神经病理学学报。2016; 131: 725–736.
血管基底膜作为液体进出大脑的通道
,# ,# , , , , ,和 艾伦·W·J·莫里斯
南安普敦大学医学院,南安普顿总医院,MP806,Tremona Road,Southampton,Hampshire SO16 6YD UK
马修·麦格雷戈·夏普
南安普敦大学医学院,南安普顿总医院,MP806,Tremona Road,Southampton,Hampshire SO16 6YD UK
Nazira J.Albargothy先生
南安普敦大学医学院,南安普顿总医院,MP806,Tremona Road,Southampton,Hampshire SO16 6YD UK
费尔南德斯Rute Fernandes
南安普敦大学医学院,南安普顿总医院,MP806,Tremona Road,Southampton,Hampshire SO16 6YD UK
Cheryl A.Hawkes(谢丽尔·A·霍克斯)
英国白金汉郡米尔顿·凯恩斯开放大学MK7 6AA
阿杰·维尔玛
美国马萨诸塞州剑桥市宾尼街Biogen,邮编02142
罗伊·韦勒
南安普敦大学医学院,南安普顿总医院,MP806,Tremona Road,Southampton,Hampshire SO16 6YD UK
Roxana O.卡拉雷
南安普敦大学医学院,南安普顿总医院,MP806,Tremona Road,Southampton,Hampshire SO16 6YD UK
南安普敦大学医学院,南安普顿总医院,MP806,Tremona Road,Southampton,Hampshire SO16 6YD UK
美国马萨诸塞州剑桥市宾尼街Biogen,邮编02142
英国白金汉郡米尔顿·凯恩斯开放大学MK7 6AA
通讯作者。 #贡献均等。
2015年11月14日收到;2016年2月26日修订;2016年2月26日接受。
摘要
在没有常规淋巴管的情况下,间质液体和溶质从脑实质向颈淋巴结的引流是沿着脑毛细血管壁和动脉中膜的基底膜进行的。血管周围通路也参与了脑脊液通过对流流入/淋巴液系统进入大脑。本研究的目的是区分液体流出大脑的脑血管基底膜通路和脑脊液进入大脑的通路。实验1:将0.5µl可溶性生物素化或荧光Aβ或1µl 15 nm金纳米粒子注入小鼠海马,并在5分钟时通过透射电子显微镜测定其分布。Aβ分布于海马细胞外间隙、毛细血管基底膜和动脉中膜内。纳米颗粒没有从细胞外间隙进入毛细血管基底膜。实验2:将2µl 15 nm纳米颗粒注入小鼠脑脊液。5分钟内,软脑膜包被层和胶质细胞界之间皮质动脉外侧的胶质细胞基底膜上出现了成组的纳米颗粒。这项研究和以前的研究结果表明,脑血管基底膜形成了液体进出大脑的途径,但涉及不同的基底膜层。讨论了这些发现对神经免疫学、阿尔茨海默病、大脑药物输送和维-罗宾空间概念的意义。
关键词:淋巴引流、基底膜、毛细血管、动脉、β淀粉样蛋白、纳米粒子神经免疫学、阿尔茨海默病、Virchow–Robin space、药物输送
介绍
有两种主要的细胞外血管外液体与大脑有关,即脑室和蛛网膜下腔中的CSF和中枢神经系统薄壁细胞之间的间质液(ISF)。在身体的大多数器官中,间质液、代谢物和抗原呈递细胞沿着定义明确的淋巴管流向区域淋巴结。然而,中枢神经系统中没有常规淋巴管,但有淋巴引流途径,脑脊液和ISF通过淋巴引流至区域淋巴结。
脑脊液主要由脉络丛产生,并通过脑室和蛛网膜下腔循环。脑脊液的淋巴引流通过明确的通道进行,这些通道穿过筛骨筛板,将液体和示踪剂从蛛网膜下腔输送到鼻粘膜的淋巴管和颈部淋巴结[5]. 此外,脑脊液还沿颅神经根和脊神经根向硬脑膜淋巴管引流[17]. 在包括人类在内的大型哺乳动物中,脑脊液也通过与静脉窦相关的蛛网膜绒毛和颗粒直接排入血液。
尽管CSF与鼻粘膜和硬脑膜的淋巴管有直接联系,但ISF与常规淋巴管没有直接联系。相反,ISF的淋巴引流沿着脑毛细血管和动脉壁的基底膜进行,估计速率为0.11–0.29µl/min/g大脑[2,23]. 尽管ISF从动脉壁进入淋巴结可能涉及淋巴管,但迄今为止尚未明确。脑血管壁淋巴引流的证据来自实验研究和人类大脑淀粉样血管病(CAA)的观察。当向小鼠纹状体或海马灰质的ISF注射少量可溶性示踪剂(2分钟内注射0.5μl)时,示踪剂最初通过大脑的细胞外间隙扩散,但在5分钟内已进入毛细血管和脑动脉壁的基底膜,并流出大脑。如果注入更大体积的示踪剂,示踪剂不会留在脑实质内,可能会进入脑室的脑脊液[7]. ISF和示踪剂沿着血管壁流出大脑,特别是沿着毛细血管内皮细胞和胶质细胞界膜之间的基底膜,以及沿着大脑动脉中膜平滑肌细胞周围的基底膜流动,形成三维网络。使用放射性人血清白蛋白的研究表明,示踪剂从大脑沿着软脑膜动脉和颈部颈内动脉的壁流到颈部淋巴结[23]. 这些实验还表明,只有5-10%的示踪剂注入纹状体后漏入脑脊液,这表明通过毛细血管周和动脉周途径的ISF淋巴引流与脑脊液基本上是分开的[23]. 沿基底膜壁内血管周引流的一个重要作用是将可溶性抗原从中枢神经系统薄壁组织转移到区域淋巴结。基底膜通路太窄,不允许抗原提呈细胞和淋巴细胞从大脑进入区域淋巴结,这可能是大脑免疫特权的一个主要因素[7,8].
