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疫苗。2011年2月4日;29(7): 1421–1430.
数字对象标识:10.1016/j.疫苗.2010.12.034
预防性维修识别码:PMC3060343项目
PMID:21187177

三聚体HIV-1阴道内免疫后的抗体反应54元人民币Carbopol凝胶中的C基团gp140通过系统启动或添加佐剂配方增强

摘要

在病毒进入粘膜的入口诱导和维持抗体的最佳策略对于开发人类免疫缺陷病毒(HIV)疫苗至关重要。在这里,我们在非人类灵长类动物中展示了一种非佐剂可溶性重组三聚体HIV-1反复阴道内给药的新方案54元人民币即使在没有血清转化的情况下,在Carbopol凝胶中施用C族包膜糖蛋白(gp140)也能激发B细胞反应。经过3个周期的反复阴道内给药,在每个安眠间隔期间,4只猕猴中有3只在肌肉内接种AS01佐剂中配制的gp140后产生或增强了系统性和粘膜检测到的抗体。反过来,一次肌肉内免疫使4只猕猴中的3只在一个阴道内免疫周期后提高抗体。检测到病毒对C族和B族HIV-1包膜具有中和活性,但仅限于高度中和敏感性的假病毒。

关键词:免疫,阴道,HIV-gp140

1.简介

诱导反应以保护病毒进入粘膜的入口是疫苗设计和开发的一个特殊问题。在寻找HIV疫苗的过程中,粘膜表面的感染预防和/或快速清除对疫苗的疗效至关重要,这一点最为突出。理想情况下,有效的疫苗会在易感粘膜表面(如女性下生殖道)的液体中诱导病毒中和活性。尽管进行了20多年的深入研究,但事实证明,这是一个复杂的问题,有许多障碍需要解决。这在一定程度上是由于HIV的特殊生物学特性,包括(1)病毒糖蛋白尖峰的结构,这些尖峰通过构象掩蔽对中和抗体的诱导和作用有很大抵抗力[1,2],聚糖屏蔽[3,4]和序列高度变异[5]; (2) 病毒从感染粘膜部位的快速传播[6–8]以及(3)HIV通过细胞间亲密传播逃避抗体的可能性(在Martin和Sattentau中进行了综述[9]). 然而,正在取得重大进展。广泛反应性病毒中和抗体及其同源表位的例子越来越多地被描述[10-12]值得注意的是,静脉输注中和性单克隆抗体后,猕猴对HIV-猴免疫缺陷病毒(SIV)环境病毒(SHIV)的阴道、口腔和直肠攻击具有保护作用[13–17].

本研究报告中提到的另一个重大进展障碍是如何在粘膜表面诱导和维持抗HIV抗体反应。不仅缺乏许可的粘膜佐剂,而且还存在通过激活和/或招募局部T细胞为HIV感染创造额外靶点的危险,这是使用重组腺病毒5(Ad5)载体进行的STEP IIb临床试验中强调的一个潜在问题[18]此外,粘膜效应器B细胞反应的寿命相对较短。因此,对于直接接触免疫系统的病原体(如HIV),可能有必要在无全身炎症的情况下反复或持续刺激局部特异性免疫,以维持保护性抗体反应。我们正在使用稳定的重组HIV-1阴道免疫的动物模型和女性中解决这个问题中国核54CHO细胞中产生C族三聚体gp140。根据该HIV-1亚型在全球的高流行率,选择C类产品。为了最大限度地减少引起局部炎症的可能性,该抗原是由一种聚丙烯酸(Carbopol)凝胶制成的,该凝胶是一种获准用于女性阴道的赋形剂。因为女性阴道免疫的效率受月经周期的影响[19,20]在整个安眠间隔期内反复施用配制的抗原,以确保在最佳时间暴露。因此,一个免疫周期包括9次阴道内暴露。我们以前曾报道过,这种制剂的单周期反复阴道内给药足以在兔子体内重复诱导抗体反应[21]这项临床前阴道刺激性研究的数据证明,女性生殖道暴露于非佐剂重组HIV gp140可诱导系统性和粘液检测抗体,并表明该制剂具有良好的耐受性。然而,家兔的排卵是由性交诱导的,家兔女性生殖道的解剖结构可能有利于抗原的摄取,这与女性的明显不同[22].

我们在这里用三聚体HIV-1对食蟹猴进行了阴道免疫54元人民币gp140与Carbopol凝胶混合使用的方案与平行临床试验中使用的方案相同。虽然本研究不是针对病毒挑战而设计的,但比较猕猴和人类的免疫原性很重要,以便后续的SIV或SHIV疫苗效力研究[23]可以完全解释。此外,该策略提供了一个机会,在将最有希望的选择转移到人类1期研究和猕猴病毒挑战性研究之前,可以反复评估疫苗方案的变化。我们使用猕猴模型测定了多次阴道内免疫循环的效果,以及随后和之前使用GSK生物制剂AS01佐剂系统中配制的三聚体gp140进行肌肉内免疫的效果,该佐剂系统含有脂质体、单磷酸脂A(MPL)和Quillaja saponaria分数21(QS21)[24,25]我们表明,在反复阴道暴露于Carbopol凝胶中配制的HIV-1 C族包膜后,在一定比例的动物中诱导了系统性和粘膜检测到的IgG和IgA反应,并通过随后使用佐剂gp140进行肌肉免疫有效增强。此外,阴道内免疫可以在无血清转化的情况下启动肌肉内免疫所显示的记忆反应。反过来,一次肌肉内免疫准备用于阴道内增强。

