TMP收集自未经处理(对照)或2 Gy辐照(RT)EMT/6或PyMT细胞。蛋白质含量通过质谱分析进行表征。主成分分析表明对照样品和辐照样品之间存在明显的分离。b条,c(c)对比对照组和辐照EMT/6的TMP的热图(左)和火山图(右)(b条)或PyMT(c(c))细胞。d日EMT/6、PyMT、4T1、E0771和DA3乳腺癌细胞培养物按指示的辐射剂量照射一次。48小时后,通过流式细胞术评估PD-L1表达细胞和PD-L1阳性TMPs的百分比(n个 = 3个生物重复)***第页 < 0.001(对于电池)和#第页 < 0.05;##第页 < 0.01;###第页 < 0.001(TMP),由双尾学生评估t吨测试(针对b条,c(c))或单向方差分析,然后进行Tukey事后检验(针对d日)

最近的研究表明,来源于癌细胞的细胞外囊泡具有广泛的免疫抑制活性,这种作用由PD-L1介导[26,27]. 因此,我们研究了PD-L1在我们的系统中的表达水平,比较了未经处理和辐射的细胞以及从这些细胞衍生的TMP。由于PD-L1的表达在我们的质谱分析中低于检测阈值,我们使用抗PD-L1抗体进行流式细胞术分析。在PyMT和E0771细胞系中,辐射导致PD-L1阳性细胞的百分比增加,这种影响在DA3、4T1和EMT/6细胞中不明显。重要的是,与来自未经处理细胞的TMP相比,来自EMT/6、PyMT和E0771细胞的PD-L1表达TMP的百分比有所增加,但不包括暴露于不同剂量放疗的4T1和DA3细胞(图。(图1d1天S3A系列). 值得注意的是,高达80%的来源于辐射PyMT细胞的TMPs对PD-L1呈阳性。重要的是,尽管表达PD-L1的TMP的百分比增加了,但PD-L1在这些TMP上的表达强度没有升高(图。S3B型)表明PD-L1更可能分布在TMP的膜上,而不是增加PD-L1的生成。一致地,对暴露于单剂量2 Gy辐射的乳腺癌荷瘤小鼠体内TMP的分析显示PD-L1表达TMP的百分比显著增加(图。S3C系列). 总之,这些结果表明,放射治疗会影响体内外不同乳腺癌细胞中PD-L1表达TMP的百分比。

来自辐照乳腺癌细胞的TMP抑制细胞毒性T细胞活性

PD-L1与多种免疫细胞表达的PD-1结合,并负调节细胞毒性T细胞的活性[35]. 我们对源自辐射细胞的TMPs的蛋白质组学特征表明,TMPs可能在暴露于辐射后的免疫调节中发挥作用。因此,我们试图研究TMP的免疫调节抑制活性。我们重点关注EMT/6和PyMT细胞,因为它们在放射治疗反应中表现出最高百分比的TMP表达PD-L1。作为阴性对照,我们选择使用4T1细胞,因为它们产生低水平的PD-L1-阳性TMP,而不考虑辐射。如材料和方法部分所述,使用CRISPR-Cas9在三种细胞系中进行PD-L1敲除。流式细胞术证实了PD-L1在EMT/6、PyMT和4T1细胞中缺乏表达(图。S4系列). 为了评估PD-L1阳性TMPs对T细胞活化的影响,从未经治疗或照射的WT和PD-L1 KO EMT/6、PyMT和4T1肿瘤细胞培养物中分离出TMPs,并与从非肿瘤荷瘤BALB/c或C57Bl/6小鼠的脾脏中新提取的脾细胞混合。然后将样品应用于T细胞活化试剂盒,并通过流式细胞术监测细胞毒性T细胞的活化。与从未经处理的培养物分离的TMP相比,从2 Gy辐照的WT EMT/6或PyMT培养物分离出的TMP抑制细胞毒性T细胞激活。然而,对于从PD-L1 KO EMT/6或PyMT培养物中分离出来的TMP,这种抑制作用并不明显(图。(图2a)。2a个). 值得注意的是,从WT或PD-L1 KO 4T1细胞分离的TMP对T细胞激活没有影响,无论它们是从未经处理的细胞还是辐照的细胞分离的(图。第5页). PD-L1阳性EMT/6衍生TMP与活化CD8 T细胞之间的比率增加了6.56倍,这进一步解释了这些结果,而4T1的比率几乎没有变化(表第8节). 最后,与来自WT或PD-L1 KO EMT/6、PyMT和4T1细胞的TMP共同培养的脾细胞条件培养液中颗粒酶B的水平与T细胞激活试验的结果一致(图。(图2b2亿5亿). 总的来说,这些发现表明,辐射细胞产生的PD-L1阳性TMP在体外抑制细胞毒性T细胞活性中发挥作用。