沿基底膜壁内血管周引流的另一个关键作用是清除脑中的溶质,如可溶性淀粉样蛋白β(Aβ)。随着动脉年龄的增长,血管周围淋巴引流的效率和不溶性降低,Aβ纤维和其他淀粉样蛋白沉积在脑毛细血管和动脉壁上,成为脑淀粉样血管病(CAA)[24]. 在CAA早期阶段,Aβ在人脑血管基底膜中的分布与注射到小鼠脑中的可溶性示踪剂的分布完全相同,即在毛细血管基底膜和动脉中膜的基底膜中。实际上,大脑产生的Aβ是人类和小鼠大脑淋巴引流的天然示踪剂[13]. 实验动物的动脉内皮基底膜和动脉外表面的基底膜缺乏可溶性示踪剂,人类CAA早期缺乏Aβ。因此,来自小鼠脑淋巴引流研究的实验数据与人脑、CAA和阿尔茨海默病高度相关。
大脑动脉和毛细血管壁不仅是ISF和溶质的淋巴引流途径,也是CSF和示踪剂从蛛网膜下腔进入大脑并与ISF混合的途径。注射辣根过氧化物酶[20]和多种荧光示踪剂进入脑脊液[15]结果它们沿着皮质动脉进入大脑,示踪剂渗入毛细血管周围的基底膜。
这个系统被称为对流流入[20]或是glymphatic[27]系统作为从脑脊液进入脑实质ISF的示踪剂,涉及血管周围星形胶质细胞中的水通道蛋白4。
本研究的目的是通过透射电子显微镜确定示踪剂进出大脑的途径。我们研究了大脑毛细血管壁和周围脑组织的精细解剖,以确定细胞外间隙和毛细血管基底膜之间的连接,液体和溶质可以通过这些连接进入血管周围淋巴引流途径的起点。壁内血管周引流被用作最合适的术语,人们认识到沿着动脉壁的淋巴引流实际上是沿着中膜内的基底膜,而不是在动脉的外侧。此外,本研究还比较了可溶性示踪剂生物素化aβ从大脑灰质细胞外间隙进入毛细血管基底膜的能力,以及15nm金纳米粒子未能通过相同途径的能力。
为了确定示踪剂从脑脊液进入大脑的确切路径,我们将15纳米金纳米粒子注射到脑脊液中,并沿着软脑膜涂层和胶质细胞界限之间动脉壁外端的基底膜追踪其进入大脑的路径。这种进入途径不同于沿中膜平滑肌细胞周围基底膜的途径,通过这种途径,脑内的液体被排出体外。目前的研究支持这样一种假设,即血管基底膜是流体和示踪剂进出脑实质的主要途径。
材料和方法
脑内注射
所有小鼠均保持标准的12小时光/暗循环,并允许随意进食和饮水。所有实验均按照南安普顿大学和内政部动物护理和使用委员会规定的动物护理指南(PPL 30/3095)进行。所有小鼠使用的麻醉剂包括10 mg/ml氯胺酮(辉瑞)和1 mg/ml甲苯噻嗪(拜耳)的组合,每10 g体重腹腔注射0.1 ml。我们常规用于脑内注射的玻璃毛细管微量吸管购自Sigma UK,使用Sutter P97 Flaming Brown吸管拔出器将针头调整为直径<50μm。脑内注射的确切体积和浓度如下所述。通过过量服用200 mg/kg戊巴比妥,在玻璃毛细管抽出后5分钟将小鼠扑杀。用0.1 M哌嗪对小鼠进行心内灌注-N个,N个双(2-乙磺酸)缓冲液(PIPES,PH7.2),然后在0.1 M PIPES缓冲液中加入3.4%甲醛和3%戊二醛。从颅骨上剥离大脑,在新鲜固定剂中固定过夜,然后用振动棒将其切成200μm厚的冠状切片。
Aβ的实质内注射
为了确定可溶性Aβ从实质向血管移动时在ISF中的超微结构位置,10周龄雄性野生型C57Bl6小鼠(n个使用上述注射技术,将浓度为100μM的0.5μL生物素化人类Aβ40(AnaSpec,美国)微量注射到海马[11]. 生物素化Aβ用于防止外源性人类Aβ和内源性小鼠Aβ之间的任何潜在交叉反应。三只小鼠只注射磷酸盐缓冲盐水作为对照。通过用抗生物素预孵育注射了生物素的Aβ的组织切片,使结合Aβ的生物素结合位点饱和,证实了Aβ染色的特异性。随后,用DAB作为染色剂对切片进行4G8抗Aβ免疫组化(n个=3只小鼠)或免疫荧光(n个=3)使用链霉亲和素Alexa Fluor 546(英维特罗根,英国)。