2.材料和方法

2.1. 艾滋病毒gp140

一个C分支包膜克隆p97CN54最初来自一名中国患者[26,27]由德国雷根斯堡大学的H.Wolf和R.Wagner提供。Trimeric gp140(gp120加上gp41的ED)被指定为CN54 gp140,作为重组产品在CHO细胞中生产,并由奥地利维也纳Polymun Scientific按照良好制造规范制造。产品的保真度通过胰蛋白酶片段的质谱分析确认,SGUL医学生物中心。

2.2. 动物

14只英国圈养的红色雌性食蟹猴(束状猕猴)在实验开始时,年龄在4至5岁之间,按照英国内政部(1989年)实施规程居住。手术前用盐酸氯胺酮给动物镇静剂。月经周期由出血开始时间决定。

2.3。免疫

动物被分配到实验组(表1). 免疫时间因个体月经周期而异。Gp140的配方为100μg/ml−1如前所述,在Carbopol凝胶中[21]通过插入阴道约2厘米的注射器给药。对于任何一个阴道内接种周期,动物在月经周期的间隔期内每隔2-3天接受9次配方产品。对于系统免疫,将100μg gp140与等量的AS01佐剂混合,并向每个三角肌注射0.2 ml。

表1

将动物分配到实验组。

集团猕猴数量免疫接种日免疫途径
一个E53、E54、E55、E560–21静脉滴注b条
63–117ivag 9×
131–170ivag 9×
281感应电动机c(c)
B类E49、E50、E51、E520感应电动机
70–101ivag 9×
C类E57、E58、E59、E600感应电动机
28感应电动机
84感应电动机
128–161ivag 9×
D类E107、E1080感应电动机
对于任何一种动物,在19天的间隔内进行9次阴道内(ivag)免疫;确切的开始时间因月经周期而异。
b条每个ivag剂量由100μg gp140组成,用Carbopol凝胶配制。
c(c)肌肉内免疫由AS01佐剂中配制的100μg gp140组成。

2.4. 生殖道分泌物

使用预先称重的Weck-cel手术矛(Medtronic Ophthalmics,佛罗里达州杰克逊维尔)在宫颈口或阴道壁上放置1分钟,对分泌物进行取样。重新称重后,如前所述从海绵中洗脱分泌物[21]在−80°C下冷冻等分试样之前,将.8μl热灭活的胎牛血清添加到合并的提取物中。

2.5. 总免疫球蛋白和抗gp140结合抗体检测

用夹心ELISA法测定粘膜洗脱液中的总免疫球蛋白浓度。96-well板(中等结合,英国斯通豪斯Greiner Bio-One)涂有山羊抗猴IgG(γ链特异性)(KPL,美国盖瑟斯堡)或山羊抗猴免疫球蛋白A(α链特异性−1清洗和封闭后,如抗体ELISA的下文所述,以1/100和1/1000的稀释度添加粘膜洗脱液。通过添加山羊抗猴IgG(Fc-特异性)HRP结合物(英国Kidlington的AbD-Serotec)或山羊抗猴-IgA(Fc--特异性)HRP结合物来检测结合免疫球蛋白。使用纯化恒河猴IgG(美国伯明翰SouthernBiotech)或纯化人IgA(英国Sigma)得出标准曲线,并考虑样品重量得出的稀释系数计算粘膜分泌物中的浓度。由于纯化的猴IgA不可用,该同种型的结果以单位(U)ml表示−1.

使用标准化ELISA测定抗gp140结合抗体。96-well板每孔涂50μl重组CN54gp140,浓度为5μg ml−1在37°C的PBS中放置1小时。在含有0.05%吐温20(PBS-T)的PBS中洗涤四次后,通过在37°C下与含有10%胎牛血清的PBS-T孵育1h来阻断反应位点。进一步清洗后,添加PBS-T中的血清或粘膜洗脱液系列稀释液,并在37°C下培养1 h。结合IgG用山羊抗猴IgG(Fc-特异)HRP结合物(Serotec)检测,结合IgA用山羊抗猴子IgA(α-链特异)生物素结合物(Acris,Herford,Germany)检测,然后用亲和素-HRP结合物(Sigma)检测。正常对照猴血清用作阴性对照。使用HIV-1免疫猕猴的血清得出标准曲线W61D型gp120标准[28].根据稀释因子校正抗体滴度和免疫球蛋白浓度,稀释因子由样品重量/样品重量+600导出,假设密度为1 mgμl−1 [19].

