Dis模型机械。 2011年7月; 4(4): 469–483.
实验性心肌梗死触发典型Wnt信号转导和内皮-间充质转化 , 1, 2 , 1, 2 , 1, 三 , 1, 2, * , 1, 三 和 1, 2, ‡
Omonigho Aisagbonhi 1 美国田纳西州纳什维尔加兰大道2213号范德比尔特大学心血管内科
2 美国田纳西州纳什维尔范德比尔特大学细胞与发育生物学系
Meena Rai公司 1 美国田纳西州纳什维尔加兰大道2213号范德比尔特大学心血管内科
2 美国田纳西州纳什维尔范德比尔特大学细胞与发育生物学系
谢尔盖·里佐夫 1 美国田纳西州纳什维尔加兰大道2213号范德比尔特大学心血管内科
三 美国田纳西州纳什维尔范德比尔特大学药理学系,邮编37232
尼克·阿特里亚 1 美国田纳西州纳什维尔加兰大道2213号范德比尔特大学心血管内科
2 美国田纳西州纳什维尔范德比尔特大学细胞与发育生物学系
伊戈尔·费奥基斯蒂索夫 1 美国田纳西州纳什维尔加兰大道2213号范德比尔特大学心血管内科
三 美国田纳西州纳什维尔范德比尔特大学药理学系,邮编37232
安东尼斯·哈佐普洛斯 1 美国田纳西州纳什维尔加兰大道2213号范德比尔特大学心血管内科
2 美国田纳西州纳什维尔范德比尔特大学细胞与发育生物学系
1 美国田纳西州纳什维尔加兰德大道2213号范德比尔特大学心血管医学系37232-6300
2 美国田纳西州纳什维尔范德比尔特大学细胞与发育生物学系37232
三 美国田纳西州纳什维尔范德比尔特大学药理学系,邮编37232
* 现住址:美国佛罗里达州迈阿密第十大道509号西北1400号迈阿密大学医学院,邮编33136
2010年8月11日收到; 2010年12月20日接受。
补充资料 补充材料
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总结 尽管有可用的治疗方法,心肌梗死(MI)仍是世界范围内的主要死亡原因。 更好地了解调节心脏修复的分子和细胞机制应有助于改善心肌梗死患者的临床结局。 使用报告小鼠系TOPGAL,我们显示实验性心肌梗死后4天,心外膜下内皮细胞和血管周围平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性(SMA + )单元格。 缺血损伤后1周,肉芽组织形成过程中,梗死区积聚了大量典型的Wnt阳性细胞。 与标准Wnt激活相一致,心肌梗死后也触发了内皮-间充质转化(EndMT)。通过细胞谱系追踪,我们发现标准Wnt标记的SMA的重要部分 + 间充质细胞来源于内皮细胞。 典型Wnt信号在培养的内皮细胞中诱导间充质特性,表明其在EndMT中起直接作用。 总之,我们的研究表明,典型Wnt激活和EndMT是心肌梗死的分子和细胞反应,典型Wnt信号传导活性是参与心肌梗死后心脏组织修复的EndMT衍生间充质细胞的特征性特性。 这些发现可能导致新的策略,通过对典型Wnt信号的时间和细胞类型特异性操作来改善心脏修复过程。
引言 美国每年约有150万人患有急性心肌缺血损伤(也称为心肌梗死),是导致死亡的主要原因,占死亡人数的四分之一。 心肌梗死通常是由动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成后冠状动脉闭塞所致( Antman和Braunwald,2001年 ). 阻塞血管下游的心脏组织随后发生的缺血可以在几分钟内杀死心肌细胞,但损伤的程度取决于血流阻塞的位置和持续时间。 广泛的细胞死亡会立即引起大规模的炎症反应,逐渐清除损伤部位,留下毛细血管扩张的稀疏组织。 将细胞碎片从损伤区域清除后,空隙中充满肉芽组织。 这一过程在最初的缺血发作几天后开始,涉及内皮细胞的激活和增殖以及肌成纤维细胞的浸润( 2008年,法国 ). 血管生成导致新血管的形成,试图恢复血液供应,而肌成纤维细胞沉积胶原蛋白和其他细胞外基质蛋白。 梗死一周后,肉芽组织开始形成致密疤痕。 维持心室完整性的广泛局部和全身反应,再加上心脏固有再生能力低,导致心脏组织永久性丧失,导致心室重塑和心力衰竭。
虽然对缺血发作和细胞死亡的最初反应是愈合伤口和稳定心室壁所必需的,但过度瘢痕形成会阻碍相对健康的心脏区域之间的适当机电耦合,从而影响有效同步收缩。 更好地了解控制心脏内在修复过程的分子和细胞机制,可以优化血管生成和瘢痕形成的管理,并预防或延缓心肌梗死患者心力衰竭的发生。
心脏修复的一个潜在的重要调节机制是典型的Wnt/β-catenin通路。 许多研究表明,在各种心脏损伤动物模型中,实验性心肌梗死后,可诱导多种Wnt因子以及典型信号的细胞内介质,如蓬松和β-catenin( Blankenstein等人,2000年 ; Barandon等人,2003年 ; Barandon等人,2005年 ; Chen等人,2004年 ; 小林等,2009年 ). 然而,关于Wnt通路操作对心肌梗死后心脏恢复的影响的报道有些矛盾。 例如,Wnt信号传导的两种拮抗剂分泌型frizzle相关蛋白sFRP1和sFRP2的过度表达导致小鼠心肌梗死后心功能改善、梗死面积减小和心脏破裂减少,表明阻断Wnt信号具有心脏保护作用( Barandon等人,2003年 ; Mirotsou等人,2007年 ; Alfaro等人,2008年 ). 自相矛盾的是,sFRP2的失活也会导致小鼠心肌梗死模型中更好的恢复( 小林等,2009年 ). 与最后的结果一致,腺病毒介导的组成性活性β-catenin(主要的典型Wnt通路激活剂)的转移导致大鼠心肌梗死模型中心肌梗死面积的减小,表明典型Wnt信号可以促进心脏创伤愈合( Hahn等人,2006年 ).
这些明显矛盾的结果可能是由于动物模型之间的差异、特定调节剂对典型Wnt通路和下游基因靶点的差异调节,或者sFRP参与了与其典型Wnt信号作用无关的过程,例如前胶原裂解( 小林等,2009年 ). 也有可能是功能的获得和丧失途径不同地触发竞争分子,如维甲酸受体,这已被证明可以阻止稳定的β-连环蛋白与TCF/LEF因子相互作用并激活靶基因的转录( Easwaran等人,1999年 ). 最后,典型Wnt通路激活或抑制的细胞特异性和时间可能在心肌梗死反应中发挥细胞类型和相依赖性作用,与Wnt通路在心脏发育中所描述的阶段特异性作用类似( Aisagbonhi和Hatzopoulos,2011年 ).
因此,为了确定心肌梗死后各种通路介质的诱导是否导致典型Wnt信号的净激活,我们研究了左冠状动脉永久闭塞后典型Wnt/β-catenin信号的时间、空间和细胞类型特异性变化。 为此,我们使用了TOPGAL报告基因转基因小鼠系,该系携带 lacZ公司 基因(编码β-半乳糖苷酶)受三个串联β-连环蛋白应答一致性TCF/LEF结合基序控制 福斯 启动子,作为心肌梗死后不同阶段典型Wnt活性的无偏读出系统( 达斯·古普塔和富克斯,1999年 ).
我们的研究结果表明,在正常成年小鼠心脏中,典型的Wnt通路活性仅限于血管和血管周围细胞的一个子集,主要是在心脏底部的大血管周围和瓣膜间质中。 实验性冠状动脉结扎后,从MI后第4天开始,典型Wnt信号激活显著增加,并在肉芽组织形成期间达到峰值。 免疫组织学分析表明,典型的Wnt活性主要局限于内皮细胞和表达α-平滑肌肌动蛋白(SMA)的间充质细胞。 为了测试这两种典型的Wnt阳性细胞类型是否相互关联,我们使用了一种携带可诱导Cre重组酶的双转基因细胞系,该细胞系在干细胞白血病的内皮特异性增强剂下( SCL公司 )基因( Göthert等人,2004年 )和R26R停止 lacZ公司 轨迹( 索里亚诺,1999年 ). 细胞谱系追踪实验表明,经典的Wnt-活性标记的SMA + 聚集在梗死区和近梗死区的细胞来源于内皮细胞,可能通过内皮-间充质转化(EndMT)。 与此模型一致,我们发现在培养的成熟内皮细胞中典型Wnt信号的激活可诱导间充质表型的形态和分子特征。 综上所述,我们的结果表明,缺血损伤后EndMT中涉及典型Wnt信号,并且该过程可能是肉芽组织形成过程中新内皮细胞和肌成纤维细胞的关键促成因素。 因此,心肌梗死后两个重要的心脏组织修复过程,即新生血管和瘢痕形成,似乎比以前认为的更具有内在联系。 这些发现可能导致开发新的方法来操纵缺血性损伤后的心脏恢复,以促进血管生成和适度的瘢痕组织形成。
结果 实验性心肌梗死后Wnt通路介导物的表达 为了评估Wnt通路成分对心肌缺血损伤的反应,我们永久阻断C57BL/6J小鼠的左冠状动脉前降支(LAD)。 假手术小鼠作为对照组,它们接受了相同的手术程序,但没有进行动脉结扎。 我们在手术后5天从整个心脏组织中分离出mRNA,并使用常规和实时定量逆转录酶(RT)-PCR分析评估19种Wnt配体的整个集合以及典型Wnt信号传导介质Dickkopf(Dkk)家族的三个成员的表达( ).