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辐照EMT/6和PyMT细胞产生的TMP抑制细胞毒性T细胞活性。从幼稚的8-10周龄BALB/c小鼠中分离的脾细胞用CD3培养+/CD28型+如图所示,在没有(基线)或存在TMP的情况下,T细胞激活珠源自对照或辐照的WT EMT/6或PyMT细胞或其PD-L1 KO对应物。阴性对照(NC)是指没有活化珠的培养物。20小时后,收集脾细胞和活化的细胞毒性T细胞(CD8)的百分比+/CD25型+)流式细胞仪检测。b条所述培养物条件培养基中的颗粒酶B水平()用特异性ELISA检测。结果代表三个生物重复。c(c),d日8至10周龄SCID和6 Gy亚致死剂量照射C57Bl/6小鼠(n个 = 将EMT/6或PyMT细胞以1:100的比例与未经治疗(幼年)小鼠的脾细胞混合,植入5只小鼠/组)。此外,在一些组中,这些样品与来自对照或2Gy辐照细胞的TMP混合,然后注射到小鼠体内。EMT/6或PyMT细胞与来自荷瘤小鼠的活化脾细胞的混合物用作阳性对照。将EMT/6和PyMT单独植入乳腺脂肪垫作为阴性对照。每周评估两次肿瘤生长(c(c)). 在实验结束时,提取肿瘤,并计算肿瘤细胞总数和活化CD8细胞(CD8)的百分比+/CD25型+)通过流式细胞术进行评估(d日). *第页 < 0.05, **第页 < 0.01, ***第页 < 0.001,通过单向方差分析和Tukey事后检验进行评估

接下来,为了评估TMPs在体内的免疫抑制作用,进行了经典的免疫WINN测定,如材料和方法部分所述。简单地说,将幼年小鼠的脾细胞与EMT/6或PyMT细胞以100:1的比例混合,并共同植入幼年小鼠乳腺脂肪垫中。在一些组中,来自对照或2Gy辐照细胞的TMP与肿瘤细胞和脾细胞混合,然后共同植入幼年小鼠的乳腺脂肪垫。单独植入EMT/6或PyMT细胞的小鼠或与从荷瘤小鼠获得的活化脾细胞共同植入的小鼠分别作为阴性和阳性对照。这些实验是在免疫损伤小鼠(SCID或亚致死性照射小鼠)中进行的,目的是消除免疫活性小鼠中发生的固有免疫反应。在EMT/6和PyMT模型中,与来源于2 Gy辐照细胞的TMP共同注射的小鼠的肿瘤生长率最高,表明TMP可能在免疫结节形成中发挥作用(图。(图2c)。2厘米). 对提取肿瘤中细胞毒性T细胞的后续分析表明,来自2 Gy辐照细胞的TMP显著降低了CD8-阳性细胞的百分比及其激活状态(图。(图2d)。二维). 值得注意的是,EMT/6和PyMT肿瘤中MDSC和巨噬细胞的百分比保持不变,这表明它们在我们的实验环境中不起作用(图。S6系列). 总之,来自辐照细胞的TMP有助于免疫抑制活性,部分是通过抑制细胞毒性CD8+T细胞。

来自辐照乳腺癌细胞的TMP在体内促进肿瘤生长并抑制T细胞活性

为了表征TMP的体内效应,我们首先研究了来自辐照培养物的TMP是否影响小鼠原位肿瘤模型中的肿瘤生长。为此,小鼠被原位植入EMT/6、PyMT或4T1细胞。当肿瘤达到约100 mm时给小鼠静脉注射相应的TMP(1×105每次注射)来自未经处理或辐照的培养物。每周监测两次肿瘤生长,直到其中一组达到终点。与所有其他组相比,注射来自2 Gy辐照EMT/6和PyMT培养物的TMP的小鼠肿瘤生长增强,但并不总是显著。相反,来自未经治疗或辐照的4T1培养物的TMP对肿瘤生长没有明显影响(图。(图3a3a年S7A系列). 在结束时,切除肿瘤,制备成单细胞悬浮液,并通过流式细胞术分析,以量化激活的细胞毒性T细胞的水平。我们发现,用来自2 Gy辐照细胞培养物的TMP注射EMT/6或PyMT荷瘤小鼠可减少活化的细胞毒性T细胞(CD8)的数量+/CD25型+细胞),而4T1肿瘤中的细胞数量未受影响。脾脏中活化的细胞毒性T细胞水平也降低,EMT/6和PyMT外周血中的细胞毒性T细胞水平也有所降低,但对TMP注射的4T1荷瘤小鼠没有降低(图。3b–d日S7B–D系列). 总之,这些结果表明TMP介导的免疫调节与体内肿瘤进展之间可能存在联系。

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来自辐照EMT/6或PyMT细胞的TMP在体内促进肿瘤生长并抑制细胞毒性T细胞活性。EMT/6或PyMT肿瘤细胞(5×105/小鼠)分别原位植入8–10周龄雌性BALB/c和C57Bl/6小鼠的乳腺脂肪垫(n个 = 4-5只小鼠/组)。当肿瘤达到~100mm时,小鼠每3天静脉注射一次PBS(对照组)或来自对照组的TMP,或2 Gy照射的EMT/6或PyMT细胞(用箭头表示,1×105TMP/鼠标)。每周监测两次肿瘤体积。b条d日在终点,抽取血液,采集肿瘤和脾脏。活化CD8细胞(CD8+/CD25型+)在肿瘤中进行评估(b条)、脾脏(c(c))和外周血(d日)流式细胞术检测*第页 < 0.05, **第页 < 0.01,通过单向方差分析和Tukey事后检验进行评估

