nihpa标志Link to Publisher's site
PMC全文:
JAMA公司。作者手稿;PMC 2015年8月24日发布。
以最终编辑形式发布为:
JAMA公司。2015年2月24日;313(8): 837–846.
数字对象标识:10.1001/jama.2015.0602

表3

利用肌酸酐或胱抑素C和尿白蛋白与肌酸酐比值估算GFR的初步用途及解释中的错误来源

表皮生长因子受体eGFRcys公司尿ACR
主要用途*GFR评估的初始测试GFR评估的验证性试验评估蛋白尿的初始试验
非稳态(AKI)eGFR的变化滞后于mGFR的改变eGFR的变化滞后于mGFR的变化(当mGFR下降时,eGFR高估mGFR,而当mGFR上升时,eGFR低估mGFR)当mGFR下降(肌酐排泄减少)时,ACR高估了AER,而当mGFR上升(肌酐排出增加)时,则低估了AER
非GFR因素**在临床研究中直接测量根据临床观察和流行病学研究假设不适用
影响发电的因素肌肉质量大、高蛋白饮食、摄入熟肉和肌酸补充剂会减少肌肉质量小、截肢、肌肉萎缩疾病会增加甲状腺功能亢进、糖皮质激素过量以及可能的肥胖、炎症和吸烟减少
甲状腺功能减退增加
肌肉质量大而减少(尿肌酐浓度高)
小肌肉块增加(尿肌酐排泄量降低)。
影响分泌物肾小管重吸收的因素药物诱导的分泌抑制减少(甲氧苄啶、西咪替丁、非诺贝特)不适用不适用
影响肾外消除的因素抗生素抑制肠道肌酸酶降低
透析增加,细胞外液大量流失(胸水或腹水排出)
细胞外液大量流失增加(胸水或腹水引流)不适用
范围由于非GFR决定因素相对于GFR的生物变异性更高,以及SCr和GFR的测量误差更大,GFR较高时的精确度更低由于非GFR决定因素相对于GFR的生物变异性较高,以及SCysC和GFR的测量误差较大,GFR较高时的精确度较低ACR较低时精确度较低,这是因为AER的生物变异性较高,而尿白蛋白浓度的测量误差较大
对分析的干扰光谱干扰(胆红素、某些药物)化学干扰(葡萄糖、酮、胆红素、某些药物)不适用尿白蛋白浓度极高(“前酮效应”)
干扰条件不适用不适用月经血白蛋白污染和下尿路炎症
*GFR的参考测试是使用清除法测量GFR(mGFR);白蛋白尿的参考测试是定时尿液采集中的白蛋白排泄率(AER)。
**影响非GFR决定因素的因素是指对eGFR的影响

缩写:GFR,肾小球滤过率;ACR,白蛋白与肌酐比值;AER,白蛋白排泄率;血清肌酐;血清胱抑素C;AKI,急性肾损伤