MI后Wnt和Dkk家族成员的诱导。 (A) 在永久性LAD闭塞或假手术后5天(5d),对C57BL/6J小鼠心脏分离的mRNA进行RT-PCR分析,以检测Wnt通路介质的表达。 显示了三只具有代表性的独立对照和MI小鼠的结果(来自六个样本)。 (B) 通过实时定量RT-PCR进行定量。 使用Student’s t吨 -测试: *P(P) <0.05; ***P(P) <0.001; NS,不显著。 对照组假手术, n个 =6; MI样品, n个 =6.
我们发现许多Wnt配体在正常心脏中表达,包括Wnt-2、Wnt-5a、Wnt-5 b、Wnt-7b、Wnt-9a和Wnt-11( ). 实验性心肌梗死后,Wnt配体和Dkk家族成员的转录水平都有强烈上调( ). 具体而言,定量分析显示Wnt-2(11倍)、Wnt-4(18倍)、Nnt-10b(6倍)、Fnt-11(3倍)、Dkk-1(11倍( ). 两种Wnt蛋白Wnt-8b和Wnt-16在正常心脏和心肌梗死后(未显示)未产生可检测信号。
这些结果表明,心肌缺血损伤后Wnt信号发生了显著变化。 然而,已知能激活Wnt信号的典型分支和非典型分支的Wnt配体的同时诱导,如Wnt7b和Wnt-11,以及典型Wnt通路拮抗剂(如Dkk-1)的表达水平的强烈增加, 这使得很难预测典型Wnt活性是整体诱导的还是局限于特定区域和细胞类型,还是与特定的心脏组织修复过程相关。 为了区分这些可能性,我们使用TOPGAL报告小鼠来确定缺血性损伤后经典Wnt信号的变化。
典型Wnt信号传导在成年小鼠心脏的血管系统和瓣膜中是活跃的 为了了解动脉结扎后缺血损伤后典型Wnt信号的变化,我们首先分析了正常成人心脏中典型Wnt/β-catenin信号。 为此,分离TOPGAL转基因小鼠的心脏,并进行β-半乳糖苷酶活性的整体染色和系列组织学分析( ). 我们的结果表明,在正常心脏中,典型的Wnt信号活动主要存在于心脏底部的大血管和瓣膜中( ). 组织切片显示,β-catenin信号在主动脉和肺血管的中膜和内膜以及冠状血管和心外膜下微血管中活跃。 在瓣膜中,表达主要见于瓣膜间质。
正常成年小鼠心脏典型Wnt信号活动。 使用TOPGAL小鼠系对成人心脏典型Wnt活性进行整体和组织学分析。 (A) X-gal染色的整体心脏显示心脏底部大血管中典型的Wnt活性。 该区域的组织切片显示主动脉(左中)、肺(右中)、冠状动脉和心外膜下微血管(右)的中膜和内膜中典型的Wnt活性。 (B) 部分切割心脏的全贴X-半乳糖基化染色显示心脏瓣膜中具有典型Wnt活性的细胞(左)。 组织切片(两个右侧面板)显示流出道(主动脉)和房室(二尖瓣)瓣膜结缔组织中典型Wnt活性阳性的细胞。 (C) TOPGAL小鼠主动脉X-gal染色切片上的抗CD31抗体染色(棕色)显示血管内皮细胞中典型的Wnt活性(箭头所示)。 (D) X-染色主动脉切片上的抗-SMA抗体结合(棕色)表明血管周围SMA中典型的Wnt活性(蓝色) + 细胞。 右三个面板是组织切片的IF图像,用识别血管平滑肌细胞(绿色)和β-半乳糖苷酶(红色)中SMA的抗体染色。 合并后的图像(最右侧)显示两种抗原在主动脉内膜和中层细胞中的共定位。 DAPI用于细胞核(蓝色)的反染。
染色模式表明,典型的Wnt活性标志着心脏内皮细胞和平滑肌细胞的亚群。 为了证实这一发现,我们分析了用内皮特异性标记物CD31(PECAM-1)和SMA抗体染色的组织切片( ). 结果证实了平滑肌和内皮细胞亚群中的表达。 综上所述,我们的结果表明,在心脏稳态期间,典型的Wnt活性仅限于内皮细胞和平滑肌细胞的选择亚群,以及瓣膜间充质细胞。
肉芽组织形成过程中梗死区和近梗死区典型Wnt信号被激活 为了测试标准Wnt通路的模式是否因心肌梗死而改变,我们阻断了TOPGAL小鼠的LAD或进行了假手术,在动脉结扎后的特定时间点分离心脏,并对β-半乳糖苷酶活性进行染色。 简言之,我们收集了心肌梗死后24小时(细胞死亡和炎症期)、心肌梗死后4-7天(肉芽组织形成期间)和心肌梗死后3周(瘢痕组织成熟时)的心脏( ).
实验性心肌梗死后典型Wnt信号通路的激活。 通过永久性结扎LAD诱导TOPGAL小鼠心肌梗死。 假手术动物接受了相同的手术程序,没有进行血管结扎。 (A) 缺血性损伤反应的实验时间线和相应阶段的示意图。 (B) 在心肌梗死后24小时、4天、7天和3周分离心脏,并用X-gal染色以评估标准Wnt活性。 上面板:带有可见缝线的前视图; 中间面板:后视图; 下面板:感兴趣区域和梗死部位的高分辨率图像。 在假手术对照心脏中,β-半乳糖苷酶活性染色在手术后的所有时间点都无法与正常(即非手术)心脏区分,大血管周围有典型的Wnt活性。 所显示的假手术例是从手术后7天开始的。 同样,与未手术的心脏相比,LAD闭塞24小时后β-半乳糖苷酶染色没有明显变化。 相比之下,从心肌梗死后第4天开始,大量X-gal阳性细胞(箭头)出现在心脏血管周围。 心肌梗死后7天,梗死区和梗死周围区域出现典型Wnt活性的X-gal阳性细胞(箭头所示)。 β-半乳糖苷酶(典型Wnt途径)活性在实验性心肌梗死后3周的损伤区域内未检测到。(C)在LAD闭塞后的指定时间点,使用从小鼠心脏分离的RNA进行实时定量RT-PCR分析。 在手术后相同时间点分离的假手术动物的RNA样本作为对照。 Sham样本在损伤后的所有阶段都有相似的表达水平。 在心肌梗死样本中,典型Wnt信号传导的假定靶基因的峰值表达水平与心肌梗死后第7天β-半乳糖苷酶活性最高的时间一致,除了 Myc公司 早期(24小时)诱导。 *P(P) <0.05; **对 <0.01; ***P(P) <0.001; NS:不显著。 伪装, n个 =6; 心肌梗死后24小时, n个 =3; MI后7天, n个 =6; 心肌梗死后3周, n个 =3.