为了在超微结构水平上确定幼年小鼠大脑中Aβ的清除途径,对6个100μm厚的自由漂浮切片、注射生物素化人Aβ40的小鼠海马和注射磷酸盐缓冲盐水的对照小鼠海马进行酶联免疫组化。切片在PBS中清洗3×5 min,然后用70%甲酸处理30 s。清洗3×5 min后,用3%过氧化氢处理30 min。在PBS中进一步清洗切片3×5 min。然后,使用Vectastain™ABC试剂盒在室温下处理切片1 h,并使用DAB作为显色剂的葡萄糖氧化酶增强进行显影。一些部分被安装在结霜的载玻片上,脱水后使用DPX安装介质盖住滑盖。使用尼康80i亮场显微镜在10倍和175倍放大率下对这些切片进行成像,并将图像导出到Photoshop CS软件进行定位。将TEM切片转移到0.1 M磷酸盐缓冲液(PB)中,pH值为7.2,清洗3×5 min,然后在室温下用1%四氧化锇在0.1 M PB中后固定,pH值7.2,固定1 h。在PBS中进一步洗涤3×5 min后,通过酒精系列(30%–2 min、50%–2 min,70%–10 min、90%–10 min,2×100%–20 min)对切片进行脱水。然后用乙腈处理切片10分钟,然后将其放置在乙腈和TAAB树脂(英国TAAB实验室)50:50的混合物中12小时。树脂渗透后,将切片放入新鲜TAAB树脂中6 h,然后嵌入新鲜TAAB-树脂中,并在60°C下聚合48 h。使用Reichurt Ultracut E超微切片机(德国Reichurt.)对聚合树脂块进行切片。切割半薄切片(0.5μm厚)并用甲苯胺蓝染色(Agar Scientific,英国)。使用尼康80i亮场显微镜在10倍和175倍放大下对这些切片进行分析,以评估组织的质量。进一步对超微结构保存良好的区域进行显微解剖。使用硅藻金刚石刀从微细切割的块体上切下超薄切片(90 nm厚),并漂浮到TEM网格上进行可视化。共对36个切片进行TEM分析,每个切片中观察到5-10个毛细血管内的Aβ。通过该部分的检查覆盖了从右上角到左下角的每个方格。使用日立H7000透射电子显微镜进行分析。使用iTEM软件(德国穆恩斯特软成像系统通用TEM成像平台)操作MegaView III数字相机(德国穆斯特软成像系统)拍摄图像。
Aβ定位的免疫荧光
对于双标记免疫组织化学,组织切片用抗α平滑肌肌动蛋白(1:500,英国多塞特Sigma-Aldrich)和抗层粘连蛋白(1:50,英国多赛特Sigma Aldrich,英国多塞特)孵育过夜,并用Alexa荧光结合二级抗体(Invitrogen,英国佩斯利)培养。使用Leica SP5共焦激光扫描显微镜(Milton Keys,UK)从距离注射部位至少100μm的组织切片上采集三重标记免疫组织化学的显微照片,并导出至Photoshop CS软件。
直径为15nm的柠檬酸盐包覆球形金纳米粒子的合成
采用Turkevich方法制备柠檬酸钠稳定的球形金纳米粒子(NPs)[18]. 简单地说,将2.5 ml 19.5 mM柠檬酸三钠煮沸,并与脱水四氯金酸钠(III)煮沸溶液(0.5 mM,25 ml)快速混合同时剧烈搅拌(溶液从浅黄色变为无色,然后变为紫色,最后变为深红色,表明形成了15nm球形金NP)。5分钟后,将溶液冷却至室温,并使用0.45μm注射器过滤器进行过滤。然后用bis覆盖柠檬酸盐涂层的NP-(第页-通过将27.5 ml金NP与10 mg BSPP混合并搅拌过夜,使用50 mg氯化钠沉淀,并在20°C下以5000 rpm离心5 min来纯化磺基苯基苯基膦二水合物二钾(BSPP)。将所得纳米粒子在100μl Milli-Q水中超声分散,并保存在4°C下。使用直径3.05 mm的碳涂层400目铜网格和紫外-可见光谱通过TEM证实了金纳米粒子的尺寸。使用比尔-朗伯定律估算金NP浓度,然后在Milli-Q水中稀释至所需浓度。