2.6. 病毒感染性中和试验

使用TZM.bl细胞中基于标准化荧光素酶的分析,通过转染293T/17细胞制备的1级和2级HIV-1包膜假型病毒,测量中和抗体反应[29,30]50%抑制浓度(IC50)滴度计算为减去细胞对照RLU后,与病毒对照孔相比,相对发光单位(RLU)减少50%的血清稀释度。所有检测均包括小鼠白血病病毒(MuLV)阴性对照。

2.7. 组织单核细胞的提取和ELISpot分析

通过100μm筛孔筛分,在RPMI中分离经解剖的脾组织和淋巴结或骨髓,然后在4°C、400×取下上清液,将颗粒重新悬浮在剩余介质中,并用10 ml RPMI再次清洗。细胞再次悬浮在25 ml RPMI中,然后通过50μm filcon(英国牛津BD Biosciences)过滤,然后分层到Histopaque-1077(英国Sigma)上,并在室温下以1500×收集界面细胞并计数活的单核细胞。

体外扩增ELISpot分析基于Bergmeier等人描述的方法。[31]PVDF膜板(Muliscreen HTSIP,Millipore)用35%乙醇处理1分钟,用无菌PBS洗涤三次,并用重组CN54 gp140或KLH(Calbiochem)在10μg ml−1在4°C下过夜。在用PBS-T进一步清洗6次后,在室温下用含有10%FCS和pen/strep的RPMI 1640培养基培养1小时,从而阻断反应位点。将新回收的组织MNC以1×10的比例添加到三个重复的微孔中5和5×105细胞/孔,并在37°C、5%CO的环境中培养24小时2在PBS-T中进一步洗涤后,用1/2000稀释的山羊抗猴IgG-HRP(Serotec)或1/1000的山羊抗猴IgA生物素(Acris)检测结合的分泌抗体,然后用1/2000稀释的抗生物素-HRP(Sigma)检测结合的分泌抗体。通过添加TMB底物(Sureblue TMB 1-组分过氧化物底物,KPL)检测斑点,并用读数器计数。使用涂有山羊抗猴IgG(γ-链特异性)(KPL)或山羊抗猴免疫球蛋白A(α-链特异)(KPL)作为捕获抗体的平板,采用相同的方法测定总IgG和IgA ASC。

2.8. 统计分析

使用SigmaPlot版本11软件进行指定分析。

3.结果

3.1. 反复阴道内免疫周期引发血清抗体反应

将4只食蟹猴阴道内接种,每只接种1ml含100μg CN54 gp140的Carbopol凝胶,在间隔期内每2或3天接种9次,随后再进行两个周期的阴道内给药,并用AS01佐剂中给予的100μg CN54 gp140进行最后的肌肉内免疫(a组:表1).

所有预处理样品的gp140特异性IgG和IgA抗体检测结果均为阴性。两只A组动物在多次阴道内免疫后出现血清IgG和IgA抗gp140反应:两个周期后出现E54反应,三个周期后产生E55反应(图1). 血清转换时测得的IgG和IgA滴度(28001200;IgG及770320;IgA)在单次肌肉注射佐剂免疫后B、C和D组动物血清中的范围内(1110-5500;IgC及75-6200;Ig a)(图2和图3). 在第三个阴道内免疫周期后,E54的滴定度增加,与C组在两次辅助肌肉内免疫后测得的滴定度相似。相反,动物E53和E56在进行最后的肌肉注射免疫之前没有血清转化。然而,值得注意的是,无论之前的血清转化状态如何,肌肉内免疫34天后在所有A组动物的血清中测得的IgG峰值滴度始终高于单次肌肉内免疫后B、C和D组动物的IgG[几何平均滴度(gmt)51880 vs.2198,P(P) < 0.001; t检验]。虽然gmt血清IgA反应也较高(1778比245),但这种差异没有达到统计学意义(P(P) = 0.065; t检验)。有趣的是,尽管动物E53在阴道内免疫后缺乏血清转化,但在肌肉内免疫后表现出记忆性IgG和IgA抗体反应,在5天内检测到反应。

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阴道内免疫和肌肉内免疫后血清和粘膜检测到的抗gp140抗体滴度(A组)。阴道内免疫周期由9×100μg gp140组成,显示为宽点状区域,肌肉内免疫由一条细点状线表示。对于每只动物,显示了血清、宫颈液和阴道液的E53、E54、E55和E56结果,IgG用填充符号表示,IgA用开放符号表示。血清抗体的检测限分别为IgG和IgA的100和10滴度。

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单次肌肉注射免疫后,再进行阴道内免疫(B组)或单次肌肉内免疫(D组),测定血清和粘膜检测到的抗gp140抗体滴度。肌肉内免疫由一条细点线表示,阴道内免疫周期由9×100μg gp140组成,显示为一个宽点区域。对于每只动物,E49、E50、E51、E52(B组)、E107和E108(D组)显示了血清、宫颈液和阴道液的结果,IgG用填充符号表示,IgA用开放符号表示。血清抗体的检测限分别为IgG和IgA的100和10滴度。