来自辐照肿瘤细胞的TMP分布在脾脏和肝脏中,但不分布在淋巴结和肾脏中

为了进一步了解哪些器官参与了体内外周血循环TMP的免疫调节作用,我们重点研究了TMP在各种外周血细胞过滤器官中的分布模式。为此,8–10周龄BALB/c小鼠静脉注射PKH26荧光标记的TMP,这些TMP来自未经处理或2 Gy辐照的EMT/6培养物。24小时后,处死小鼠,对脾脏、肝脏、肾脏和腋窝淋巴结进行免疫染色和流式细胞仪分析。TMP在脾脏和肝脏中大量积累,但在肾脏和淋巴结中几乎未检测到(图。4a–c类). 重要的是,TMP的分布模式和累积都不受辐射照射的影响。这些结果表明,来自原发肿瘤细胞的TMP不仅在肿瘤部位发挥局部作用,而且在通过外周血分布时也发挥全身作用,但这种作用不会因放射治疗而改变。TMP通过定殖脾脏和肝脏等远距离器官,具有调节这些远距离器官部位免疫细胞活性的潜力。然而,它们的免疫调节作用并不一定涉及淋巴结。

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辐射乳腺癌细胞产生的TMP积聚在脾脏和肝脏中。用PKH26标记未经处理(对照)或2Gy辐照的EMT/6细胞释放的TMP,PKH26是一种膜荧光连接物。荧光标记TMP(1×105TMP/小鼠)静脉注射至8–10周龄BALB/c小鼠(n个 = 3-4只小鼠/组)。对照小鼠注射PBS。24小时后,将指示器官均质化,PKH26的百分比+通过流式细胞术评估上清液中总微粒(MP)中的细胞(可能与TMP融合的细胞)和PKH26标记的TMP。b条所示为注射PBS(对照)的小鼠脾脏、肝脏、肾脏和腋窝淋巴结中总MP的PKH26标记TMP的代表性流式细胞仪斑点图,或未经处理(对照)或辐照细胞的TMP。c(c)小鼠脾脏、肝脏、肾脏和腋窝淋巴结的切片()用辐照EMT/6细胞的TMP注射后,用DAPI染色并用荧光显微镜进行分析。显示了具有代表性的图像。放大倍数×1000视野;比例尺=20µm*第页 < 0.05(脾脏),$第页 < 0.05和$$第页 < 0.01(对于肝脏),通过单向方差分析和Tukey事后检验进行评估

来自辐射细胞的TMP抵消T细胞介导的肿瘤生长抑制

为了进一步探讨TMP介导的免疫调节与肿瘤进展之间的可能联系,我们进行了T细胞过继转移实验。为此,CD8+从EMT/6和PyMT荷瘤小鼠的脾脏中分离出T细胞。CD8+然后,细胞单独培养24小时,或在未经处理或辐照的EMT/6或PyMT培养物中产生的TMP存在下培养24小时。随后,CD8+将各组细胞静脉注射到SCID小鼠或亚致死剂量照射的200 mm的C57Bl/6小鼠体内EMT/6和PyMT肿瘤。值得注意的是,在PyMT模型中,包括对照组在内的所有小鼠均受到同等剂量的辐射,以避免任何可能的辐射附加效应。每周重复一次过继转移,并监测肿瘤生长,直到其中一组达到终点。不出所料,接受CD8的小鼠+与接受幼年小鼠T细胞的小鼠相比,来自荷瘤小鼠的细胞显示出较慢的肿瘤生长速度。重要的是,接受CD8的小鼠肿瘤生长速度加快+用来自辐照EMT/6或PyMT培养物的TMP预培养的细胞。相反,接受CD8的小鼠+用来自未经处理的培养物的TMP预先培养的细胞显示出与接受来自荷瘤小鼠的T细胞的小鼠相似的肿瘤生长率(图。(图5a)。5a级). 在实验结束时,采集肿瘤和脾脏,制备成单细胞悬浮液,用于评估CD8+流式细胞术检测T细胞。占总CD8的百分比+细胞和CD8的活化部分+CD25型+用来自辐射细胞的TMPs处理的PyMT和EMT/6荷瘤小鼠的脾脏中的细胞都减少了,尽管这些结果在EMT/6模型中没有达到统计学意义(图。(图5b)。5亿). 同样,从辐照细胞中注射TMP导致活化的CD8显著减少+PyMT肿瘤中的细胞,而EMT/6肿瘤中的任何组之间均未检测到显著差异(图。第8节). EMT/6肿瘤模型中发现的T细胞活性无显著性结果可能是由于上次T细胞注射与实验终点之间的时间间隔所致。具体而言,在EMT/6模型中,在最后一次T细胞过继移植后7天进行分析,而在PyMT肿瘤模型中,肿瘤是在T细胞过渡性移植后3天收获的。总之,我们的结果表明,来自辐照肿瘤细胞的TMP抑制细胞毒性T细胞活性,从而加速肿瘤生长。