15nm金纳米粒子的表面功能化
用聚乙二醇(PEG)化合物涂覆直径为15 nm的柠檬酸盐涂层球形NP,聚乙二醇化合物含有正(SH-PEG-COOH)、中性(SH-PEG-OCH)三)或阴性(SH-PEG-NH2)功能组。对于每个功能组,将NP(5 nm,10 ml)与PEG化合物(5 mg,200μl)混合,同时持续搅拌,在振动筛(500 rpm)上培养2 h,并在4°C下放置过夜。然后通过离心(3×16400 rpm,15 min,10°C)纯化功能化的金纳米粒,并在100μl Milli-Q水中通过超声波重新分散。
15纳米金纳米粒子的实质内注射
10周龄雄性小鼠立体定向注射1μl正电荷、负电荷或中性电荷的15nm金纳米粒子(n个=3/组),以0.2μl/min的速率(从Bregma得到的坐标:AP=−1.9 mm;ML=1.5 mm,DV=−1.3 mm)。注射用移液管在原位放置2分钟以防止反流,注射后5分钟处死小鼠。
在海马注射部位前后200、400、600和800μm处制备冠状切片,用于透射电镜检查。每100μm切片四个1mm2从左侧海马显微解剖样本并进行TEM处理(每只小鼠32×样本,每组96×样本)。TEM是通过从右上角到左下角系统地扫描每个样品,并对含有纳米颗粒的区域进行数字拍摄来完成的。
将15nm金纳米粒子注入马格纳池
麻醉10周龄雄性小鼠(n个=3)俯卧在立体定向仪上,并用头部适配器固定。在枕下皮肤做一个矢状切口,将皮下组织、双中心子宫颈肌和头颅背直肌直接分开,露出寰枕后膜,切开后膜,露出大池硬脑膜。然后重新调整小鼠的位置,使头部与身体形成135°角。然后用注射移液管在脊髓背动脉侧面刺穿暴露的硬脑膜,以0.8μl/min的速度在2.5 min内注射2μl 15 nm负性金纳米粒子。注射移液器留在原位2 min以防止反流,注射5 min后处死小鼠。如上所述进行脑灌注固定、切除和切片。顶叶皮层和胼胝体根据我们开发的方法进行显微解剖和TEM处理,并在之前的研究中进行了描述[22].
结果
脑灰质细胞外间隙和毛细血管周围基底膜之间的联系
用电子显微镜检查小鼠海马细胞外间隙与毛细血管周围基底膜之间的关系。图a显示了脑实质中狭窄而曲折的细胞外间隙,用黄色勾勒出来,以及它们是如何紧贴毛细血管壁的。图中放大倍数较高时b、 星形胶质细胞突起与毛细血管壁基底膜之间的细胞外间隙的界面可以显示出来。毛细血管周围的基底膜是由两种元素形成的,一种来源于胶质细胞的星形胶质细胞,另一种来源于毛细血管内皮;它与大脑的细胞外空间直接接触。
海马灰质的细胞外间隙及其和毛细血管基底膜的连接。一具有细胞外空间的灰质,如黄色的。左下角有一根毛细管。毛细管管腔(卢).b条细胞外间隙交界处的高度放大视图(锿)带有毛细基底膜(cvbm公司)在星形胶质细胞膜水平。毛细血管内皮细胞(英语); 界限胶质细胞的星形胶质细胞(一).比例尺
一500纳米;b条250纳米
海马注射生物素化Aβ的分布
根据之前使用荧光示踪剂的实验[7]据估计,注射后5分钟是检查脑细胞外间隙中生物素化Aβ与毛细血管基底膜中生物素化Aβ之间关系的最佳时间。随后,细胞外空间中的荧光示踪剂数量减少,同时毛细管基底膜中示踪剂的存在减少。
在海马注射5分钟后,在神经元和胶质突起之间的狭窄细胞外间隙中可以看到生物素化Aβ的浓密染色(图a) ●●●●。在同一时间间隔对毛细血管壁的检查显示,毛细血管基底膜内存在生物素化Aβ的深色颗粒染色(图b) 。放大倍率较高时(图c) ,Aβ染色延伸至基底膜的整个宽度和毛细血管周细胞的两侧。将图像与注射磷酸盐缓冲盐水和未注射生物素化Aβ的动物毛细血管基底膜进行比较(图d) ;未注射动物的基底膜显示Aβ无颗粒致密染色。
