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神经神经外科精神病学杂志。1992年8月;55(8): 653–657.
数字对象标识:10.1136/jnnp.55.8.653
预防性维修识别码:项目经理489199
PMID:1527534

脑内血肿患者的预后因素。

摘要

在一项前瞻性研究中,通过多变量分析,对157例自发性幕上脑出血患者的临床特征的预后价值进行了研究。事件发生两天后,37(24%)名患者死亡。预测两天死亡率的独立因素包括CT上松果体移位3mm或以上(p小于0.001)、入院时血糖水平8.0 mmol/l或以上(p=0.01)、格拉斯哥昏迷评分表上眼睛和运动评分为10分之8或以下(p=0.022)以及血肿体积40 cm3或以上(p=0.037)在事件发生后的第三天到一年内,120名两天的幸存者中又有46人死亡;在此期间死亡的独立预后指标为:年龄70岁或以上(p<0.001)和第三天严重残疾(Rankin五级)(p<0.00)。一岁时的功能独立性(Rankin 2级或以下)最常见,不仅表现为年龄小于70岁(p小于0.01)和第三天Rankin 4级或以下(p=0.002)的相反特征,而且第三天格拉斯哥昏迷量表的眼睛和运动评分为9或10分(p小于0.001)。根据年龄、中风后第三天的意识水平(格拉斯哥昏迷量表)和残疾(兰金分级),将120名在事件发生后两天仍活着的脑出血患者与120名脑梗死患者进行配对。这两组患者一年后的生存率和残疾率没有差异。得出的结论是,决定前两天存活患者预后的不是病因(脑出血或脑梗死),而是脑损伤的程度。

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选定的引用

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文章来自神经病学、神经外科和精神病学杂志由以下人员提供英国医学杂志出版集团