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预先将细胞毒性T细胞暴露于来自辐照细胞的TMP可抵消T细胞介导的肿瘤生长抑制作用。收集8-10周龄幼鼠、EMT/6或PyMT荷瘤小鼠(分别为BALB/c和C57Bl/6小鼠)的脾脏,并制备成单细胞悬浮液,CD8+通过阴性选择分离细胞。CD8(CD8)+将来自荷瘤小鼠的细胞单独培养24小时(活化CD8),或与来自对照EMT/6或PyMT细胞的TMP(活化CD8+TMP对照)或2 Gy辐照EMT/6和PyMT电池(活化CD3+TMP 2 Gy)一起培养24小时。CD8(CD8)+将每组细胞静脉注射到8–10周龄的EMT/6荷瘤雌性SCID小鼠或PyMT荷瘤6 Gy亚致死剂量照射的C57Bl/6小鼠(106细胞/鼠标,n个 = 5只小鼠/组)。对照小鼠注射PBS(未经处理)。CD8的采纳转让+每周在指定的时间点(箭头)执行细胞操作,直到结束。每隔一天评估肿瘤生长情况。b条在实验结束时,取下脾脏,制备成单细胞悬液,用于评估CD8总量+细胞和活化T细胞(CD8+/CD25型+)通过流式细胞术*第页 < 0.05, **第页 < 0.01, ***第页 < 0.001,通过单向方差分析和Tukey事后检验进行评估

阻断PD-1–PD-L1轴可减轻TMP介导的细胞毒性T细胞活性抑制

临床证明免疫检查点疗法可显著诱导CD8的细胞毒活性+某些癌症类型中的T细胞朝向恶性细胞。这种治疗是目前治疗几种恶性肿瘤的标准护理[35]. 此外,一些早期临床研究表明,放射与免疫检查点治疗相结合可以提高治疗效果[16,17]. 我们的上述结果表明,来自辐照肿瘤细胞的TMP可以部分通过PD-L1抑制细胞毒性T细胞活性,而来自最低表达PD-L1的未经处理细胞的TMPs没有这种作用。因此,我们询问阻断辐照TMP上的PD-L1是否会减轻TMP对T细胞介导的肿瘤细胞杀伤的抑制作用。为此,CD8+从EMT/6或PyMT荷瘤小鼠脾脏分离的细胞分别与未经处理或辐照的EMT/6和PyMT肿瘤细胞的WT和PD-L1 KO衍生的TMP培养。在一些组中,TMP上表达的PD-L1被抗PD-L1抗体药物中和。然后清洗T细胞以去除游离TMP,然后用于对EMT/6或PyMT细胞进行的T细胞杀伤试验。正如预期的那样,特别是在3小时的时间点,与活化的CD8细胞或用对照TMP预先培养的T细胞相比,来自2 Gy辐照细胞的TMP显著降低了对癌细胞的T细胞杀伤。此外,来自辐照细胞的PD-L1 KO TMP在两种细胞系中均未诱导抑制作用。类似地,用抗PD-L1抗体从辐照细胞中预先培养TMP可以部分恢复CD8的T细胞杀伤活性+电池(图。6a–d日). 此外,在体内实验中,在患有EMT/6肿瘤的小鼠中,抗PD-1治疗与单剂量2Gy辐射的组合导致比任何单一治疗组更大的肿瘤生长延迟(图。第9部分). 总的来说,这些结果可能为阻断PD-L1免疫检查点结合放射治疗的疗效提高提供了可能的解释。他们认为,这种增强的治疗活性可能至少部分是由于PD-L1在TMP上的表达,其作用导致T细胞毒性降低和随后的肿瘤进展。

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TMP介导的细胞毒性T细胞活性抑制部分依赖于PD-1-PD-L1轴。d日CD8(CD8)+从EMT/6或PyMT荷瘤小鼠(活化CD8)的脾脏分离细胞。CD8+用未经处理的TMP(激活的CD8+TMP对照)或2Gy辐照的WT或PD-L1 KO EMT/6或PyMT细胞(分别为激活的CD8+TMP 2Gy和激活的CD8-KO TMP 2gy组)培养细胞。此外,CD8+在存在抗PD-L1抗体(10µg/ml)(活化CD8+TMP2 Gy+αPD-L1)的情况下,用从2 Gy辐照的WT EMT/6或PyMT细胞中提取的TMP培养细胞。20小时后,CD8+清洗细胞,然后用于EMT/6上进行的T细胞杀伤试验()或PyMT(b条)细胞,作为碘化丙啶(PI)染色的功能(n个 = 5个生物重复)。单独培养的EMT/6或PyMT细胞作为阴性对照(未经处理)。显示了12小时时间点的典型显微照片(c(c)). 3小时时间点的T细胞杀伤试验由条形图表示(d日). *第页 < 0.05, ***第页 < 0.001,使用单向方差分析,然后进行Tukey事后检验

讨论

免疫检查点抑制剂治疗代表了癌症治疗的一个重大进展,从而改善了几种癌症的反应。然而,由于尚不完全清楚的原因,这种疗法仅对一小部分患者有益[36]. 在本研究中,我们评估了辐射的免疫调节作用,特别强调TMP。在我们的实验环境中,我们使用以前发布的方法来提取TMP。它们的物理特性已经过描述[19,2833]. 接下来,我们证明,与来自未经治疗细胞的TMP相比,来自放疗细胞的TMPs包含具有免疫调节和免疫抑制活性的蛋白质。这些结果促使我们评估已知免疫调节蛋白(如PD-L1)在TMP上的表达。我们的研究表明,对于辐射的反应,来自乳腺癌细胞的表达PD-L1的TMP的百分比可能会增加;然而,这种效应是肿瘤依赖性的。我们发现,与4T1、E0771和DA3细胞的TMP相比,EMT/6和PyMT细胞在辐射反应中释放出较高比例的PD-L1阳性TMP。2Gy和6Gy辐射剂量在几个被测细胞系中产生了明显的影响。例如,6 Gy剂量没有增加来自EMT/6细胞的表达PD-L1的TMP的数量。相反,在E0771细胞中,6Gy辐射增加了PD-L1阳性TMP的百分比,而2Gy辐射后未观察到这种影响。这些差异效应可能是由不同细胞类型中应激反应机制和转录机制激活的差异所解释的[37,38]. 重要的是,我们证明这些效应可以调节脾等远处器官的细胞毒性T细胞活性,因此可以全身促进免疫逃逸。事实上,已经证明,在某些情况下,放射治疗通过调节照射场内外的免疫系统,在一定程度上影响肿瘤生长。