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三次肌肉内免疫后再进行阴道内免疫(C组),测定血清和粘膜检测到的抗gp140抗体滴度。肌肉内免疫由细点线表示,阴道内免疫周期由9×100μg gp140组成,显示为一个宽点区域。对于每只动物,显示了血清、宫颈液和阴道液的E57、E58、E59和E60结果,IgG用填充符号表示,IgA用开放符号表示。血清抗体的检测限分别为IgG和IgA的100和10滴度。

综上所述,这些数据表明,非佐剂阴道内免疫可导致血清转化,当发生这种情况时,IgG和IgA抗体滴度与单一佐剂肌肉内免疫后测得的滴度相似。此外,在没有血清转化的情况下进行阴道内免疫可以启动系统性记忆反应。

3.2. 阴道内接种后,仅在血清转化动物的女性生殖分泌物中检测到抗-gp140抗体

阴道内免疫后,在动物E54和E55的宫颈和阴道样本中间歇性检测到IgG和IgA抗体。一般来说,只有在血清转化后才能在局部检测到抗体;然而,在E54中,在单周期阴道内免疫后和血清转换前,在宫颈样本中检测到低滴度(24-58)的IgG抗体。在E55中,血清转换后立即在宫颈和阴道样本中检测到IgG抗体,但在肌肉免疫之前,在血清转换后的其他7次测试中未检测到Ig G抗体。在8次测试中,有3次在宫颈样本中检测到IgA抗体,滴度从103到242不等,但只有一次在阴道样本中检测。阴道内免疫后,在E54的宫颈和阴道样本中检测到IgG和IgA抗体的频率较高;然而,滴度在宫颈样品中IgG阳性峰值24–295之间波动,阴道样品中的阳性峰值59–563之间波动,宫颈样品中的IgA在50–169之间波动,而阴道样品中Ig A在53–264之间波动,无法检测。抗体低于检测限的样品与回收样品的重量或总IgG或IgA含量没有一致的关联模式。

3.3. 经阴道内注射的猕猴肌肉内免疫增强粘液检测抗体反应

A组动物的肌肉内免疫导致4只猕猴中的3只出现或增强了粘膜检测抗体。此外,在研究期间,抗体滴度比单独阴道内免疫后的抗体滴度更稳定(图1). 有趣的是,在E53中,肌肉注射增强前检测不到血清抗体,但增强后表现出记忆反应,尽管总IgA浓度为2118–70528 U ml,但仅在局部检测到IgG抗体−1和1338–28838 U ml−1分别在宫颈和阴道样本中(表2). 由于血液污染,IgG抗体不太可能出现,因为只有一个宫颈样本检测到血红蛋白。在这两只先前通过粘膜检测到抗体的动物中,IgG和IgA抗体滴度都提高了。在E54中,宫颈和阴道样本中检测到的IgG抗体峰值滴度分别为2500和5582,而肌肉注射前的峰值滴度则分别为295和563。同样,在子宫颈和阴道样本中检测到的IgA抗体峰值滴度分别为1086和1522,而在肌肉注射免疫前的峰值滴度则分别为169和264。同样,在E55中,宫颈和阴道样本中的IgG抗体峰值滴度分别从186增加到3360和528增加到1719,IgA峰值滴度则分别从242增加到1243和355增加到515。尽管肌肉注射增强后血清反应加快,但在任何情况下均未检测到局部记忆反应。尽管有血清转化,但动物E56没有检测到抗体;然而,该动物粘膜样品中的总IgG和IgA浓度始终较低(表2). 相反,当在相同的时间段内观察到单一肌肉免疫后,通常在B组动物的宫颈和阴道样本中检测到IgG(图2)但在任何一只动物中,这是不规则的,总的来说,滴度远低于接受阴道内注射的动物E53、E54和E55(宫颈gmt 63对1298,阴道gmt 65对1511;P(P) < 0.001; Mann–Whitney秩和检验)。同样,如果检测到宫颈和阴道IgA滴度,则在肌肉免疫之前进行阴道内注射时,其滴度较高;然而,样本量太小,无法进行统计分析。

表2

每只猕猴宫颈和阴道样本中的总IgG和IgA浓度。

集团动物编号。总免疫球蛋白浓度中位数(范围)
IgG(μg/ml)
IgA(U/ml)
子宫颈的阴道子宫颈的阴道
一个E53型683 (152–6156)474 (99–2435)11654(2118–70528)9152 (1338–28,838)
E54型909 (218–2184)493 (90–1788)28,490 (6186–64,736)19,920 (8525–116,965)
电子55653(223–3650)315 (37–1925)27,790 (8752–81,942)28,143 (4211–141,878)
E56型28 (9–112)9 (5–114)933 (400–3770)619 (265–4018)
B类E49型100 (15–309)51 (4–201)938 (300–15,939)1512 (148–13,300)
E50型2754 (1140–5429)1785 (432–4579)4832 (1935–6704)4587 (763–13,552)
E51型191 (42–4949)634 (39–2486)4366 (799–49,625)5328 (1607–44,455)
E52型216 (66–1638)272 (72–966)3345 (724–17,451)2821 (1584–14,805)
C类E57型148 (10–710)69(13-147)1594 (225–7341)1214 (286–1525)
E58型392 (22–1750)82.6 (6–434)10,245 (1562–44,098)4134(487–22940)
电子59140 (38–529)174 (26–1853)6711 (52–16,459)5459 (630–18,113)
E60型262 (90–1708)92 (47–444)5597 (1265–33,572)4388 (408–18,585)
D类E107型2295 (234–4592)1167 (294–1991)15,340 (8059–29,253)17,225 (3919–26,241)
E108型1378 (314–2478)924 (341–2261)7269 (4703–27,368)9740 (4702–85,936)