我们的结果表明,在心肌梗死后早期反应期间,典型的Wnt信号未被激活,因为冠状动脉结扎后24小时内分离出的TOPGAL小鼠心脏的X-gal反应性与假手术对照组几乎没有区别( ). 相反,LAD结扎后4天,典型的Wnt阳性细胞散布在心肌各处。 到心肌梗死后7天,典型Wnt活性主要局限于梗死区和近梗死区的大量细胞。 这种激活是暂时的,在梗死后3周消失。
与心肌梗死后TOPGAL小鼠β-半乳糖苷酶染色的时间一致,对在等效时间点采集的RNA样本进行实时定量PCR分析显示,bona-fideβ-catenin信号基因靶点(如 Wisp1型 , 七氟化碳 和 Myc公司 ,MI后7天( ). 在测试的典型Wnt信号靶点中, Myc公司 24小时也表现出强烈的诱导作用,可能是通过独立于典型Wnt信号传导的途径。
内皮细胞和SMA中典型Wnt信号被激活 + 心肌梗死后的细胞 颗粒组织形成的特征是内皮细胞增殖并萌芽形成新血管,肌成纤维细胞活化并迁移以沉积胶原蛋白,从而形成瘢痕。 为了确定这一阶段典型Wnt信号活动标记的细胞类型,我们分析了LAD闭塞或假手术7天后TOPGAL小鼠心脏的组织切片。 我们发现,心肌梗死后梗死区周围内皮细胞增多,其中存在活跃的典型Wnt信号。 然而,MI后第7天在整个支架图像中观察到的强烈染色( )主要是由于大量心外膜下间充质样细胞的重新出现,这些细胞具有典型的Wnt信号活性( ). 心外膜细胞亚群中也存在典型的Wnt信号激活。
典型Wnt活性标志着心肌梗死后内皮细胞和肌成纤维细胞。 在LAD闭塞或假手术后7天,对TOPGAL小鼠心脏进行典型Wnt活性的组织学分析。 (A) X-gal染色小鼠心脏的组织切片显示,在假心脏组织中,β-半乳糖苷酶(典型Wnt信号传导)的活性仅限于冠状血管的内皮细胞和周细胞以及微血管内皮细胞中(左图)。 心肌梗死后,除了冠状血管和微血管外,典型Wnt信号标志着梗死区周围新出现的心外膜下间质样细胞和心外膜细胞亚群(中间两个面板)。 相比之下,在心内膜下区域(右图)不存在典型Wnt信号传导活跃的细胞。 (B) TOPGAL小鼠心脏组织切片的免疫组织学分析。 在X-染色的心脏组织上使用抗CD31抗体的IHC显示近红外区内皮细胞(棕色)的典型Wnt活性(蓝色)(白色箭头)。 右侧三个面板显示了使用抗β-半乳糖苷酶(绿色)和-CD31(红色)抗体获得的IF结果,以及相应的合并图像。 典型的Wnt活性标记内皮细胞(白色箭头)。 显示了无典型Wnt活性的内皮细胞(红色箭头)和非内皮、典型Wnt横向活性细胞(绿色箭头)的示例。 DAPI用于细胞核(蓝色)的反染。 (C) 使用TOPGAL小鼠X-gal染色心肌组织切片上的抗SMA抗体进行IHC分析,显示SMA中典型的Wnt活性(蓝色) + 近红外区的细胞(棕色)(白色箭头)。 右侧三个面板显示了使用抗β-半乳糖苷酶(绿色)和-SMA(红色)抗体获得的IF结果,以及相应的合并图像。 蓝色是核DAPI复染。 标准Wnt活动标志SMA + 单元格(白色箭头)。 绿色箭头指向SMA —— 具有典型Wnt通路活性和SMA红色箭头的细胞 + 缺乏典型Wnt活性的细胞。 SMA的一部分 —— 具有典型Wnt通路活性的细胞是巨噬细胞(补充材料图S1)。 (D) 通过计算每个视野中双X-gal/CD31染色和单个CD31阳性细胞的数量,对典型的Wnt-活性标记内皮细胞进行量化。 标准Wnt-active SMA + 细胞数量通过计算SMA表达的X-gal阳性细胞数量在给定视野中占总细胞数的百分比或占总SMA的百分比进行量化 + 细胞数量。 *P(P) <0.05; ***P(P) <0.001. 对照组假手术, n个 =5; MI样品, n个 =5.
使用识别内皮标志物CD31和肌成纤维细胞标志物SMA的抗体进行的免疫组织化学(IHC)和免疫荧光(IF)分析证实,心肌梗死后7天,梗死和梗死周围区域的内皮细胞和SMA表达细胞中有典型的Wnt信号传导活性( ). 近红外区的巨噬细胞也以典型Wnt活性进行标记(补充材料图S1)。 为了测量典型的Wnt-signaling阳性细胞的增加,我们计算了CD31 + 和SMA + 梗死区和近梗死区标记有β-半乳糖苷酶活性的细胞,并将测量值与假手术小鼠相应心脏组织部位的细胞计数进行比较。 结果表明,心肌梗死后,以β-半乳糖苷酶活性标记的内皮细胞比例从正常心外膜下心肌组织的约30%增加到50%, β-半乳糖苷酶阳性SMA表达细胞的总比例从几乎无法检测到的水平增加到整个心外膜下细胞群的12%。 最后,β-半乳糖苷酶(典型Wnt途径)标记的SMA + 细胞约占SMA的40% + 此区域中的单元格( ).
MI后诱发EndMT 内皮细胞和SMA中经典Wnt活性的同时激活 + 细胞增加了后者来源于活化内皮的可能性。 与这一概念一致,当尖端细胞获得间充质表型时,EndMT与血管生成和血管分支过程中不同器官的组织修复有关( Gerhardt等人,2003年 ). EndMT也与主动脉结扎后肌成纤维细胞的生成和心脏纤维化有关( Zeisberg等人,2007年 ).
EndMT的标志性特征包括内皮和平滑肌基因标记物(如CD31和SMA)双重阳性细胞的出现( Paruchuri等人,2006年 ; Goumans等人,2008年 ). 检查CD31是否 + /座椅模块组件 + 实验性心肌梗死后出现双阳性细胞,我们通过IF分析心脏组织切片。我们发现大量双阳性CD31 + /座椅模块组件 + 细胞,表明EndMT发生在MI后( ).
心肌梗死后诱发终末MT。 (A) 用识别心肌梗死后7天分离的小鼠心脏切片上CD31(红色)和SMA(绿色)的抗体进行IF分析。下面板是装箱区域的放大倍数较高。 右侧相应的合并图像显示CD31和SMA共存的细胞(箭头)。 DAPI用于细胞核(蓝色)的反染。 (B) 心肌梗死或假手术后7天,使用从梗死周围组织分离的细胞,用抗CD31和-SMA抗体进行FACS分析。 心肌梗死后第7天CD31和SMA双阳性细胞的数量显著增加(红圈)。 完整的FACS数据集包含在补充材料图S2中。 (C) FACS分析样本中CD31和SMA双阳性细胞的定量*** P(P) <0.001. 对照组假手术, n个 =3; MI后7天, n个 =3.(D)实时定量RT-PCR分析上皮-间充质转化(EMT)或EndMT相关基因的表达,使用来自MI后特定阶段分离的TOPGAL小鼠心脏的RNA样品,如所示。 推测EMT-和/或EndMT相关基因的峰值表达水平发生在MI后7天肉芽组织形成期间*** P(P) <0.001; NS:不显著。 对照组假手术, n个 =6; MI后24小时, n个 =3; 7天, n个 =6; 3周, n个 =3.(E)使用抗β-半乳糖苷酶(绿色)和蜗牛(红色)抗体对TOPGAL小鼠心脏切片进行IF分析。 DAPI用于核复染(蓝色)。 右侧面板是合并图像中方框区域的更高放大倍数。 合并的图像显示,典型的Wnt-signaling活性细胞也表达EMT调节蛋白蜗牛(橙色;箭头)。
为了验证和量化这些结果,在手术后7天,将LAD闭塞或假手术小鼠的心脏组织分离为单细胞制剂,用CD31和SMA抗体染色,并用FACS分析。 如所示 以及补充材料图S2,在心肌梗死后7天,表达CD31和SMA的双阳性细胞显著增加。具体来说,CD31的百分比 + /座椅模块组件 + 正常心脏组织中的细胞数量从不足1%增加到几乎占分离细胞总数的25%( ).
其他与间充质转化相关的基因包括 蜗牛 ( Medici等人,2006年 ; Kokudo等人,2008年 ), Fsp1型 ( Zeisberg和Neilson,2009年 ),波形蛋白( Milsom等人,2008年 ), 基质金属蛋白酶2 ( Song等人,2000年 ; Duong和Erickson,2004年 ), Tgfβ1 ( Tavares等人,2006年 ; Zeisberg等人,2007年 ; Goumans等人,2008年 )和 第1A1列 ( Zeisberg等人,2007年 ; Hashimoto等人,2010年 ). 心肌梗死后不同时间点EndMT相关基因表达的实时定量RT-PCR分析显示 蜗牛 , Fsp1型 , 生长因子β1 、波形蛋白和 第1A1列 对应CD31的外观 + /座椅模块组件 + 心肌梗死后第7天的细胞( ).
为了测试调节间充质转化的蛋白质(如蜗牛)是否在典型Wnt阳性细胞中发生诱导,我们在心肌梗死后7天对TOPGAL小鼠的心脏组织切片进行染色。结果表明,蜗牛在具有典型Wnt信号活性的细胞中表达( ). 总之,我们的结果表明,EndMT发生在缺血性损伤后,并在肉芽组织形成期间达到最高点。 此外,典型的Wnt活性标志着细胞正在经历EndMT。
以典型Wnt活性标记的心肌梗死后肌成纤维细胞的内皮起源 为了证实近场间充质细胞的内皮起源,我们将内皮细胞SCL-Cre-ER交叉 T型 小鼠系,其中 SCL公司 基因座驱动他莫昔芬诱导的Cre-ER T型 ( Göthert等人,2004年 ),到 R26RstoplacZ公司 鼠标线( 索里亚诺,1999年 ). 这个 SCL公司 基因在造血细胞和内皮细胞中表达( Sanchez等人,1999年 ). 然而,5′增强子已被证明仅在内皮细胞中有效,因此可以对内皮细胞及其后代进行特异性和永久性的基因标记( Sinclair等人,1999年 ; Göthert等人,2004年 ).
我们注射了双转基因系的成年后代 SCL-Cre-ER公司 T型 /R26RstoplacZ公司 命名为end-SCL-lacZ小鼠,用三苯氧胺诱导Cre重组酶并标记内皮细胞。 最后一次三苯氧胺给药后7天,小鼠接受LAD或假手术。 手术后7天的组织学分析表明,在假手术小鼠中,β-半乳糖苷酶的表达仅限于内皮细胞以及主动脉周围和瓣膜中的一些间充质细胞( ; 补充材料图S3)。 相反,LAD闭塞小鼠的心脏组织中,β-半乳糖苷酶阳性内皮细胞和表达β-半乳糖苷酶的间充质细胞增加( ). 抗-SMA染色证实在血管周围和心外膜下梗死区存在双阳性β-半乳糖苷酶/SMA细胞( ).