脱落效应——局部辐射的系统性非靶向治疗效应——可能部分解释为肿瘤细胞碎片的存在促进了免疫系统,从而改善了治疗效果[4,10,39]. 此外,放疗诱导促炎细胞因子的表达,如CXCL9、CXCL10、CXCL11和CXCL16,这些细胞因子增强T细胞对肿瘤的趋化性,并增强其介导细胞毒性的能力[40,41]. 我们的研究表明,辐射通过各种免疫调节蛋白抑制T细胞的活性,如Hspd1、caveolin 1、AKT1、补体组分1 Q亚组分结合蛋白(C1qbp)和过氧化物酶体多糖2(表S4系列,第5章). 除了这些蛋白质外,我们还发现暴露于辐射的细胞中TMP的百分比也表达PD-L1。PD-L1表达的分布因辐射而改变的这一发现为将辐射与免疫调节药物结合提供了理论基础,目前正在临床上进行评估[1618]. 在这方面,在对接受CTLA-4和放射治疗的黑色素瘤患者的前瞻性分析中,一部分患者受益于组合治疗[42]. 此外,临床前研究表明,肿瘤细胞表面PD-L1的表达随着辐射而改变,从而可能有助于放射治疗的免疫调节活性[43,44]. 因此,放射可能在肿瘤部位同时具有促肿瘤和抗肿瘤活性,这有时可以解释放射治疗的有限反应。在这方面,我们在本研究中报告的基本免疫抑制效应是由单剂量2 Gy辐射引起的,这被认为是大多数超分割方案中的最大日剂量。我们选择在我们的实验环境中使用这样的剂量,以避免可能影响TMP数据的肿瘤细胞死亡和凋亡体。然而,在临床上,癌症患者在超分割放射治疗中可能会接受40–80 Gy的累积剂量。因此,应在临床样本中用可重复剂量的辐射进一步评估免疫抑制肿瘤活性。

EV不仅影响癌症,也影响其他生理和病理条件下的多种细胞和分子途径[20]. 在癌症中,肿瘤衍生的EV在肿瘤细胞之间转移癌基因,动员促进肿瘤生长和转移的细胞,并有助于形成转移前生态位[21,22,45],这是一种在化疗后可以增强的效果[25]. 此外,最近的研究表明,EV具有通过PD-L1–PD-1轴介导肿瘤免疫逃逸的额外作用。具体而言,源自胶质母细胞瘤干细胞样细胞的EVs过表达PD-L1。研究发现,与原发肿瘤体积的相关性与EV对T细胞的抑制有关,从而导致肿瘤的侵袭性增加[26]. 在另一项研究中,发现黑色素瘤细胞的EV表达PD-L1。晚期黑色素瘤患者外周血中表达PD-L1的外周体百分比与疾病进展相关[27]. 在这里,我们特别表明TMP可以调节放射治疗的免疫反应。蛋白质组学分析表明,与对照细胞的TMP相比,暴露于辐射的细胞的TMPs中高表达Hspd1、caveolin 1、AKT1、补体成分1 Q亚组分结合蛋白(C1qbp)和过氧化物酶原2等蛋白质。虽然PD-L1在我们的实验环境中处于质谱分析的检测水平,但由于PD-L1已知的免疫调节特性,我们选择将重点放在PD-L1上[46]. 必须注意的是,PD-L1以外的蛋白质可能在免疫调节中发挥重要作用,应在其他研究中进一步评估。事实上,通过遗传或药理学方法抑制PD-L1并没有完全抑制T细胞活性,进一步表明TMP表达的其他免疫调节蛋白在我们的实验环境中影响T细胞活性。针对PD-L1,我们证明来自某些受照射乳腺癌细胞的TMP百分比增加。此外,我们证明这些PD-L1阳性TMP通过抑制细胞毒性T细胞促进肿瘤生长。因此,我们的结果部分解释了放射治疗与PD-1–PD-L1阻断相结合的协同效应。

总之,至少在临床前模型和一些临床研究中,放射治疗与免疫调节药物相结合可以提高疗效。然而,迄今为止所描述的潜在机制大多与抽象效应有关。在这里,我们证明来自辐照细胞的TMP表达各种免疫调节蛋白,包括PD-L1。这些TMP位于脾脏,从而降低系统性细胞毒性T细胞活性。这些效应可以解释TMP在辐射后的促肿瘤活性,其他研究也有描述[5,10]. 因此,我们建议,评估接受放射治疗的癌症患者循环TMP上PD-L1的特异性表达,可以作为放射治疗与免疫检查点抑制成功结合的可能生物标志物。

