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PMC全文:
JAMA公司。作者手稿;PMC 2015年8月24日发布。
以最终编辑形式发布为:
JAMA公司。2015年2月24日;313(8): 837–846.
数字对象标识:10.1001/jama.2015.0602

表1

肾脏疾病的定义、分期和负担*

急性肾损伤(AKI)急性肾脏疾病(AKD)慢性肾脏病(CKD)
持续时间2-7天内≤3个月>3个月
功能标准血清肌酐升高50%(7天)或
血清塞替宁升高0.3 mg/dl(26.5微摩尔/升)(2天)或
6小时尿量<0.5
肾小球滤过率<60毫升/分钟/1.73米2
GFR下降超过基线OR的35%
血清肌酐升高超过基线值的50%
GFR<60毫升/分钟/1.73米2
结构标准不需要肾损害的标志物(血尿或脓尿最常见)肾脏损害的标志物(蛋白尿最常见)
示例**肾脏灌注减少(“肾前病变”)
尿路梗阻(“肾后”疾病)
固有肾脏疾病(急性肾小管坏死、急性间质性肾炎)
急性快速进展性肾小球肾炎
肾病综合征的急性表现
急性肾盂肾炎
尿道部分梗阻
糖尿病肾病
高血压肾硬化症
慢性肾小球肾炎
慢性间质性肾炎
慢性肾盂肾炎
多囊肾病
慢性心力衰竭
慢性肝病
暂存血清肌酐(mg/dl)和尿量(ml/kg/h)类别:
第1阶段:血清肌酐较基线升高≥0.3,或血清肌酐升高1.5至1.9倍基线,或尿量小于0.5,持续6-12小时。
第2阶段:血清肌酐升高2.0至2.9倍基线或尿量<0.5,持续≥12小时。
第3阶段:血清肌酐升高≥基线值的3.0倍或血清肌酐≥4或肾脏替代治疗
未定义白蛋白尿分类(ACR mg/g约等于AER mg/d)和相关术语:
A1:<30,正常到轻度增加
A2:30-300,中度增加(以前称为“微量白蛋白尿”)
A3:>300,严重增加(包括肾病综合征,>~2000)
GFR类别(ml/min/1.73 m2)和相关术语:
G1:>90,正常或高
G2:60-89,轻度下降
G3a:45-59,轻度至中度下降
G3b:40-44,中度至重度下降
G4:15-29,严重下降
G5:<15或通过透析治疗,肾衰竭
负担需要住院的成年人中发病率为10-20%(0.3%需要透析)未知非住院成人的患病率约为10%(老年人较高)
寿命风险~50%
透析或移植治疗肾衰竭的患病率约为0.3%(老年人较高)
终生肾衰竭风险2-8%(黑人较高)
*GFR,肾小球滤过率;ACR,白蛋白与肌酐比值;AER,白蛋白排泄率。血清肌酐0.3 mg/dl的升高相当于26.5微摩尔/升。30、300和2000 mg/g的ACR分别约等于3、30和200 mg/mol。修改自Eckardt KU、Coresh J、Devuyst O等。肾脏疾病重要性的演变:从亚专业到全球健康负担。柳叶刀。2013年7月13日;382(9887):158-169.
**需要额外的诊断测试来确定疾病的原因和治疗方法。