标准Wnt-signaling-marked SMA + 细胞来源于内皮细胞。 End-SCL-lacZ双转基因小鼠每隔一天用三苯氧胺治疗10天,以诱导Cre-ER T型 重组酶并对内皮细胞及其后代进行基因标记。 在最后一次给药他莫昔芬后7天,对小鼠进行LAD闭塞或假手术。 (A) 冠状动脉结扎或假手术后7天的X-半乳糖染色和组织学分析。 在假手术小鼠中,Cre重组酶的诱导仅标记心外膜下区域的内皮细胞(上面板;箭头)。 相比之下,在心肌梗死后第7天的组织切片中,β-半乳糖苷酶活性标记了内皮细胞和间充质样细胞(箭头所示),表明后者起源于内皮细胞(下图)。 (B) 在心梗后7天,用抗SMA抗体对tamoxifen治疗的终末期SCL-lacZ小鼠的X-gal染色心肌组织切片进行IHC分析。心肌梗死样品心外膜下近端区域观察到双β-半乳糖苷酶/SMA阳性细胞,而假对照组没有,表明SMA + 细胞来源于内皮细胞。 左下角的面板显示了放大倍数较高的方框区域。 箭头表示SMA/β-半乳糖苷酶双阳性细胞。 该图量化了典型Wnt活性和SMA双阳性细胞占总SMA的百分比 + 心外膜下组织中的细胞*** P(P) <0.001; n个 =14个视野。 (C) 使用抗β-catenin抗体对三苯氧胺治疗的终末期SCL-lacZ小鼠心肌梗死后7天的X-gal染色心肌组织切片进行IHC分析。左侧面板:假对照显示β-catentin在心肌细胞(白色箭头)和内皮细胞亚群(白色箭头所示)的夹层盘中积聚。 中间和右侧面板:心肌梗死后7天,间充质细胞中也存在核β-catenin(黑色箭头)。 黑色箭头表示心肌细胞间盘中的β-连环蛋白染色。 右侧面板显示了中间图像中方框区域的放大倍数。
组织切片定量显示β-半乳糖苷酶 + /座椅模块组件 + 细胞占心外膜下SMA的35–40% + 细胞群( ). 因为三苯氧胺诱导仅标记了一小部分常驻内皮细胞,所以这个数字很可能低估了内皮源性SMA + 细胞。
因为典型Wnt通路信号峰值与EndMT活性最高的时间一致,所以我们研究EndMT衍生的间充质细胞是否具有典型Wnt活性。 在本实验中,我们使用识别β-catenin的抗体分析了LAD或假手术后7天tamoxifen治疗的终末期SCL-lacZ小鼠的心脏组织切片。 结果显示,内皮来源的β-半乳糖苷酶染色的间充质细胞中存在核β-连环蛋白,表明EndMT-derived细胞具有典型的Wnt活性( ).
典型Wnt信号触发培养内皮细胞的间充质转化 典型Wnt信号在胚胎瓣膜发育过程中对EndMT起重要作用( Liebner等人,2004年 )但Wnt信号是否在成人内皮细胞的间充质转化中起作用尚不清楚。 为了研究这种可能性,我们用化合物BIO处理牛主动脉内皮细胞(BAEC),该化合物阻止β-catenin的GSK-3β磷酸化,导致β-catentin的稳定和细胞内积累,从而激活典型Wnt途径靶基因。 生物处理的BAEC在治疗24小时内发生了显著的形态学变化,获得了明显的间充质外观,而载体(即DMSO)处理的细胞保留了主动脉内皮细胞特有的鹅卵石形态( ). 为了检测BIO处理的BAEC的分子表型,我们在BIO处理后24小时和3天从BIO和车辆暴露对照组中分离出mRNA。 然后,我们使用基因特异性引物通过实时定量RT-PCR分析了一些典型Wnt信号靶点的响应。
典型Wnt信号的激活导致培养内皮细胞中的间充质转化。 用典型Wnt信号激活剂BIO处理成年BAEC和小鼠脑bEnd.3内皮细胞系,研究典型Wnt信息激活的影响。(A)BIO在处理24小时内诱导BAEC的间充质表型。 (B) 使用生物处理BAEC的RNA样本进行实时定量RT-PCR分析。 BIO诱导典型Wnt信号基因靶点的表达( 轴2 , 标准立方英尺7英寸 )和EndMT相关基因( 鼻塞 , 座椅模块组件 , 第1A1列 )而它导致内皮特异性基因的下调 CD31型 .规范性靶基因的诱导( 轴2 , TCF7公司 )和下调 CD31型 发生在BIO治疗的24小时内,而诱导 座椅模块组件 和 第1A1列 直到接触BIO 3天后才观察到。(C)用BIO(+)或其非活性类似物MeBIO(-)处理48小时的bEnd.3细胞的IF分析,并用识别CD31(绿色)和SMA(红色)的抗体染色。 BIO处理导致CD31下调和SMA上调,这与BAEC中获得的分子数据一致。 (D) 用BIO(+)或MeBIO(-)处理1、4或24小时,并用识别β-连环蛋白的抗体(红色)染色的bEnd.3细胞的IF分析。 BIO治疗导致β-catenin的核积累,这是典型Wnt信号激活的标志。 DAPI染色(蓝色)标记细胞核。 所有BIO治疗时间点(1、4或24小时)均显示核β-catenin(箭头)。 这些图像来自4小时曝光。 (E) 利用瞬时转染Super TOPFlash和pRL-TK的bEnd.3细胞分离的蛋白提取物进行荧光素酶分析 雷尼利亚 荧光素酶报告器用于正常化。 bEnd.用BIO、MeBIO或载体(DMSO)处理3个细胞6小时。 BIO的添加增加了荧光素酶的活性,表明典型Wnt通路的诱导。
我们的结果表明,暴露于BIO导致典型Wnt靶基因(如 七氟化碳 和 轴2 24小时内,在3天的培养期内保持高水平( ). 相比之下,BIO治疗导致内皮细胞特异性基因的表达显著降低 CD31型 在24小时和3天的时间点。 有趣的是,尽管蜗牛相关基因的表达 鼻塞 在暴露于BIO的24小时内适度上调,其他EndMT相关基因,如编码SMA和Col1A1的基因,直到BIO治疗的第3天才被诱导,表明向间充质表型逐渐过渡( ). 总之,上述体外实验表明,成熟内皮细胞中典型Wnt通路的激活会导致形态学和分子变化,从而抑制内皮细胞并诱导间充质表型,随后获得平滑肌和肌成纤维细胞标记物。
为了测试EndMT是否是对典型Wnt信号激活的广泛反应,我们研究了BIO对小鼠内皮细胞系bEnd.3的影响。 如所示 BIO处理导致CD31下调和SMA上调,与对BAEC的影响类似。 此外,BIO治疗导致β-catenin的核移位和典型Wnt信号反应启动子的上调,进一步表明典型Wnt通路的激活导致间充质的诱导和内皮标记物的抑制( ).
总之,小鼠的体外数据、组织学分析和细胞追踪实验支持一种模型假设,即缺血损伤后内皮细胞中典型Wnt信号的激活导致EndMT和双潜能间充质细胞的生成。 然后,这些细胞可能参与血管生成和纤维化,分别产生新的血管和疤痕组织( ).
心肌梗死后心脏修复细胞生成的示意图模型。 典型Wnt信号标志着内皮细胞正在经历间充质转化(蓝色),产生一种迁移的间充质细胞类型,该类型同时表达内皮细胞( CD31型 )和间充质( 座椅模块组件 )标记物处于低水平。 间充质中间细胞类型也以典型Wnt信号为标志,具有双重潜能,可分化为内皮细胞和新血管,或产生瘢痕组织生成的肌成纤维细胞。
讨论 目前对心肌梗死患者的治疗选择仅限于血运重建,以防止心肌细胞进一步死亡,以及通过药物治疗来保护残余心功能,减缓心室重塑和心力衰竭。 在过去的十年中,在实验模型和人类患者中有许多报告表明,直接注入心肌或输送至冠状循环的干细胞可以改善心脏功能( Boudoulas和Hatzopoulos,2009年 ; Schoenhard和Hatzopoulos,2010年 ). 然而,移植干细胞向成熟心血管组织的长期植入和分化似乎有限( Kupatt等人,2005a ).
相反,目前的证据表明,供体细胞对受损心肌产生有利的旁分泌作用,防止凋亡并促进愈合( Heil等人,2004年 ; Kupatt等人,2005年b ; Gnecchi等人,2005年 ; Uemura等人,2006年 ). 其中一些有益作用归因于移植前体细胞的特定产物,如促进伤口愈合的胸腺肽β4,或保护心肌细胞免受低氧诱导凋亡的Wnt拮抗剂sFRP2(分泌卷曲相关蛋白2)( Kupatt等人,2005年b ; Mirotsou等人,2007年 ; Hinkel等人,2008年 ; Alfaro等人,2008年 ; Joggest和Hatzopoulos,2009年 ; Hinkel等人,2010年 ). 这些研究表明,利用各种生物因子可以改善心脏创伤愈合。 因此,了解先天性修复的细胞和分子调控机制可能会为改善心肌梗死后的心脏功能提供新的途径,无论是单独还是与干细胞治疗相结合。
这里,我们重点关注Wnt信号通路,因为它的一些单独成分的表达,包括sFRPs等抑制剂和β-catenin等激活剂,是在心肌梗死后诱导的。此外,规范的Wnt信号传导与血管生成有关( 胡等,2009 ; Zhang等人,2010年 )、纤维化( Brack等人,2007年 )和心肌细胞分化( Kwon等人,2007年 ; Lin等人,2007年 ; Qyang等人,2007年 ; Cohen等人,2008年 ).