3.4. 对以单一肌肉内免疫为基础的猕猴进行阴道内免疫,可增强血清和粘膜检测到的抗gp140抗体反应

为了确定启动/预先存在的抗体对阴道内免疫的影响,4只猕猴在一个阴道内免疫周期前70–82天接受了一次肌肉内免疫(B组:表1)另外4只动物在最后一次肌肉免疫后128–143天接受3次肌肉免疫,然后进行一个周期的阴道内免疫(C组:表1). B组四只动物中有三只在阴道内注射gp140(IgG)后血清IgG和IgA滴度显著升高P(P)=0.05,IgAP(P) = 0.039; 配对t检验)(图2). 相比之下,C组动物在阴道内给药后均无血清抗体升高(图3). 正如预期的那样,与B组动物相比,接受过3次肌肉免疫的C组动物在阴道内免疫时血清IgG和IgA的滴度显著升高(IgG gmt:18197对649,P(P) < 0.001; IgA gmt:1972对173,P(P)=0.027;t检验)。

鉴于在不同采样时间以及在某些情况下同时采集的宫颈和阴道样本之间的差异性,很难解释粘膜可检测抗体的结果。B组的所有动物在阴道内免疫后似乎都有反应,包括血清抗体没有增加的E49。这只动物很不寻常,因为血清IgA滴度与IgG滴度相似,并且在宫颈和阴道样本中IgA滴定度高于IgG滴定度。有趣的是,这种动物的宫颈或阴道分泌物中的总IgA浓度没有升高(表2)只有在第126天,当宫颈样本中的抗gp140 IgA滴度下降,并且低于阴道样本中的检测限时,才出现明显的血红蛋白污染。

肌肉注射免疫后,C组所有动物均出现粘膜检测到的抗体反应。在大多数情况下,抗体在第二次免疫后出现,随后减弱,并在进一步肌肉注射后恢复。由于后勤原因,不可能在阴道内免疫前立即获得粘膜样本;然而,在阴道内免疫周期后,所有动物都局部检测到抗体,但峰值滴度没有升高。总的来说,在阴道内增强之前进行3次肌肉内免疫,无论是在宫颈和阴道样本中检测到的抗体反应的频率还是滴度方面,都没有任何优势。

总的来说,在C组和D组中,宫颈液中的IgG和IgA抗gp140抗体滴度均高于阴道液,阴道和宫颈样品中的Ig G和Ig A的中位滴度分别为80和24,IgA的中位数滴度分别是103和54(图4). 然而,这种差异仅在IgG方面达到统计学意义。个体动物的比较显示,在分别测试IgG和IgA的76%和85%的情况下,宫颈样本的抗体滴度高于阴道样本。同样,与阴道样本相比,宫颈中的总免疫球蛋白浓度更高(IgG中位数392μg ml−1和239μg ml−1; IgA中值8752 U ml−1和6657 U ml−1分别用于宫颈和阴道),但仅在IgG方面达到统计学意义(图4). IgG滴度与IgA滴度在任何一个位点上的直接比较都是不可能的,因为IgA抗体检测使用了一个额外的扩增步骤,之前已经证明该步骤可以更好地区分低阳性结果和背景、非特异性结合。总IgG和IgA浓度的比较也被排除在外,因为纯化的食蟹猴IgA无法用于IgA分析的校准,因此使用纯化的人类IgA。

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阴道分泌物和宫颈分泌物中抗gp140特异性抗体和总免疫球蛋白的比较。用AS01佐剂中的gp-140肌肉免疫动物一次或三次,然后用Carbopol凝胶中的gp140进行9次阴道内免疫(B组和C组)(a)P(P)=0.006(**)IgG水平,但IgA无显著差异(ns)P(P)=0.097(Mann–Whitney排名总和测试)。(b) 宫颈分泌物中的总IgG浓度明显较高,P(P)=0.001(**)(Mann–Whitney排名总和测试)。(c) 两个部位体液中的总IgA浓度没有显著差异,P(P) = 0.22. 组平均值(---)和中间值(-)滴度用方框图表示。