在海马灰质细胞外间隙和毛细血管基底膜中发现的生物素化Aβ。一海马神经膜在细胞外间隙显示深染的生物素化Aβ(箭头标记的Aβ);b条海马毛细血管基底膜生物素化Aβ染色深;c(c)图2b中正方形内区域的高倍视图,显示细胞外间隙中生物素化Aβ的深色染色(正确的)贯穿毛细血管基底膜(左边)包裹周细胞的(第页);d日未注射生物素化aβ的对照海马毛细血管。基底膜(cvbm公司)Aβ染色阴性。英语内皮,卢流明,第页周细胞,cvbm公司脑血管基底膜。比例尺
一500纳米;b条–d日200纳米
海马注射荧光Aβ5min后软脑膜动脉中膜基底膜中的Aβ
为了证明注射到海马的可溶性Aβ在注射5分钟后到达软脑膜动脉,用免疫细胞化学和共焦显微镜检查了脑切片。图显示了一系列共焦图像,描绘了aβ、基底膜层粘连蛋白和平滑肌肌动蛋白的染色。图中软脑膜动脉被视为斜向观察的圆柱体。aβ(图a) 血管壁的染色模式与层粘连蛋白相似(图b) 但并不完全相同。可以在合并的图像中检测到差异(图d) ;尽管Aβ在整个血管壁段与层粘连蛋白融合,但动脉外侧的外膜染色层粘连素,但缺乏Aβ。图c显示动脉壁上有一层薄而完整的平滑肌细胞圆周膜,在横切面上最明显的部位是动脉。平滑肌外皮的完整性使动脉可以与血管区分开来,血管壁上偶尔只有平滑肌细胞。层粘连蛋白和Aβ的基底膜染色与平滑肌细胞层有关(图d) ●●●●。这些图像支持以前发布的数据[7]脑动脉中膜基底膜内有荧光示踪剂。未观察到与静脉相关的示踪剂。
免疫细胞化学/共聚焦图像显示,在海马注射可溶性Aβ5分钟后,Aβ与海马裂动脉壁内的基底膜蛋白相关。一Aβ(红色)软脑膜动脉壁;b条层粘连蛋白(蓝色);c(c)一层平滑肌细胞(绿色)在动脉壁上,当血管在横截面上被切开时,最清晰可见;d日显示aβ和层粘连蛋白共同定位的合并图像(紫色–请参见箭头)与平滑肌细胞相关。动脉的最外层,外膜(助教),仅为层粘连蛋白染色(蓝色)而不是Aβ。SP5徕卡共焦图像。比例尺50微米
注射后5分钟15纳米金纳米粒子在海马的分布
为了测试毛细血管周围淋巴引流的能力,将15纳米金纳米粒子注射到海马灰质中,并在注射5分钟后检查标本。这样,结果可以与注射生物素化Aβ进行比较。金纳米粒子分布在海马实质的细胞外间隙,一些被神经元和可能的星形胶质细胞突起吸收(图a) ●●●●。然而,在毛细管基底膜内没有发现纳米颗粒(图b) 尽管它们位于毛细血管周围的细胞外间隙和邻近的神经元突起内。这些结果表明,尽管15nm纳米颗粒广泛分布于细胞外间隙,但它们并未进入血管周围淋巴引流途径的基底膜。
纳米颗粒分布在细胞外空间,但不进入毛细血管基底膜。一细胞外间隙可见密集染色的点状纳米颗粒(锿)大脑和神经元的细胞内过程,可能还有星形胶质细胞。b条神经肽和毛细血管显示纳米粒子(净现值)在神经膜的细胞外空间,偶尔在细胞突起中,但毛细血管基底膜中没有纳米颗粒(cvbm公司).比例尺
一300纳米;b条500纳米
注入脑脊液的15nm纳米颗粒在大脑中的分布
我们已经证明,注射到海马细胞外间隙的可溶性生物素化Aβ很容易进入毛细血管周围的基底膜,毛细血管是大脑淋巴引流途径的初始部分。另一方面,15nm纳米颗粒不会从脑实质的细胞外间隙进入毛细血管基底膜。因此,我们通过向脑脊液中注射15纳米颗粒来测试脑脊液进入大脑的能力。这里我们显示,15纳米颗粒确实从脑脊液进入大脑,但进入途径是沿着动脉外侧的基底膜进入大脑皮层。在静脉周围没有观察到纳米颗粒,也没有纳米颗粒进入动脉周围脑实质的细胞外空间。
图显示了靠近小鼠大脑皮层表面的动脉,该动脉壁致密,无血管周围间隙。图中方形框中的墙面积图中以较高的放大倍数显示了ab.一组15纳米金纳米粒子和一些单个纳米粒子主要存在于软脑膜软脑膜层和脑胶质细胞界限层之间动脉外侧的基底膜中(图b) 。这一层基底膜由软脑膜和神经胶质界膜(软脑膜-神经胶质基底膜)共同构成,与中膜平滑肌细胞周围的基底膜不同,后者是将液体和溶质排出大脑的途径。图a、 b还显示动脉壁和神经胶质界限层之间没有间隙。