我们的结果表明,在正常、未受损的小鼠心脏中,内皮细胞和周细胞亚群中存在活跃的典型Wnt信号; 这些亚群主要位于主动脉和肺血管周围、冠状动脉和心外膜下微血管。 此外,在瓣膜小叶的结缔组织中存在具有典型Wnt活性的间质细胞。 从MI后4天开始,心脏周围的典型Wnt活性标记细胞增加,主要在血管周围区域。 MI后7天,在梗死区和梗死周围区域出现这种原始现象后,大量典型Wnt阳性细胞聚集。因此,在心肌细胞死亡和炎症期间,典型Wnt信号传导似乎在缺血损伤的原始阶段没有发挥重要作用。 相反,在肉芽组织形成的后期修复过程中,其活性达到峰值。 为了支持这一观点,我们的数据表明,心肌梗死后典型的Wnt活性仅限于平滑肌和内皮细胞,以及梗死周围区域的浸润性巨噬细胞。
与β-半乳糖苷酶和活性β-连环蛋白的整体和组织学染色一致,分析的典型Wnt信号靶点的表达同时也显示出最高水平,即在心肌梗死后7天,除 Myc公司 这是在梗死后不久诱发的。 这些结果与最近的一项研究一致,该研究表明 轴2 启动子是典型的Wnt信号靶点,在实验性心肌梗死后1-2周也达到高峰( Oerlemans等人,2010年 ).
成人心脏中以典型Wnt通路活性标记的内皮细胞和血管周围平滑肌细胞的邻近性,以及在典型Wnt标记的内皮和SMA积聚之前血管周围的初始诱导 + 损伤部位周围的细胞增加了这两种细胞类型在血管内皮中有共同来源的可能性。 支持这一假设的是,这里描述的细胞谱系追踪分析显示,至少一半的心外膜下SMA + 肉芽组织内的细胞来源于内皮细胞。 然而,细胞系追踪实验的一个警告是异位结构域中可能存在未识别的启动子活性,这可能会驱动非内皮细胞中Cre重组酶的转录。 尽管之前的彻底分析排除了造血谱系或其他细胞类型中5′SCL增强子的活性( Göthert等人,2004年 ),我们不能完全排除至少一些β-半乳糖苷酶标记的细胞来自其他心内或心外来源。
我们的数据还显示内皮源性SMA + 细胞以典型Wnt活性为标志,典型Wnt活化足以在体外诱导EndMT。 在正常心脏稳态期间,这一过程可能会补充血管周围平滑肌细胞和瓣膜间质。 然而,缺血损伤后,EndMT可能成为内皮细胞和肌成纤维细胞的来源,分别用于新生血管和瘢痕形成。 因此,在心外膜细胞旁边,这些细胞在受伤后也会被激活( 利马纳等人,2007年 )内皮细胞可能是梗死后修复细胞的另一个重要来源。 这些结果表明,不同来源的细胞对损伤有反应,并有助于心脏组织修复。 然而,尚不清楚它们是执行单独的功能,还是仅仅反映了对灾难性事件的响应,调动了所有可用资源来加快修复过程。
EndMT在心脏发育过程中已被广泛研究。 在胚胎中,EndMT发生在瓣膜发育期间( 阿姆斯特朗和比肖夫,2004年 ). 典型Wnt信号对心脏缓冲EndMT至关重要:几项研究表明斑马鱼和小鼠的典型Wnt信息中断后瓣膜形成中断( Hurlstone等人,2003年 ; Liebner等人,2004年 ). 我们的结果表明,典型的Wnt信号和EndMT在成年小鼠瓣膜中持续存在,但也存在于许多血管床中,并且在心脏修复期间,这一趋势大大加快。 因此,成人修复机制可能与胚胎发生期间塑造心脏组织的正常发育过程有很大的相似之处。
EndMT正在成为多种疾病中原纤维细胞和肌成纤维细胞的来源。 许多小鼠谱系追踪研究表明,EndMT在慢性肾脏模型中有助于纤维化( Zeisberg等人,2008年 ),肺部( Hashimoto等人,2010年 )和心脏( Zeisberg等人,2007年 ; Widyantoro等人,2010年 )疾病。 我们的研究是首次报道EndMT在急性缺血性损伤后心脏组织修复中起主要作用。 先前的研究也表明,EndMT有助于新生血管的形成,因为内皮细胞在血管分支过程中获得间充质表型( Gerhardt等人,2003年 ). 肿瘤研究显示,抑制EndMT相关基因后血管生成减弱,进一步支持EndMT与血管生成之间的联系( Singh等人,2008年 ; Lahat等人,2010年 ). 有趣的是,典型的Wnt信号也与纤维化有关,在纤维化和血管生成之间提供了分子联系( Bowley等人,2007年 ). 这种动态作用可能解释为什么在实验性心肌梗死模型中操纵Wnt通路的研究偶尔会产生矛盾的结果。
总之,我们的研究表明,两种具有明显相反作用的关键修复机制之间存在复杂的细胞(EndMT)和分子(典型Wnt信号)联系:有益的新生血管和有害的纤维化。 这种内在联系可能为通过规范Wnt信号的时间和细胞类型特异性操作来改善心肌梗死后心脏修复过程提供了机会。
方法 老鼠 TOPGAL小鼠在β-catenin-responsive一致性TCF/LEF结合基序上游的控制下表达β-半乳糖苷酶 福斯 发起人( 达斯·古普塔和富克斯,1999年 ). SCL-Cre-ER T型 小鼠携带干细胞白血病(SCL)基因座5′内皮特异性增强子片段,驱动三苯氧胺诱导的Cre-ER T型 基因( Göthert等人,2004年 ). 内皮细胞-SCL-Cre-ER T型 小鼠杂交到 R26RstoplacZ公司 老鼠( 索里亚诺,1999年 )产生终SCL-lacZ小鼠。 通过每隔一天用2 mg他莫昔芬(Sigma)治疗成年终末期SCL-lacZ小鼠诱导Cre重组酶,持续10天。 在最后一次三苯氧胺治疗1周后,对终末期SCL-lacZ小鼠进行手术。 所有程序均经过范德比尔特大学医学中心动物护理和使用委员会的批准。 TOPGAL和 R26RstoplacZ公司 鼠标线是从Jackson Laboratories购买的。 内皮细胞-SCL-Cre-ER T型 鼠标线是Glen Begley和Joachim Göthert(澳大利亚西珀斯Telethon儿童健康研究所)赠送的礼物。
实验性MI 小鼠在麻醉下接受了开胸手术。 手术期间,将10-0尼龙缝合线穿过心肌,插入左前降动脉周围的左心室前外侧壁,并永久结扎血管。 手术后,胸腔被关闭,动物们得以康复。 在手术后的特定时间点,即第1天、第4天、第1周和第3周,对小鼠实施安乐死,并分离整个心脏进行X-半乳糖染色和组织学分析,或用于获取RNA以进行基因表达研究。 假手术动物在没有冠状动脉结扎的情况下进行了类似的手术。 在范德比尔特小鼠心血管病理生理学和并发症核心进行手术。
全组织染色法测定β-半乳糖苷酶活性 将整个心脏分离到冷的1×磷酸盐缓冲盐水(PBS)中,然后在4°C下,在含有1%甲醛、0.2%戊二醛和0.02%NP40的1×PBS溶液中固定30分钟。 固定后,用1×PBS清洗心脏两次,每次20分钟,然后在30°C的X-gal染色溶液中放置过夜(1 mg/ml X-gal,5 mM铁和铁氰酸钾,以及2 mM氯化镁在1×PBS中)。 拍下整颗心脏的照片,然后将其保存在4°C的1×PBS中,直至嵌入石蜡中并切割成5μm的切片。 切片脱蜡,用曙红进行反染色,脱水并装裱。
免疫荧光和免疫组织化学 对于心脏组织切片的IF实验,将新鲜分离的心脏嵌入最佳切割温度复合物(OCT)中,并切割成5μm的切片。 抗体染色前,将载玻片在室温下解冻,浸泡在4%多聚甲醛中,并在冰上固定5分钟。 将载玻片在1×PBS中清洗三次,每次清洗5分钟。切片在1%牛血清白蛋白(BSA)和0.05%皂苷的1×PBS溶液中在室温下封闭1小时。 然后在4°C下用一级抗体孵育切片过夜。 然后,将载玻片在1×PBS中洗涤三次,每次洗涤5分钟,在室温下与二级抗体孵育1小时,在1×PBS中洗涤3次,每次清洗5分钟,并用VECTASHIELD荧光固定介质(Vector Laboratories)固定。
对于IHC染色,β-半乳糖苷酶染色的石蜡包埋心脏的5μm切片按照标准方案通过组织透明和分级酒精脱蜡。 将载玻片浸入0.3%过氧化物酶溶解于封闭溶液中5分钟,在室温下淬灭内源过氧化物酶活性。 然后封闭切片并用上述IF的一级抗体染色。然后,在1×PBS中各清洗切片三次,每次5分钟,然后在使用小鼠或兔子一级抗体时用ImmPress通用试剂(Vector Laboratories)孵育, 或在使用大鼠初级抗体时使用抗-Rat Ig马兔过氧化物酶检测试剂盒(BD Pharmingen)。 根据制造商的说明使用套件。 对载玻片进行复染、脱水并用Permount组织学贴装介质(Fisher)贴装。 组织学服务由范德比尔特组织学中心提供。
用于组织学分析的抗体及其在封闭溶液中的各种稀释液为:抗β-半乳糖苷酶的兔IgG组分(Cappel Pharmaceuticals;1:2000稀释)、抗SMA的单克隆小鼠抗体(Sigma;1:800)、抗β-catenin的单克隆鼠抗蜗牛抗体(Chemicon;1:600)、, 大鼠抗鼠CD31/PECAM1(BD Pharmingen;1:100)和大鼠抗小鼠F4/80(Abcam;1:100。 用于IF的二级抗体为:山羊抗小鼠Cy3-偶联抗体、驴抗兔Cy3抗体、山羊抗鼠Cy3、山羊抗小鼠Alexa-Ffluor-488抗体和山羊抗兔Alexa-Ffruor-488。 Cy3-结合抗体来自Jackson ImmunoResearch,Alexa-Fluro-488结合抗体来自Invitrogen。 二级抗体以1:200的稀释度使用。 为了可视化和量化IF实验中的细胞,心脏组织切片用荧光染料4′,6-二氨基-2-苯基吲哚(DAPI;1:5000稀释;Invitrogen)染色以标记细胞核。
对于bEnd.3细胞上的IF,细胞在含有10%胎牛血清(FBS)、1 mM丙酮酸钠和1×抗生素抗真菌混合物(Sigma)的DMEM(Gibco)中培养,放在Nunc Lab-Tek室载玻片上。 用5μM GSK-3β抑制剂BIO IX(CalBiochem;Cat#361550)或5μM其非活性类似物甲基-BIO(MeBIO;CalBiocchem;Cat#361556)处理细胞1、4、24或48小时。 用1×PBS清洗细胞,并在室温下用4%多聚甲醛固定15分钟。 用1×PBS清洗细胞三次,每次5分钟,用0.2%Triton X-100在1×PBS中在室温下渗透30分钟,用1×PBS清洗三次,每个5分钟。 在室温下用1 mg/ml BSA在1×PBS中封闭固定细胞30分钟,然后在4°C下与初级抗体孵育过夜。 第二天,用1×PBS清洗细胞三次,每次5分钟,用二级抗体在室温下孵育1小时,用1 x PBS清洗三次,每个5分钟。 用荧光染料DAPI(1:5000稀释)标记细胞核。 使用的主要抗体是:单克隆小鼠抗SMA(1:800)、大鼠抗CD31(1:100)和单克隆小鼠抗β-连环蛋白(Sigma;1:800)。 作为第二抗体,我们使用山羊抗小鼠Cy3缀合物(1:600)和驴抗大鼠Alexa-Fluor-488(1:400)。