材料和方法

细胞系

EMT/6、4T1和E0771小鼠乳腺癌细胞系和MBA-MB-231人乳腺癌细胞购自美国类型培养物收集中心(ATCC,Manassas,VA,USA)或CH3生物系统公司(Amherst,NY,USA。PyMT小鼠乳腺癌细胞系是在小鼠乳腺癌病毒(MMTV)启动子的控制下,由表达多瘤中间T抗原(PyMT)的原代荷瘤转基因小鼠获得的[47]. DA3乳腺癌细胞最初来源于D1-DMBA-3可移植乳腺肿瘤[48]. EMT/6、PyMT、DA3和MDA-MB-231细胞在Dulbecco改良的Eagle培养基(DMEM,Sigma-Aldrich,以色列)中生长,4T1和E0771细胞在罗斯韦尔公园纪念研究所培养基(RPMI,Sigma-Aldrich)中生长。所有细胞系均补充10%胎牛血清(FCS)、1%谷氨酰胺、1%丙酮酸钠和1%青霉素-链霉素-新霉素溶液(10 mg/ml,以色列生物工业公司),并在37°C和5%CO中培养2细胞常规检测为无支原体。

PD-L1 KO细胞的产生

根据Ran等人的研究,靶向PD-L1外显子3的24-base-pair gRNA序列(CACCGGTCCAGCTCTCTCTATA)被克隆到pSpCas9(BB)-2A-GFP(PX458)(Addgene质粒#48138)中[49]获得pSpCas9-GFP-PD-L1。因此,用pSpCas9-GFP-PD-L1电穿孔EMT/6、PyMT和4T1细胞。48小时后,对GFP阳性细胞进行分选,并使用FACSAria™IIIu分选仪(BD Bioscience,San Jose,CA,USA)将单个细胞电镀在96个板中。用流式细胞术检测扩增集落PD-L1的表达。PD-L1外显子3的Sanger测序进一步证实了PD-L1完全缺失的克隆。将原始细胞培养物汇集起来用作WT对照。

TMP的生成和收集

培养肿瘤细胞(如文中所示),直到它们达到80%的融合,然后用无血清(SF)培养基代替培养基。随后,使用直线加速器6 MeV电子束,使用Elekta Precise(瑞典Elekta),以每分钟40 cGy的剂量率,将细胞暴露于电离辐射中,在室温下总剂量为2 Gy或6 Gy,作为单个组分(以色列海法拉姆巴姆医疗中心放射治疗部)。对照细胞没有受到辐射。为了收集来自细胞的TMP,在辐射后48小时收集条件培养基(CM),并在3300×在室温下放置20分钟,以去除漂浮细胞。然后将无细胞上清液以20000×在4°C下放置1小时,以沉淀TMP。将颗粒重新悬浮在磷酸盐缓冲溶液(PBS)中,分为小份,并在−80°C下储存,直至再次使用。在一些实验中,如前所述,从血液中提取TMP[19].

TMP的质谱和蛋白质组分析

TMP在Smoler蛋白质研究中心(Technion)进行蛋白质组学分析。将提取的TMP颗粒重新悬浮在8M尿素、100mM碳酸氢铵中,并进行超声波处理。蛋白质在60°C下用3mM DTT还原30分钟,在室温下用9mM碘乙酰胺在100mM碳酸氢铵中在黑暗中修饰30分钟,并在37°C下以1:50的酶与底物比例在2M尿素、25mM碳酸氢铵和修饰的胰蛋白酶(Promega,Madison,WI,USA)中消化过夜。额外进行胰蛋白酶化4小时。使用C18尖端(美国马萨诸塞州霍利斯顿市哈佛仪器公司)对所得胰蛋白酶肽进行脱盐,干燥后再悬浮在0.1%甲酸中。使用Q Exactive plus质谱仪(美国马萨诸塞州沃尔瑟姆的赛默飞世尔科学公司)和毛细管HPLC(easy nLC 1000,赛默飞世科学公司),通过LC-MS/MS对样品进行分析。将肽装入装有Reprosil C18-Aqua(Dr Maisch GmbH,德国)的C18自制毛细管柱(20 cm,75微米ID)中的溶剂a(水中0.1%甲酸)中。用(5–28%)线性梯度的溶剂B(95%乙腈和0.1%甲酸)溶解肽混合物120分钟,然后在28–95%和95%乙腈与0.1%甲酸的水溶液中以0.15的流速进行10分钟梯度和25分钟梯度的拆分μl/min,在正模式下(m/z 350–1800,分辨率70000),使用从第一次MS扫描中选择的10个最主要离子(>1电荷)的重复全MS扫描,然后碰撞诱导离解(HCD,35标准化碰撞能量)进行质谱分析。启用了动态排除列表,排除持续时间为20秒。

使用MaxQuant软件1.5.2.8对质谱数据进行分析,以便使用Andromeda搜索引擎进行峰值拾取识别和定量,并在校准后搜索质量公差为20 ppm和4.5 ppm的鼠标uniprot数据库。蛋氨酸氧化和蛋白质N端乙酰化被认为是可变修饰,而半胱氨酸上的氨基甲酰被认为是静态修饰。将最小肽长度设置为7个氨基酸,最多允许两次错漏。使用目标经济策略将肽和蛋白质水平的错误发现率(FDR)过滤到1%。对蛋白质表进行过滤,以消除反向数据库中的标识、常见污染物和单肽标识。使用相同的软件,基于肽的提取离子电流(XIC),通过无标签分析对数据进行量化,从而能够从每个LC/MS运行中对任何实验中确定的每个肽进行定量。使用Perseus 1.5.0.31软件进一步分析蛋白质组输出[50]. 无标签量化(LFQ)强度值[51]是日志2转化。每次比较(EMT/6对照与辐射或PyMT对照与辐射)都是单独处理的,随后进行数据过滤,只保留至少一个样品组中三个重复中至少两个重复中定量的蛋白质。学生的t吨测试采用基于排列的FDR校正,截止值为0.05,S0校正为0.1[34]. 富集分析采用Fisher精确试验进行,FDR截止值为0.02。主成分分析是在数据插补后进行的,方法是用形成正态分布的值替换缺失的值,将原始数据分布的标准偏差降为1.6,宽度降为0.4。