注入脑脊液的15nm纳米颗粒在大脑中的分布。在大池脑脊液中注射5分钟后,皮质动脉的胶质细胞基底膜中出现了一组15nm的纳米颗粒。一大脑皮层表面附近动脉的低功率透射电镜。请注意,细胞和基底膜形成紧密的层,没有Virchow–Robin空间。在软脑膜和神经胶质界限之间的软脑膜-神经胶质基底膜中,大约动脉周长的一半周围,致密的纳米颗粒形成线或群,但在平滑肌细胞之间的基底膜中未发现纳米颗粒。b条标签为1英寸的正方形放大倍率更高一动脉壁的层可以从管腔向外移动来识别(卢)通过内皮(英语),平滑肌外套(平方米)和一层软膜(下午)脑实质的胶质界限(巴基斯坦). 致密基团和单个纳米粒子(净现值)主要位于胶质细胞基底膜(cvbm公司)软脑膜之间(下午)和相邻的胶质细胞界限。比例尺
一1微米;b条500纳米
讨论
本研究的主要目的是为血管基底膜形成液体进出大脑的通道这一假说收集更多证据。我们首先表明,当生物素化Aβ小剂量注射到海马灰质中时,它会在注射后5分钟内穿过细胞外间隙并进入毛细血管的基底膜。电子显微镜图像显示细胞外间隙和毛细血管基底膜之间的连续性。使用荧光Aβ,我们通过共焦显微镜显示,在5分钟内,它也存在于软脑膜动脉平滑肌细胞相关的基底膜中。当注射到海马体中时,15nm的金纳米颗粒通过细胞外空间扩散,但它们没有进入毛细血管的基底膜。这表明,进入毛细血管基底膜并沿壁内血管周围引流途径流出大脑的物质的大小、硬度以及电荷都有限制。
我们的第二系列实验表明,当将15纳米金纳米粒子注射到大脑大池的脑脊液中时,它们会沿着动脉壁迅速进入大脑。在5分钟内,纳米颗粒出现在穿过大脑皮层的动脉外侧的胶质细胞基底膜中,但没有进入脑实质的细胞外空间。脑脊液示踪剂进入大脑的胶质膜基底膜通路与位于动脉中膜平滑肌细胞基底膜内的血管壁周液体和溶质流出大脑的通路是分开的[7]. 溶质沿着毛细血管和动脉的基底膜向大软脑膜动脉引流,最有可能流向颈深淋巴管。溶质可能也从纹状体流入脑室,这可能是消除脑室周围水肿的一种潜在机制,这种水肿在某些神经系统疾病或头部创伤后观察到[4].
本研究的发现与之前的观察结果相结合,并在图中进行了总结和ISF和可溶性示踪剂沿着基底膜流出大脑,最初在毛细血管壁中,然后沿着动脉中膜平滑肌细胞周围的基底膜流出(如图中的连续红线所示). 另一方面,脑脊液中的示踪剂沿着动脉软膜覆盖层和胶质细胞界限之间动脉外侧的基底膜进入大脑(图). 以前的研究表明,当颗粒示踪剂(如印度墨水)注入大池时,它们会进入蛛网膜下腔的基底池,并沿着大脑大动脉两侧的狭窄通道扩散到半球的外表面[17]. 从蛛网膜下腔的这个隔间,纳米颗粒似乎穿过大脑表面的软膜,进入贯穿动脉外侧的胶质细胞基底膜,如图所示最近的一项研究表明,可溶示踪剂在注射到大池后穿透薄壁组织,3 kDa示踪剂达到64μm皮层深度[4]. 小鼠软脑膜的通透性特征尚未完全确定,需要在未来的研究中进一步研究。
大脑淋巴引流和对流流入/淋巴系统的示意图。动脉从蛛网膜下腔进入大脑,小动脉分成毛细血管。在图的顶部,动脉由内皮细胞排列(Endo公司)被束腰外衣覆盖(TM(TM))由平滑肌细胞和最外层外膜组成(助教)由结缔组织组成。当它进入大脑时,动脉失去外膜,但仍被一层蛛网膜覆盖(皮亚)介入动脉和神经胶质界限(德国劳埃德船级社)大脑。当小动脉分裂成毛细血管时,中膜和软膜层消失。因此,在毛细血管水平上,胶质细胞界限蛋白与毛细血管壁直接接触。上右侧在图中红色箭头指出间质液体通过的壁内血管周淋巴引流途径(ISF公司)溶质沿着毛细血管壁的基底膜和小动脉和动脉中膜平滑肌细胞周围的基底膜流出大脑[7]. 脑脊液中的示踪剂沿着软脑膜和胶质细胞界限之间的胶质细胞基底膜进入大脑(由绿色箭头)并通过水通道蛋白4依赖机制进入脑实质和间质液,这是对流内流/淋巴液途径