荧光辅助细胞筛选分析 心肌细胞耗尽的心肌细胞悬浮液的制备如下。 在主动脉底部切开后,清洗小鼠心脏以清除血液并无菌隔离。 中庭被完全拆除。 用10 mg/ml胶原酶II(Worthington)、2.4 U/ml dispase II(Roche Diagnostics)和DNA酶IV(Sigma)在2.5 mM CaCl中对心室进行粉碎和消化 2 在37°C下保持20–25分钟,然后通过细胞过滤器。 将肌细胞耗尽的细胞悬浮液在1500℃离心 克 5分钟,并在含有0.5%BSA和2 mM EDTA的1×PBS中重新悬浮。
为了防止非特异性结合,用FcR阻断试剂(Miltenyi Biotec)培养细胞。 然后是单细胞悬浮液(10 6 细胞/ml)使用藻红蛋白缀合的抗小鼠CD31(克隆390;eBioscience)和周青素叶绿素蛋白缀合的抗CD45(克隆30-F11;eBioscience)进行标记。 细胞在4°C下培养20分钟,清洗并重新悬浮在PBS/BSA/EDTA缓冲液中。
细胞内染色检测SMA时,用4%多聚甲醛和0.1%皂苷固定细胞,并在1×PBS中渗透 5 100μl缓冲液中的细胞)与异硫氰酸荧光素(FITC)结合的抗SMA(Sigma)在4°C下孵育30分钟。 接下来,用0.1%皂苷清洗细胞一次,并将其重新悬浮在含有0.5%BSA和2 mM EDTA的1×PBS中。 数据采集在范德比尔特流式细胞术核心的FACScalibur流式细胞仪(BD Immunocytometry Systems)上进行,数据使用WinList 5.0软件进行分析。 抗原阴性背景结合由同型对照的荧光强度定义。
细胞培养和荧光素酶分析 在第六段和第八段之间使用BAEC。 细胞在含有10%FBS、1%Pen-Strep和1%L-谷氨酰胺的标准高糖DMEM中培养。 用5μM GSK-3抑制剂IX(BIO)或同等体积的溶媒溶液(DMSO,Sigma)处理细胞。
bEnd.将3个小鼠内皮细胞接种在12孔板(5×10)中 4 细胞/孔),生长48小时,然后转染0.48μg Super TOPFlash质粒(Addgene;质粒12456),编码萤火虫荧光素酶基因和0.02μg pRL-TK 雷尼利亚 荧光素酶报告载体(Promega),隔夜使用FuGENE6(Roche Molecular Biochemicals)作为转染剂,并遵循制造商的规范。 第二天,用1μM BIO或1μM MeBIO刺激细胞6小时。 DMSO处理作为对照。 使用Promega的双荧光素酶报告试验测定荧光素素酶活性。 萤火虫荧光素酶活性标准化为 雷尼利亚 荧光素酶活性和数据报告为基底(DMSO,载体)上的折叠诱导。
翻译影响 临床问题 心肌梗死(MI)是世界范围内的主要死亡原因。 目前可用于心肌梗死的治疗方法,包括溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗,旨在打开阻塞的冠状动脉,防止心脏进一步缺血性损伤。 然而,目前还没有修复先前受损心脏组织的治疗方法,因此,心力衰竭往往是心肌缺血损伤的并发症。 更好地了解缺血性心脏损伤后发生的细胞和分子事件可能有助于确定优化心肌修复的新治疗靶点。 心肌梗死后诱导典型Wnt信号通路成分的事实表明,典型Wnt通路可能是改善心肌梗死后心肌修复的治疗靶点。然而,Wnt通路操纵对心肌梗死后伤口愈合和恢复的影响一直存在争议, 几项研究得出了相互矛盾的报告。 这些明显的矛盾可能是因为心肌梗死后典型Wnt通路的激活状态尚不清楚。 因此,为了确定该途径是否是相关的治疗靶点,重要的是直接解决心肌梗死后Wnt途径调节剂的增加是否导致典型的Wnt途径激活,以及在损伤反应过程的哪个阶段发生这种激活。
结果 在这里,作者使用了几种转基因小鼠模型,以及组织学和分子分析,以表明典型的Wnt信号通路在MI后肉芽组织形成过程中被诱导,并且这种激活与内皮-间充质转化(EndMT)一致, 在组织修复和心脏纤维化的背景下,与血管生成相关的过程。 作者提供的证据表明,在瘢痕组织形成过程中,在损伤区域积聚的表现出典型Wnt信号活性的大部分肌成纤维细胞是内皮细胞衍生的。 此外,他们还表明,典型Wnt信号通路的激活足以在培养的内皮细胞中诱导EndMT。
影响和未来方向 这些发现表明,在心肌梗死后心脏修复的肉芽组织形成阶段,典型Wnt激活调节EndMT。EndMT似乎有助于新生血管和纤维化,表明这两种重要的心脏组织修复机制是内在联系的。 这些发现可能有助于开发针对心肌梗死患者的新治疗方法,通过对典型Wnt信号的时间和细胞类型特异性操作,促进血管生成并调节瘢痕大小,从而最大限度地实现缺血损伤后心脏恢复。
常规定量RT-PCR分析 按照制造商的说明,使用Trizol试剂(Invitrogen)和使用RNase easy迷你试剂盒(Qiagen)从小鼠心脏中分离出总RNA。
为了将RNA反向转录为cDNA,将3μg RNA与100 ng寡核苷酸(dT)混合 15 并在65°C下培养5分钟。 1 mM dNTP、60 mM KCl、15 mM Tris-Cl、pH 8.4、3 mM MgCl 2 添加0.3%吐温20、10 mMβ-巯基乙醇、10 U RNasin(Promega)和100 U Mo-MLVRT(Invitrogen),并在37°C下培养55分钟。 在95°C下培养5分钟,使酶失活。 接下来,将20 ng cDNA与Taq DNA聚合酶(Promega)和相应引物在0.25μM浓度下孵育35个周期(95℃下1分钟,60–65℃下1 min,72℃下1 min.)。 β -肌动蛋白 或 Gapdh公司 被用作内部控制。 在iCycler(BioRad)上使用iQ SYBR Green Supermix试剂盒(BioRad)进行定量PCR。 相对基因表达水平使用2 (–DDCt) 公式( Livak和Schmittgen,2001年 ). 引物序列已包含在补充材料表S1中。
统计分析 我们使用GraphPad Prism软件处理数据。 结果报告为平均值±标准误差 t吨 -试验用于比较两组。
致谢 我们感谢马莲丽和王志章为MI小鼠模型的手术程序和超声心动图; Joel Walthall提供图像帮助; 和布莱恩·菲奥雷特对手稿进行批判性阅读。 我们还感谢Joachim Göthert、Glen Begley和Scott Baldwin提供的转基因SCL小鼠。 这项工作得到了 国家卫生研究院 赠款 HL083958型 ; 和 HL100398型 至A.K.H。, NIGMS向范德比尔特大学医学科学家培训项目授予T32GM07347,以及 美国心脏协会O.A.博士前奖学金。
参考文献 Aisagbonhi O.A.、Hatzopoulos A.K.(2011年)。 胚胎干细胞:翻译心脏发育机制的生物工具 .英寸 干细胞工程:原理与应用 (编辑:Artmann G.M.、Minger S.、Hescheler J.)。 柏林,海德堡:施普林格出版社, 新闻界 [ 谷歌学者 ] Alfaro M.P.、Pagni M.、Vincent A.、Atkinson J.、Hill M.F.、Cates J.、Davidson J.M.、Rottman J.、Lee E.、Young P.(2008)。 Wnt调节剂sFRP2促进间充质干细胞移植、肉芽组织形成和心肌修复 . 程序。 国家。 阿卡德。 科学。 美国 105 , 18366–18371 [ PMC免费文章 ] [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Antman E.M.、Braunwald E.(2001)。 急性心肌梗死 .英寸 哈里森内科原理 (编辑Fauci A.S.、Braunwald E.、Isselbacher K.J.、Wilson J.D.、Martin J.B.、Kasper D.L.、Hauser S.L.、Longo D.L.和Harrison T.R.),第1386–1399页,纽约:McGraw-Hill [ 谷歌学者 ] Armstrong E.J.、Bischoff J.(2004)。 心脏瓣膜发育:内皮细胞信号转导和分化 . 循环。 物件。 95 , 459–470 [ PMC免费文章 ] [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Barandon L.、Couffinhal T.、Ezan J.、Dufourcq P.、Costet P.、Alzieu P.、Leroux L.、Moreau C.、Dare D.、Dupláa C.(2003)。 FrzA过表达转基因小鼠梗死面积的缩小和心脏破裂的预防 . 循环 108 , 2282–2289 [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Barandon L.、Dufourcq P.、Costet P.、Moreau C.、Allières C.、Daret D.、Dos Santos P.、Lamazière J.D.、Couffinhal T.、Dupláa C.(2005)。 FrzA/sFRP-1和Wnt/Frizzled通路在缺血预适应中的作用 . 循环。 物件。 96 , 1299–1306 [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Blankensteijn W.M.、van Gijn M.E.、Essers-Janssen YPG、Daemen M.J.、Smits J.F.(2000)。 Beta-catenin是恶性肿瘤中不受控制的细胞增殖和迁移的诱导剂,在心肌梗死后新生血管形成期间定位于血管内皮细胞的细胞质中 . 美国病理学杂志。 157 , 877–883 [ PMC免费文章 ] [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Boudoulas K.D.、Hatzopoulos A.K.(2009年)。 心脏修复与再生:心脏病细胞治疗的魔方 . 数字化信息系统。 模型机械。 2 , 344–358 [ PMC免费文章 ] [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Bowley E.、O'Gorman D.B.和Gan B.S.(2007年)。 纤维增生性疾病中的β-catenin信号转导 . J.外科研究。 138 ,141–150[ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Brack A.S.、Conboy M.J.、Sudeep R.、Lee M.、Kuo C.J.、Keller C.