TMP数量和大小分析

如前所述,使用流式细胞术对TMP进行量化[31]. 简单地说,使用0.78µm大小的珠子(美国印第安纳州邦斯实验室公司)测量TMP的大小,并计算TMP数量与计数珠子(邦斯实验室有限公司)之间的比率。在一些实验中,使用NanoSight NS300(英国马尔文)和NanoSight-NS300 NTA v2.3软件(英国马尔文)对TMP进行尺寸表征。

动物模型

所有动物研究和动物实验方案均由Technion动物护理和使用委员会批准。EMT/6或4T1电池(5×105)将其原位植入8–10周龄雌性BALB/c小鼠的乳腺脂肪垫中(Envigo,以色列)。PyMT电池(5×105)将其原位植入8-10周龄雌性C57Bl/6小鼠的乳腺脂肪垫中(Envigo,以色列)。MDA-MB-231细胞(2×106)将其原位植入8-10周龄雌性SCID小鼠(Envigo,以色列)的乳腺脂肪垫中。在大多数实验中,n个 = 除非另有说明,否则使用5只小鼠/组。在所有实验中,小鼠被随机分配到实验组。所有放射程序、肿瘤接种和注射TMP均为盲法。肿瘤体积用游标卡尺测量,按宽度×宽度×长度×0.5计算。当肿瘤达到100毫米时,小鼠静脉注射1×105TMP来源于EMT/6、PyMT或4T1细胞(在100μl PBS中)。对照组小鼠注射PBS。在一些实验中,当肿瘤达到100–200 mm时,将小鼠暴露于单剂量2 Gy辐射(局部),并用抗PD-1(100μg/小鼠,每周两次)或其IgG对照物进行治疗。根据参考文献所述,在照射后48小时从口腔窦后出血处采集外周血,分离TMP进行进一步分析[19]. 当肿瘤达到终点时(通常为1000–1500 mm)如文章所示,处死小鼠,收集肿瘤、脾脏和血液进行进一步分析。

在T细胞过继转移实验中,从500 mm的脾脏中采集EMT/6和PyMT荷瘤小鼠或幼年小鼠,随后制备成单细胞悬浮液以提取脾细胞,如前所述[52]. CD8(CD8)+然后使用MojoSort进行阴性选择,从脾细胞悬浮液中分离细胞TM(TM)小鼠CD8 T细胞分离试剂盒(BioLegend,加利福尼亚州圣地亚哥,美国)符合制造商的说明。CD8(CD8)+将来自荷瘤小鼠的细胞在37℃下孵育24小时,加入或不加入从2 Gy辐照或对照EMT/6或PyMT细胞(1×10)中获得的TMP5TMP/1×106CD8(CD8)+细胞),然后清洗以去除游离TMP。接下来是CD8+将细胞静脉注射到原位植入的10周龄SCID小鼠体内,小鼠的直径为100–200 mmEMT/6肿瘤或10周龄C57Bl/6小鼠经亚致死性照射(全身照射6 Gy,剂量率为125 cGy/min),照射剂量为100–200 mmPyMT肿瘤。这种过继性T细胞移植每周重复一次。在实验结束时,处死小鼠,采集肿瘤和脾脏进行进一步分析,如下所述。

如前所述执行WINN分析[53,54]. 简单地说,脾脏是从幼年小鼠或500毫米EMT/6或PyMT荷瘤小鼠。随后,将其制备成单细胞悬浮液以获得脾细胞。将幼年小鼠的脾细胞与EMT/6或PyMT细胞以100:1(50×10)的比例混合6脾细胞/0.5×106EMT/6或PyMT电池)以及TMP(1×105)从原始或2Gy辐照的EMT/6或PyMT细胞中提取。将细胞和TMP的混合物皮下注射到8-10周龄SCID小鼠(EMT/6肿瘤)和亚致死剂量照射的C57Bl/6(PyMT肿瘤)的侧翼。将来自荷瘤小鼠的活化脾细胞和肿瘤细胞的混合物用作阳性对照。定期监测肿瘤生长。在终点,切除肿瘤,进行单细胞悬浮处理,并分析T细胞活性。

细胞毒性T细胞活性和癌细胞杀伤的评价

根据制造商的说明,使用小鼠T细胞激活试剂盒(德国Miltenyi Biotec)评估细胞毒性T细胞活性。简言之,脾细胞(106)在含有或不含有抗小鼠CD3ε和CD28生物素化珠(106珠子/样品)。这些珠子模拟抗原呈递细胞并激活静止的T细胞。随后,将细胞以470×在室温下保持5分钟。细胞颗粒在PBS中重新悬浮,总CD8水平+T细胞和活化T细胞(CD8+/CD25型+)通过流式细胞术进行定量,如下所述。同时,根据制造商的说明,使用特定ELISA(美国明尼苏达州明尼阿波利斯R&D Systems公司)对脾脏和肿瘤细胞上清液中颗粒酶B的分泌水平进行量化,从而对颗粒酶B分泌进行评估。