大脑皮层表面附近大脑动脉壁的扩大视图。一间质液的淋巴引流途径(ISF公司)溶质特别沿着中膜平滑肌细胞周围的基底膜分布(红箭*). 示踪研究表明,溶质被平滑肌细胞和血管周围巨噬细胞吸收(聚乙烯吡咯烷酮) (红色细箭头s) ●●●●。脑脊液进入大脑的对流内流/淋巴液途径是沿着胶质细胞基底膜(BM4–绿色箭头**)在软脑膜层和脑实质的胶质界限之间。动脉壁结构缩写:Endo公司内皮,BM公司基底膜,表面活性剂平滑肌细胞,德国劳埃德船级社胶质限制器,BM1公司内皮细胞和邻近平滑肌细胞形成的基底膜,BM2公司相邻平滑肌细胞形成的基底膜;这是间质液体和溶质从大脑沿中膜淋巴引流的途径,BM3公司动脉外平滑肌细胞和软脑膜细胞形成的基底膜,BM4公司基底膜由神经胶质细胞的软脑膜和星形胶质细胞形成。脑脊液和纳米粒子正是沿着BM4进入对流流入/淋巴系统的大脑。b条脑毛细血管壁和周围神经胶质界限的扩展视图。内皮细胞有一层基底膜,部分由内皮细胞形成,部分由胶质细胞的星形胶质细胞形成。间质液中的淀粉样β(Aβ)等溶质从脑细胞外间隙进入内皮-胶质基底膜,并沿血管周围壁内引流途径排出(红箭). 注入脑脊液的示踪剂通过对流内流/淋溶系统到达毛细血管基底膜,它们进入间质流体依赖于水通道蛋白4(绿色箭头). 血液中的营养素通过血脑屏障通过内皮细胞、基底膜和胶质细胞限界进入大脑(紫色箭头). 周细胞被基底膜包围,位于内皮细胞之间(Endo公司)和基底膜(BM公司)胶质细胞界限蛋白(德国劳埃德船级社). 虽然红色和绿色箭头显示在基底膜的不同部分,一个毛细血管基底膜似乎分享了进出大脑的液体
图中强调了入口和出口路线的分离a.进入途径由一个绿色箭头表示,在胶质细胞基底膜上有两个星号,而ISF和示踪剂的淋巴流出途径由红色箭头表示,其中一个星号与中膜平滑肌细胞有关。动脉壁平滑肌细胞对示踪剂的吸收表明,通过这种途径从大脑排出的溶质可能具有血管活动的信号功能。类似地,血管周围巨噬细胞对示踪剂的摄取可能起到免疫功能或作为代谢产物沿淋巴引流途径清除的机制[12].
图b是毛细血管壁和周围胶质细胞界限的详细视图。本研究结果表明,注入海马实质的可溶性示踪剂进入毛细血管基底膜,然后沿着动脉基底膜流出大脑。雷纳尔斯在1985年表明,当可溶性示踪剂辣根过氧化物酶被注射到脑脊液中时,它会沿着动脉壁的外部穿透大脑,到达毛细血管基底膜[20]. 水通道蛋白4参与从血管周围基底膜向脑实质ISF转移示踪剂[15]但ISF和溶质从脑实质转移到毛细血管基底膜的机制尚不清楚。当营养物质通过血脑屏障进入大脑时,似乎也有营养物质通过毛细血管基底膜进入大脑[1]使系统更加复杂(图b) ●●●●。
基底膜作为液体和溶质进出大脑的通道
本研究表明,大量液体进出大脑的解剖室沿着基底膜。参与这一过程的所有血管基底膜似乎都由两种元素组成。毛细血管基底膜由内皮细胞和神经胶质细胞的元素融合而成。中膜中的基底膜是由相邻平滑肌细胞的元素融合而成的。软膜-胶质基底膜是脑脊液中示踪剂进入的通路,部分由软脑膜提供,部分由胶质界限蛋白提供。超微结构研究已经确定了这种基底膜中的三层,两层外层的rarae和一层位于基底膜两个元素融合处的中央致密层。虽然在本研究中,Aβ填满了毛细血管基底膜的整个宽度,但有一些迹象表明,致密层可能是溶质沿着基底膜在血管平滑肌细胞之间运输的途径。在脑淀粉样血管病(CAA)的早期阶段,不溶性Aβ纤维首先在致密层沉淀[26]. 随后沉积的Aβ扩张并分离相邻平滑肌基底膜的两个成分[16]. 当微粒被注入大脑并在动脉壁和周围的胶质细胞界限之间扩散时,胶质-软脑膜基底膜的两种成分也会发生类似的分离[29].