3.5. 在肌肉注射激发的动物中,针对1级包膜假型的血清中和活性与结合抗体滴度相关,并显示出有限的特异性

在A组的4只动物中,有2只在辅助肌肉免疫后诱导了针对C分支1级MW965.26假病毒的血清病毒中和活性,尽管其中一只动物的抗体滴度很低;B组4只动物中有3只在阴道内免疫后低滴度,C组4只中有4只在3次肌肉内免疫后,这种活性没有因随后的阴道内免疫而增强。肌肉免疫34天后,在D组动物中未发现活动(表3). 在检测到中和活性高于60的截止滴度的血清中,发现该活性与IgG之间有很强的相关性(第页 = 0.87,P(P)<0.001)和IgA(第页 = 0.82,P(P) < 0.001; 皮尔逊积矩相关)抗gp140结合滴度(图5). 在B组和C组动物的血清中,抗gp140 IgG滴度大于3000始终预示着中和活性。值得注意的是,A组并非如此,尽管在阴道内免疫后诱导了高滴度的抗gp140 IgG(16000–134000),但仅在结合抗体滴度最高的动物E54中检测到明显的中和活性。

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病毒中和活性与血清结合抗体滴度之间的相关性。在针对1级分支C HIV-1 MW963.26假病毒的连续血清样品中测量中和活性,并将其与通过阴道内系统(A组)和系统阴道内(B组和C组)方案用gp140免疫的猕猴的血清IgG和IgA gp140结合抗体滴度进行比较。

表3

血清病毒中和活性。

动物编号。第0天(imm.之前)
第196天(3次静脉注射后26-47天)
第281天(3次静脉注射后111–132天)
第315天(1×i.m.后34天)
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结合抗体
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结合抗体
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包层C(MW965)包层B(SF162)免疫球蛋白G免疫球蛋白A包层C(MW965)包层B(SF162)免疫球蛋白G免疫球蛋白A包层C(MW965)包层B(SF162)免疫球蛋白G免疫球蛋白A包层C(MW965)包层B(SF162)免疫球蛋白G免疫球蛋白A
(a) a组
E53型<60<60<100<10NT公司NT公司<100<10<60<60<100<10<60<6040800个1370
电子54<60<60<100<10<60<607600940<60<6031007101980151134,00016,000
E55型<60<60<100<10<60<60120012028874<1007072<6082,9006300
E56型<60<60<100<10NT公司NT公司<100<10<60<60<100<10<60<6016,000800
动物编号。第0天(imm.之前)
第64天(1×i.m.后64天)
第99–115天(1×ivag后9-14天)
第199天(1次ivag后98–110天)
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包层C(MW965)包层B(SF162)免疫球蛋白G免疫球蛋白A包层C(MW965)包层B(SF162)免疫球蛋白G免疫球蛋白A包层C(MW965)包层B(SF162)免疫球蛋白G免疫球蛋白A包层C(MW965)包层B(SF162)免疫球蛋白G免疫球蛋白A
(b) b组
E49型<60<60<100<10<60<601470181065<601200720<60<60450190
E50<60<60<100<10<60<606909174<602260635<60<60700140
E51型<60<60<100<10<60<6042045115<602130980<60<60400200
E52型<60<60<100<10<60<601330156<60<602840900<60<60540190
动物编号。第0天(imm.之前)
第98天(3×i.m.后14天)
第134-148天(3×i.m.后36-50天)
第160-179天(1次静脉注射后13-22天)
第270–272天(1×ivag后111–127天)
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包层C(MW965)包层B(SF162)免疫球蛋白G免疫球蛋白A包层C(MW965)包层B(SF162)免疫球蛋白G免疫球蛋白A包层C(MW965)包层B(SF162)免疫球蛋白G免疫球蛋白A包层C(MW965)包层B(Sf162)免疫球蛋白G免疫球蛋白A包层C(MW965)包层B(SF162)免疫球蛋白G免疫球蛋白A
(c) c组
E57型<60<60<100<10181445312,4400870059412122,7002900159<60NT公司NT公司196<607600590
E58型<60<60<100<102128<60112,4006400761<6021500个2560517<6015,2001950192<604300400
E59型<60<60<100<108607371,2006400216<6093601100105<604300510<60<602000140
E60型<60<60<100<10284696127,60011,20010126923,8001880651<6013,0001550125<602100190
动物编号。第0天(imm.之前)
第34天(下午后34天)
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结合抗体
包层C(MW965)包层B(SF162)免疫球蛋白G免疫球蛋白A包层C(MW965)包层B(SF162)免疫球蛋白G免疫球蛋白A
(d) d组
E107型<60<60<100<10<60<602000120
2008年<60<60<100<10<60<601600190

粗体值表示MuLV假型病毒无背景活性的特异性中和作用。

非特异性活性——针对MuLV假型病毒的VNA滴度为640。

为了确定中和活性的广度,对血清进行了一系列假型测试,包括其他4种1级信封。尽管没有发现针对TV1.21(另一个C级包线)的活动,但针对B级SF162.LS检测到一些活动(表3),但不针对B级、BaL.26级或A级、DJ263.8级。13个二级C包层(96ZM651.02、Du156.12、Du172.17、Du422.1、CAP45.2.00.G3、CAP210.2.00.E8、ZM197M.PB7、ZM214M.PL15、ZM233M.PB6、ZM249M.PL1、ZM53M.PB12、ZM109F.PB4、ZM135M.PL10a)均未发现任何中和活性。C族和B族之间的交叉反应仅限于对MW965.26进行高滴度中和的血清(滴度为594–2846);然而,滴度在这个范围内的动物E58的血清没有发生交叉反应。