、Rando T.A.(2007)。 老化过程中Wnt信号增加改变肌肉干细胞命运并增加纤维化 . 科学类 317 , 807–810 [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] 陈磊,吴奇,郭峰,夏波,左杰(2004)。 Dishevelled-1在急性心肌梗死创面愈合中的表达:可能参与肌成纤维细胞增殖和迁移 . J.细胞。 分子医学。 8 , 257–264 [ PMC免费文章 ] [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Cohen E.D.、Tian Y.和Morrisey E.(2008)。 Wnt信号:心血管分化、形态发生和祖细胞自我更新的重要调节因子 . 开发 135 , 789–798 [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] DasGupta R.,Fuchs E.(1999)。 激活的LEF/TCF转录复合物在卵泡发育和分化过程中的多种作用 . 开发 126 , 4557–4568 [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Duong T.D.、Erickson C.A.(2004)。 MMP-2在禽类胚胎上皮-间充质转化中起重要作用 . 开发动态。 229 , 24–53 [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Easwaran V.、Pishvaian M.、Salimuddin.、。, 拜尔斯·S(1999)。 β-catenin-LEF/TCF和维甲酸信号通路的交叉调节 . 货币。 生物。 23 , 1415–1418 [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Frangogiannis N.G.(2008)。 免疫系统与心脏修复 . 药理学。 物件。 58 , 88–111 [ PMC免费文章 ] [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Gerhardt H.、Golding M.、Fruttiger M.、Ruhrberg C.、Lundkvist A.、Abramsson A.、Jeltsch M.、Mitchell C.、Alitalo K.、Shima D.等人(2003年)。 血管内皮生长因子利用内皮尖端细胞丝足引导血管生成性芽生 . 《细胞生物学杂志》。 161 , 1163–1177 [ PMC免费文章 ] [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Gnecchi M.、He H.、Liang O.D.、Melo L.G.、Morello F.、Mu H.,Noiseux N.、Zhang L.、Pratt R.E.、Ingwall J.S.等人(2005年)。 旁分泌作用解释了Akt修饰的间充质干细胞对缺血心脏的显著保护作用 . 自然医学。 11 , 367–368 [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Göthert J.R.、Gustin S.E.、van Eekelen J.A.、Schmidt U.、Hall M.A.、Jane S.M.、Green A.R.、Göttgens B.、Izon D.J.、Begley C.G.(2004)。 体内对内皮细胞进行基因标记:骨髓源性细胞对肿瘤内皮细胞无作用 . 血液 104 , 1769–1777 [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Goumans M.J.、van Zonneveld A.J.、Ten Dijke P.(2008)。 转化生长因子β诱导的内皮-间充质转化:是否转变为心肌纤维化? 心血管趋势。 医学。 18 , 293–298 [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Hahn J.Y.、Cho H.J.、Bae J.W.、Yuk H.S.、Kim K.、Park K.W.、Koo B.K.、Chae I.H.、Shin C.S.、Oh B.H.等人(2006年)。 β-catenin过度表达通过对心肌细胞和心肌成纤维细胞的不同作用减少心肌梗死面积 . 生物学杂志。 化学。 281 ,30979–30989[ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Hashimoto N.、Phan S.H.、Imaizumi K.、Matsuo M.、Nakashima H.、Kawabe T.、Shimokata K.、Hasegawa Y.(2010)。 博莱霉素诱导肺纤维化的内皮-间充质转化 . Am.J.呼吸。 细胞分子生物学。 43 , 161–172 [ PMC免费文章 ] [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Heil M.、Ziegelhoeffer T.、Mees B.和Schaper W.(2004)。 对骨髓干细胞在血管生长中的作用持不同观点,骨髓提供的是软件而不是硬件 . 循环。 物件。 94 , 573–574 [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Hinkel R.、El-Aouni C.、Olson T.、Horstkotte J.、Mayer S.、Muller S.、Willhauck M.、Spitzweg C.、Gildehaus F.J.、Munizing W.等人(2008年)。 胸腺肽β4是胚胎内皮祖细胞介导的心脏保护的重要旁分泌因子 . 循环 117 , 2232–2240 [ PMC免费文章 ] [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Hinkel R.、Bock-Marquette I.、Hatzopoulos A.K.、Kupatt C.(2010年)。 胸腺肽β4:eEPCs对急慢性缺血保护作用的关键因子 . 纽约学院安。 科学。 1194 ,105–111 [ PMC免费文章 ] [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Hu J.、Dong A.、Fernandez-Ruiz V.、Shan J.、Kawa M.、Martínez-AnsóE.、Prieto J.、Qian C.(2009)。 阻断Wnt信号抑制肝癌血管生成和肿瘤生长 . 癌症研究。 69 , 6951–6959 [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Hurlstone A.F.、Haramis A.P.、Wienhold E.、Begthel H.、Korving J.、Van Eeden F.、Cuppen E.、Zivkovic D.、Plasterk R.H.和Clevers H.(2003)。 Wnt/beta-catenin通路调节心脏瓣膜形成 . 自然 425 , 633–637 [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Joggest S.J.、Hatzopoulos A.K.(2009年)。 干细胞治疗对心脏修复的益处和障碍 . 实验修订版分子医学。 11 ,e20[ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Kobayashi K.、Luo M.、Zhang Y.、Wilkes D.C.、Ge G.、Grieskamp T.、Yamada C.、Liu T.、Huang G.和Basson C.T.等人(2009年)。 分泌型Frizzled相关蛋白2是一种前胶原C蛋白酶增强子,在心肌梗死相关纤维化中起作用 . 自然细胞生物学。 11 , 46–54 [ PMC免费文章 ] [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Kokudo T.、Suzuki Y.、Yoshimatsu Y.、Yamazaki T.、Watabe T.、Miyazono K.(2008)。 蜗牛是TGFβ诱导胚胎干细胞衍生内皮细胞内皮间质转化所必需的 . 细胞科学杂志。 121 , 3317–3324 [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Kupatt C.、Hinkel R.、Lamparter M.、von Bruhl M.L.、Pohl T.、Horstkotte J.、Beck H.、Muller S.、Delker S.、Gildehaus F.J.等人(2005a)。 胚胎内皮祖细胞回输减轻猪缺血再灌注损伤:PI3-激酶/AKT的作用 . 循环 112 补充9 ,117–1122[ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Kupatt C.、Horstkotte J.、Vlastos G.A.、Pfosser A.、Lebherz C.、Semisch M.、Thalgott M.、Butter K.、Browarzyk C.、Mages J.等人(2005年b)。 表达多种促血管生成和重塑因子的胚胎内皮祖细胞可增强急慢性缺血时的血管生成和组织恢复 . 美国财务会计准则委员会J。 19 , 1576–1578 [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Kwon C.、Arnold J.、Xiao E.C.、Taketo M.M.、Conklin B.R.、Srivastava D.(2007)。 典型wnt信号是哺乳动物心脏前体细胞的正向调节因子 . 程序。 国家。 阿卡德。 科学。 美国 104 ,10894–10899 [ PMC免费文章 ] [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Lahat G.、Zhu Q.S.、Huang K.L.、Wang S.、Bolshakov S.、Liu J.