对神经免疫学、阿尔茨海默病、药物输送和Virchow–Robin空间概念的意义
神经免疫学
将溶质而非纳米粒子从大脑细胞外间隙排入毛细血管基底膜是快速直接淋巴引流至颈部淋巴结的起点。这一途径从毛细血管沿着大脑和软脑膜动脉中膜的基底膜延续;它允许至少150 kDa的溶质通过[三]但没有如本研究所示通过15nm纳米颗粒。由抗原、抗体和补体组成的免疫复合物滞留在动脉的基底膜引流通路中,暂时损害血管周围淋巴引流[9]. 这些观察结果表明,直接从脑实质传递到淋巴结的物质有大小限制。很可能是基底膜通路不够大,不允许抗原提呈细胞或淋巴细胞直接从大脑进入淋巴结。这对神经免疫学有直接影响,抗原呈递细胞和淋巴细胞从大脑直接运输到区域淋巴结的失败可能在大脑的免疫特权中发挥作用[19].
阿尔茨海默病
注射研究表明,血管周围淋巴引流途径是从小鼠脑实质中清除Aβ的途径。随着脑血管的老化,Aβ的消除失败,Aβ积聚在动脉壁上,成为脑淀粉样血管病[16]. 与年龄相关的Aβ清除失败可能反映了其他代谢物清除失败,并与大脑中可溶性Aβ水平升高有关,其本身反映了细胞外环境的同质化失败[25]. 随着年龄的增长,Aβ沿毛细血管和动脉基底膜的清除失败可能是淀粉样级联反应的触发因素,淀粉样级联推动不溶性Aβ在大脑斑块中的沉积,进而可能促进阿尔茨海默病脑内tau病理和神经原纤维缠结的传播[25].
药物输送
对流增强给药(CED)是一种向脑实质注射药物以绕过血脑屏障的策略。这项技术在恶性胶质瘤和帕金森病的临床试验中显示出巨大的潜力[6,10]. 本研究强调了这项技术的解剖学基础。简单注射或CED后,高达150 kDa的溶质沿着脑毛细血管和脑动脉的基底膜迅速流出大脑[三,7]. 70和150kDa的溶质显示出一些延迟排水[三]. 颗粒物质,如15–20纳米颗粒、0.2μm荧光球和印度墨水,不会进入淋巴引流途径的基底膜,但它们会沿着胶质膜基底膜追踪,并将胶质界限与动脉表面分离[7,29]. 注射到大鼠脑内的印度墨水被血管周围的巨噬细胞摄取后,仍留在动脉周围长达2年[29]. 血管周围巨噬细胞在此部位吸收颗粒的速度不如动脉中膜内沿血管壁周围通路排出的溶质的吸收速度快[三]. 如本研究所示,通过向脑实质注射微粒物质而扩大的隔室与纳米颗粒从脑脊液进入大脑的胶质膜隔室相同。
维丘-罗宾空间的概念
“Virchow–Robin间隙”一词被广泛用于表示血管周围间隙的扩张,尤其是基底神经节和脑白质。长期以来,人们一直认为,穿过大脑皮层的动脉壁和周围的脑组织之间有一个物理上的空白空间[5]. 然而,扫描和透射电子显微镜的超微结构研究表明,首先一层软膜将蛛网膜下腔与软膜下腔和血管周围腔隔开[14]其次,在动脉壁和周围脑组织之间有一系列紧密的细胞突起和基底膜层,没有如本研究中所示的小鼠的空间(图,)在人脑中[28]. 动脉壁和胶质细胞界限之间没有空的“维丘-罗宾空间”。脑组织石蜡切片中常见明显的间隙,但该间隙似乎位于脑组织内,并且是人造的,因为经常有星形胶质细胞突起穿过该间隙[21]. 向脑内注射颗粒物质会分离胶质细胞基底膜的成分,形成血管周围的空间[7,29].
结论
这项研究确定了脑血管基底膜作为液体和示踪剂进出大脑的通道的作用。可溶性示踪剂(如Aβ)从细胞外间隙进入毛细血管基底膜,并沿着脑毛细血管和动脉的基底膜流出大脑,作为脑实质快速直接淋巴引流的一部分。该途径不允许纳米颗粒或抗原提呈细胞引流至区域淋巴结;随着动脉年龄的增长,它也会失效,并被脑淀粉样血管病中淀粉样蛋白的沉积进一步阻断。淋巴引流途径在神经免疫学中起着重要作用,是维持免疫特权的重要因素。血管周围引流途径中Aβ的消除失败是阿尔茨海默病发展的一个重要因素。不同的动脉周围通路允许脑脊液和纳米颗粒作为对流内流/淋巴系统的一部分从脑脊液渗透到大脑;这条通路是pial-glial基底膜,可以被颗粒物质扩张。关于流体进出大脑的基底膜通道的动力学和生理学问题仍然存在,尤其是毛细管基底膜如何允许流体和示踪剂在同一结构内沿多个方向通过的问题。
致谢
本研究由(1)生物技术和生物科学研究委员会拨款BB/K015540/1资助;(2) 英国Age Grant Nr PhD-368;(3) 生物素。
脚注
A.W.J.Morris和M.M.Sharp的贡献相等。
工具书类
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