3.6. 高频体外仅在肌肉免疫后血清转化的阴道内妊娠猕猴的髂淋巴结中检测到IgG抗体分泌细胞

为了确定体外尸检时从A组和D组动物组织中获得抗gp140特异性抗体分泌细胞(ASC)和单核细胞(MNC)。从阴道和宫颈中回收的细胞不足;而脾脏、骨髓、髂内淋巴结、肠系膜淋巴结和腋窝淋巴结中有MNC。ASC的频率范围为52至1065 sfu/106总IgG和115至906 sfu/10的MNC6骨髓以外所有组织中总IgA的MNC,其中两种同型的频率均超过2500/106跨国公司(表4). 在大多数情况下,只检测到抗gp140 ASC的低频;然而,值得注意的是,IgG抗gp140特异性ASC分别占从动物E53和E56的髂内淋巴结中回收的总IgG分泌细胞的6%和16%;阴道内免疫后血清转化失败但肌肉内免疫后有反应的动物(表4).

表4

单独肌肉注射、肌肉注射(1×)和阴道内免疫后gp140特异性抗体分泌细胞的分布。

抗体分泌细胞的频率:gp140特异性(总数):sfu/106
E53型
E54型
E55型
E56型
2007年
2008年
免疫球蛋白G免疫球蛋白A免疫球蛋白G免疫球蛋白A免疫球蛋白G免疫球蛋白A免疫球蛋白G免疫球蛋白A免疫球蛋白G免疫球蛋白A免疫球蛋白G免疫球蛋白A
脾脏0 (995)0 (101)4 (120)1 (496)0 (1229)0 (130)12 (99)0 (637)4 (52)0 (553)0 (0)0 (643)
骨骼M0 (≫)2.5 (≫)42 (≫)22 (≫)0 (≫)12 (≫)2 (≫)1 (≫)5 (≫)12 (≫)0 (≫)1 (≫)
伊利亚克LN41 (672)0 (397)7 (665)5(415)0 (343)0 (332)75 (470)0 (197)0 (731)0 (906)2(971)0(528)
网格LN0 (946)0 (577)0 (787)0 (736)0 (451)2 (298)0 (1065)0 (563)0 (795)2 (821)0 (875)0 (835)
轴LN0 (706)0 (357)0 (0)1 (307)0 (306)0 (115)0 (356)0 (141)0 (325)0 (275)0 (523)0 (409)

4.讨论

这是首次证明在缺乏传统粘膜佐剂的情况下,阴道内注射可溶性重组HIV-1 gp140对灵长类具有免疫原性。虽然与兔子相比,猕猴单独进行阴道内免疫在诱导血清和粘膜检测抗体方面效率较低,但单次免疫周期足以诱导反应性[21]在一项平行临床试验中,女性在单周期免疫接种后也基本上没有反应(Lewis等人,个人交流)。这可能反映了尽管重复接种策略旨在增加月经周期中暴露于免疫原的可能性,但获取诱导免疫部位的效率低下。然而,对女性的研究表明,在任何一个周期中,诱导免疫功能的窗口可能都很窄[19]因此,令人鼓舞的是,两只猕猴在多次阴道内给药后,出现了血清和粘膜检测反应,而第三只猕猴则在随后的肌肉免疫中表现出了反应。记忆性B细胞反应的这种“无声启动”可能与粘膜暴露于“亚感染性”剂量SIV后检测到抗原提呈的B细胞的猕猴相似在体外在没有血清转化的情况下通过扩增ELISpot[32]在本研究中,由于后勤原因,不可能随着时间的推移对淋巴组织进行采样;然而,有趣的是,检测到了高频率的gp140特异性IgG ASC验尸在两只经阴道免疫的猕猴的髂内淋巴结中,仅在肌肉免疫后才发生血清转化。这些淋巴结引流女性生殖器和直肠,在SIV挑战性研究中与保护性免疫相关[33]在本研究中,我们无法直接从宫颈阴道组织中回收足够的细胞用于ELISpot分析,因此无法评估粘膜ASC的频率。然而,肌肉注射增强后,粘膜检测抗体的出现和明显的可持续性令人鼓舞,并表明免疫细胞可能会归巢于局部组织。进一步体内需要进行实验来确定粘液检测抗体的寿命和功能活性。粘膜免疫如何启动系统性增强尚不清楚,并提示粘膜提呈的B细胞可能在隔室之间交叉和/或阴道注射的抗原到达诱导免疫的系统和粘膜部位。