、Torres K.、Langley。 R.R.、Lazar A.J.、Hung M.C.等人(2010年)。 波形蛋白是一种新型的抗癌治疗靶点; 体外和体内小鼠异种移植研究的启示 . 公共科学图书馆一号 5 ,e10105。 [ PMC免费文章 ] [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] 已缩回 Liebner S.、Cattelino A.、Gallini R.、Rudini N.、Iurlaro M.、Piccolo S.、Dejana E.(2004)。 在小鼠心脏垫发育过程中,β-catenin是内皮细胞-间质转化所必需的 . 《细胞生物学杂志》。 166 , 359–367 [ PMC免费文章 ] [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Limana F.、Zacheo A.、Mocini D.、Mangoni A.、Borsellino G.、Diamantini A.、De Mori R.、Battistini L.、Vigna E.、Santini M.等人(2007年)。 人和小鼠心外膜心肌和血管前体细胞的鉴定 . 循环。 物件。 101 , 255–265 [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Lin L.、Cui L.、Zhou W.、Dufort D.、Zhang X.、Cai C.L.、Bu L.、Yang L.、Martin J.、Kemler R.等人(2007年)。 β-catenin直接调节心血管祖细胞中Islet1的表达,是心脏发生的多方面所必需的 . 程序。 国家。 阿卡德。 科学。 美国 104 , 9313–9318 [ PMC免费文章 ] [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Livak K.J.、Schmittgen T.D.(2001年)。 用实时定量PCR和2(-δ-δc(t))方法分析相关基因表达数据 . 方法 25 , 402–408 [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Medici D.、Hay E.D.、Goodenough D.A.(2006年)。 蜗牛和LEF-1转录因子之间的协同作用对于TGF-β1诱导的上皮-间质转化至关重要 . 分子生物学。 单元格 17 , 1871–1879 [ PMC免费文章 ] [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Milsom C.C.、Yu J.L.、Mackman N.、Micallef J.、Anderson M.G.、Guha A.、Rak J.W.(2008)。 表皮生长因子受体对组织因子的调节和上皮-间充质转化:对肿瘤发生和血管生成的影响 . 癌症研究。 68 , 10068–10076 [ PMC免费文章 ] [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Mirotsou M.、Zhang Z.、Deb A.、Zhang L.、Gnecchi M.,Noiseux N.、Mu H.、Pachori P.、Dzau V.(2007)。 分泌的卷曲相关蛋白2(Sfrp2)是介导心肌存活和修复的关键Akt-间充质干细胞释放旁分泌因子 . 程序。 国家。 阿卡德。 科学。 美国 104 , 1643–1648 [ PMC免费文章 ] [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Oerlemans M.I.、Goumans M.J.、van Middelaar B.、Clevers H.、Doevendans P.A.、Sluijter J.P.(2010)。 主动Wnt信号转导对心脏损伤的反应 . 基础研究心脏病学。 105 , 631–634 [ PMC免费文章 ] [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Paruchuri S.、Yang J.H.、Aikawa E.、Melero-Martin J.M.、Khan Z.A.、Loukogeorgakis S.、Schoen F.J.、Bischoff J.(2006)。 人肺动脉瓣祖细胞在血管内皮生长因子-A和转化生长因子-β2的作用下表现出内皮/间充质可塑性 . 循环 99 , 861–869 [ PMC免费文章 ] [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Qyang Y.、Puig S.、Chiravuri M.、Chilavuri M、Chen S.、Xu H.、Bu L.、Jiang X.、Lin L.和Granger A.等人(2007年)。 岛屿的更新与分化 + 心血管祖细胞受wnt/β-catenin途径控制 . 细胞干细胞 1 , 1–15 [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Sanchez M.、Gottgens B.、Sinclair A.M.、Stanley M.、Begley C.G.、Hunter S.、Green A.R.(1999年)。 SCL 3′增强子靶向发育中的内皮细胞以及胚胎和成人造血祖细胞 . 开发 126 , 3891–3904 [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Schoenhard J.A.、Hatzopoulos A.K.(2010年)。 干细胞治疗:拼图的碎片 . 心血管杂志。 事务处理。 物件。 三 , 49–60 [ PMC免费文章 ] [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Sinclair A.M.、Göttgens B.、Barton L.M.、Stanley M.L.、Pardanaud L.,Klaine M.、Gering M.、Bahn S.、Sanchez M.J.、Bench A.J.等人(1999年)。 独特的5′SCL增强子直接转录到发育中的大脑、脊髓和内皮细胞:GATA因子结合位点介导神经表达 . 开发生物。 209 , 128–142 [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Singh R.P.、Raina K.、Sharma G.、Agarwal R.(2008)。 水飞蓟宾抑制小鼠前列腺癌转基因模型小鼠前列腺癌的生长、进展、侵袭和转移,并抑制肿瘤血管生成和上皮间质转化 . 临床。 癌症研究。 14 ,7773–7780 [ PMC免费文章 ] [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Song W.、Jackson K.和McGuire M.G.(2000年)。 基质金属蛋白酶降解IV型胶原是心内膜垫上皮-间质转化的重要步骤 . 开发生物。 227 , 606–617 [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Soriano P.(1999)。 利用ROSA26 cre报告菌株广义lacZ表达 . 自然遗传学。 21 , 70–71 [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Tavares A.L.、Mercado-Pintel M.E.、Runyan R.B.、Kitten G.T.(2006年)。 TGFβ介导的RhoA表达对鸡胚心脏上皮-间质转化的必要性 . 开发动态。 235 , 1589–1596 [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Uemura R.、Xu M.、Ahmad N.、Ashraf M.(2006)。 骨髓干细胞通过旁分泌信号抑制缺血心脏左室重构 . 循环。 物件。 98 , 1414–1421 [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Widyantoro B.、Emoto N.、Nakayama K.、Anggrahini D.W.、Adiarto S.、Iwasa N.、Yagi K.、Miyagawa K.,Rikitake Y.、Suzuki T.等人(2010年)。 内皮细胞衍生内皮素-1通过刺激内皮-间充质转化促进糖尿病心脏的心脏纤维化 . 循环 121 , 2407–2418 [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Zeisberg E.M.、Tarnavski O.、Zeisberg M.、Dorfman A.L.、McMullen J.R.、Gustafsson E.、Chandraker A.、Yuan X.、Pu W.T.、Roberts A.B.等人(2007年)。 内皮细胞向间充质细胞转化与心脏纤维化 . 自然医学。 13 , 952–961 [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Zeisberg E.M.、Potenta S.E.、Sugimoto H.、Zeisberc M.、Kalluri R.(2008)。 肾纤维化中的成纤维细胞通过内皮细胞向间充质细胞转化而出现 . 《美国肾脏学会杂志》。 19 , 2282–2287 [ PMC免费文章 ] [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] Zeisberg M.、Neilson E.G.(2009年)。 上皮-间质转化的生物标志物 . 临床杂志。 投资。 119 , 1429–1437 [ PMC免费文章 ] [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ] 张斌、阿布雷乌·J.G.、周凯、陈毅、胡毅、周涛、何欣、马建新(2010)。 阻断Wnt途径,丝氨酸蛋白酶抑制剂家族中血管生成抑制剂的统一机制 . 程序。 国家。 阿卡德。 科学。 美国 107 ,6900–6905 [ PMC免费文章 ] [ 公共医学 ] [ 谷歌学者 ]