对于T细胞杀伤试验,CD8+使用MojoSort从EMT/6或PyMT荷瘤小鼠的脾细胞悬浮液中通过阴性选择分离细胞TM(TM)小鼠CD8 T细胞分离试剂盒(BioLegend,加州圣地亚哥,美国),符合制造商的说明。CD8+然后在37°C下,在未经处理或2 Gy辐照的EMT/6或PyMT细胞(WT或PD-L1 KO细胞)中存在或不存在TMP的情况下培养细胞24小时。对于药物PD-L1抑制,添加10µg/ml抗小鼠PD-L1抗体(BioXCell,西黎巴嫩,NH;cat.BP0101)。随后,用PBS清洗T细胞以去除游离TMP和未结合抗体,然后与EMT/6或PyMT细胞以10:1的比例培养24小时(25000–2500个细胞)。将碘化丙锭(PI,500 nM)添加到培养物中,以识别死细胞。使用Inccyte Zoom HD/2CLR系统(密歇根州安娜堡埃森生物科学公司)监测T细胞杀伤效果。所有实验均使用至少三个生物重复进行三次。

流式细胞仪采集与分析

如前所述,从肿瘤、脾或外周血细胞制备的单细胞悬浮液[52]根据制造商的说明,使用从BioLegend(加利福尼亚州圣地亚哥BLG)或BD Biosciences(新泽西州富兰克林湖BD)购买的抗体进行免疫染色。以下标记组合用于定义总T细胞(CD8+,猫。BLG-100714),活化的细胞毒性T淋巴细胞(CD8+,猫。BLG-100714/CD25+,猫。BD-102007),髓源性抑制细胞(MDSC,CD11b+,猫。BLG-101230/1级+,猫。BD-108408)和巨噬细胞(F4/80+,猫。BLG-123116)。对来自对照或放射治疗小鼠乳腺癌细胞的TMP进行免疫染色,并分析PD-L1的表达。在从小鼠获得的外周血样本中,通过人类白细胞抗原(HLA,cat.BD-311406)免疫染色鉴定来自MDA-MB-231肿瘤的TMP,并分析人类PD-L1表达(cat.BD.329706)。同样,对乳腺癌细胞及其衍生TMP进行PD-L1表达分析(cat.BD-124312)。如前所述,使用Annexin V和7-氨基放线菌素D(7-AAD)区分活细胞、早期凋亡细胞、晚期凋亡细胞和死亡细胞[55]. 在一些实验中,根据制造商的说明,用PKH26荧光细胞连接器(美国密苏里州圣路易斯Sigma-Aldrich)标记TMP。这些PKH26标记的TMP或与其融合的细胞被鉴定为阳性事件。使用LSRFortessa流分析仪系统(BD Bioscience,San Jose,CA,USA)或CyAN ADP流式细胞仪(Beckman Coulter,CA,US)采集到至少200000个事件,然后使用FlowJo 7.6.1软件(FlowJo,LLC,Ashland,or,USA,)进行分析。

免疫染色

脾脏、肝脏、肾脏和淋巴结被埋入OCT(Tissue-Tek,Sakura Finetek USA Inc.,Randor,PA,USA)中,并在−80°C下保存,直到进一步处理。接下来,使用Leica CM1950 Clinical Cryostat(Leica Biosystems,德国)对组织进行冷冻切片(10μm)。切片在4°C下用4%多聚甲醛固定30分钟,用4'-6-二氨基-2-苯基吲哚(DAPI)(美国宾夕法尼亚州哈特菲尔德电子显微镜科学公司)染色以染色细胞核,并使用倒置荧光显微镜Leica CTR 6000显微镜系统(德国Leica Microsystems公司)对每个×100物镜进行分析。

统计分析

为了确保结果的充分效力,所有实验均至少进行了两次技术性重复试验和三次生物重复试验。在一些实验中,表现出与实验无关的病理状态的小鼠被排除在分析之外。所有实验均以随机方式进行。结果分析是盲目进行的。数据表示为平均值±标准偏差(SD)。通过单向方差分析(ANOVA)评估统计显著性差异,然后使用GraphPad Prism 4软件(美国加利福尼亚州拉荷亚)进行Tukey事后检验(在两个以上的组之间进行比较)。适用时,进行方差估计,仅比较两组数据的统计显著性由双尾Student’st吨测试。显著性设置为第页 < 0.05,指定如下:*第页 < 0.05; **第页 < 0.01; ***第页 < 0.001.

补充信息

补充图S1-S9(180万,pdf)

补充表S1-S8(130万,pdf)

致谢

本研究由以色列癌症研究基金资助,Buckstein家族资助YS和RSK,欧洲研究委员会(编号771112)资助,Rappaport基金资助YS。

遵守道德标准

利益冲突

提交人声明他们没有利益冲突。

脚注

出版商备注:Springer Nature在公布的地图和机构关联中的管辖权主张方面保持中立。

这些作者贡献均等:Michael Timaner、Ruslana Kotsofruk

补充信息

本文的在线版本(10.1038/s41388-019-0971-7)包含补充材料,可供授权用户使用。

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