相反,肌肉免疫在阴道内暴露后启动抗原识别的机制尚未建立;然而,记忆B细胞激活的剂量和二次信号要求不如B细胞启动的严格。据推测,尽管有系统的启动途径,但至少有一些记忆细胞迁移到女性生殖道。也可以想象,肌肉内启动复合物诱导的抗体可用于阴道应用的抗原,并有助于携带Fc受体的APC的摄取和呈现。全身给药时免疫复合物的免疫原性增强已得到很好的证明,最近已报道HIV-1 gp120[34]; 然而,关于粘膜途径的数据却很少[35]在接受过3次肌肉免疫的猕猴中,阴道对血清反应缺乏促进作用可能只是一种饱和效应;然而,缺乏局部抗体增强是令人失望的,这表明在高水平的系统免疫状态下,可能存在局部记忆的下调。

综合起来,结果表明用于阴道内免疫的gp140浓度可能低于有效刺激抗体反应所需的阈值从头开始的来自前体B细胞池,并处于增强记忆反应的阈值。现在很有兴趣确定高剂量的非佐剂gp140是否更有效。此外,尽管在流变结构载体中配制gp140以增强抗原在阴道穹窿中的滞留,但与在兔子体内配制Carbopol相比似乎没有什么优势[36]这种载体可能对非人灵长类动物和人类更有益,因为通过这种途径进入免疫系统可能会受到更多限制。

宫颈和阴道液中抗体出现的机制尚待完全确定。有些抗体是通过渗出液从血浆中获得的,有些可能是局部产生的。事实上,在容量允许的情况下,对6只猕猴的分泌物进行测试,发现IgA抗gp140含有分泌成分(数据未显示)。由于技术原因,无法直接比较总IgG和IgA水平和特异IgG及IgA的水平,但其他人报告称,如女性[37],IgG是猕猴女性生殖道下部的主要免疫球蛋白[38]猕猴阴道组织中存在IgG和IgA ASC[39]此外,如女性[40]宫颈标本中的总IgG和特异性IgA均高于阴道标本。任何动物的局部免疫球蛋白和抗体水平的广泛差异可能是由于猕猴和妇女的月经周期的影响[41,42,38]; 然而,目前的研究并不能分析这个变量。

有效的疫苗不仅需要在粘膜液中持续产生抗体,还需要抗体具有强大而广泛的病毒中和活性。众所周知,单体gp120通常无法激发这种活性[43–46]因此,我们使用了三聚体包膜免疫原gp140,该免疫原具有显著的稳定性在体外(D.Katinger,个人通信),因此更可能模仿天然病毒包膜尖峰[2]虽然跨分支中和活性仅限于MW965.26和B分支SF162。LS包膜携带假病毒,但令人失望的是,在广泛的C分支包膜上没有发现任何活性,这项研究表明,这种狭窄的特异性并不完全是由于Carbopol中免疫原的配方和/或阴道给药途径,因为在AS01佐剂存在下进行肌肉免疫后也获得了类似的结果。此外,就像兔子一样[21],血清抗体不能识别高免疫原性gp41-ED残基598–597[47](数据未显示),这表明分子的gp41区域可能由于缺乏膜锚定而被阻断。有趣的是,SHIV保护了猕猴免受阴道挑战SF162系列全身或鼻腔/全身接种HIV-1后SF162系列ΔV2 gp140和保护作用与血清中和抗体相关[48].

虽然获得的限制性血清中和活性与保护性HIV-1疫苗的相关性值得怀疑,但有趣的是,在肌肉注射预处理的动物中发现的抗gp140 IgG结合抗体滴度与中和活性之间的相关性对于阴道注射预处理动物并不成立。这一观察结果表明,除抗体滴度以外的其他因素可能很重要,包括抗体亚类、亲和力和精细特异性。此外,我们无法测量粘膜液中的中和活性,显然需要开发可用于少量生物液的微中和分析。

此处获得的结果为我们下一个临床试验的设计提供了依据,该试验将与一项“准临床”猕猴研究同时进行,该研究将包括信封-SHIV挑战。通过这个迭代过程,可以交叉验证猕猴模型,这对于识别保护性免疫相关物至关重要。此外,尽管我们不能忽视猕猴反复镇静可能影响免疫反应性的可能性,但我们的结果支持这样的观点,即粘膜接触HIV,无论是以亚感染剂量还是以“保护”形式,例如在含有杀微生物剂的情况下,可能调节特异性免疫并可能增强疫苗接种。

致谢

这项工作的资金来源于比尔和梅琳达·盖茨基金会和威康信托基金会根据全球卫生倡议的重大挑战向SGUL提供的赠款,以及比尔和梅林达·盖茨联合基金会艾滋病疫苗发现/综合抗体-疫苗免疫监测联合会向哈佛医学院提供的赠款,授予编号38619。我们感谢雷根斯堡大学的Ralf Wagner教授和Hans Wolf教授以及GENEART AG公司提供的p97CN54表达质粒,以及NIBSC的Mark Robinson和William Elsley教授提供的帮助。该研究与通过EUROPRISE杀菌剂和疫苗卓越网络标准化HIV疫苗开发的努力相结合。MPC和PFM得到了Joseph Hotung爵士信托基金的支持。

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