炎症是老年人全因死亡率的可靠可靠预测因子(1). 促炎细胞因子如白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）在心血管疾病、II型糖尿病、关节炎、骨质疏松症、阿尔茨海默病、牙周病、虚弱和功能衰退中起作用(2–三). 此外，炎症现在被认为是大多数癌症的危险因素，因为有证据表明炎症影响肿瘤的促进、生存、增殖、侵袭、血管生成和转移(4).
行为生活方式因素可以显著影响炎症。由于血浆IL-6、TNF-α和CRP水平升高，肥胖被描述为慢性炎症状态(5). 一个明显的机制是脂肪细胞（脂肪细胞）能够产生和分泌IL-6和TNF-α；事实上，高达30%的IL-6可能来自脂肪组织(6).
体力活动也是一个重要的行为辅助因素；自称活跃的人比久坐的人炎症生物标志物水平低(7). 事实上，当通过最大运动量测试严格客观地评估身体或心肺健康时，即使调整了年龄、吸烟、药物和内脏脂肪等因素后，健康状况与炎症呈负相关(8–11).
虽然定期的体力活动与IL-6和其他促炎细胞因子水平较低有关，但急性运动会暂时促进骨骼肌IL-6的产生和释放；在体育活动中释放的IL-6抑制TNF-α的产生，并可诱导IL-10的产生，这是运动抗炎功能的一种机制(1). 休息和运动后循环IL-6水平较低似乎是训练的正常适应(12)
除了运动和肥胖，行为还通过其他途径影响炎症；即使相对适度的焦虑和抑郁症状也会增加促炎细胞因子的产生(13). 此外，心理压力源可直接刺激促炎细胞因子的短暂增加(14–15)慢性应激源与IL-6的持续过度分泌有关(16–17).
瑜伽在减压和心理健康方面的声誉近年来得到了加强，来自随机试验的数据表明，瑜伽可以减轻焦虑和抑郁症状(18–19). 哈他瑜伽是西方世界最常见的瑜伽形式，结合了身体姿势或体式、呼吸控制或调息和冥想(20). 对瑜伽潜在的身心健康益处的机械解释强调了交感神经系统张力的降低(21–22)迷走神经活动增加(22)这两种药物都能产生良好的内分泌和免疫效果，包括降低炎症。
事实上，最近的一项随机试验表明，瑜伽可能对炎症有积极的益处；9名心衰患者随机接受为期两个月的哈他瑜伽干预，与接受标准医疗护理的10名患者相比，IL-6降低22%，CRP降低20%(23). 相比之下，对33名已确诊和未确诊冠心病患者进行为期6周的非随机试验后，CRP没有变化，但该组确实显示血压、心率和体重指数（BMI）显著降低(24). 令人惊讶的是，很少有研究试图将内分泌或免疫功能与瑜伽练习联系起来，尽管一些哈他瑜伽姿势的特点是免疫增强或恢复(25).
我们评估了新手和专家瑜伽练习者在哈他瑜伽之前、期间和之后以及在两种控制条件下的心血管、炎症和内分泌反应。为了测试瑜伽的恢复潜力，在这三种情况之前都要进行压力源测试，以提供瑜伽在多大程度上加速个人生理恢复的数据。此外，在每种情况发生之前，用胶带剥离前臂皮肤的一小部分，可以提供皮肤屏障修复过程的数据，这是一个由皮质醇和细胞因子产生调节的压力敏感过程(26–27).
在压力情况下，将自主和炎症反应降至最低的能力无疑会影响压力源给个人带来的负担。因此，我们设计了这项研究来评估瑜伽促进压力源恢复的能力。出于几个原因，我们选择在压力源之后而不是在压力源之前进行瑜伽训练。首先，对瑜伽课程后的压力源的预期可能会降低参与者在瑜伽课程期间完全放松和集中注意力的能力，尤其是新手；在瑜伽课之前完成压力源可以让你获得更放松的瑜伽体验，为检测瑜伽效果提供更强大的力量。此外，我们跟踪感兴趣的生理标记变化的能力在期间通过在瑜伽课之前引发生理反应，瑜伽课得到了改进。最后，在瑜伽课之前使用压力源，可以让我们检查定期瑜伽练习是否会导致对压力源的反应程度不同，而不受最近瑜伽课的影响。
我们假设：（1）与新手相比，经验丰富的瑜伽练习者对压力源的炎症水平较低，自主神经、内分泌和炎症反应也较小。（2） 在瑜伽课程期间和之后，受试者的应激激素和促炎细胞因子的产生下降（恢复）更快，皮肤屏障的修复效果也更好，这一点在两种对照条件下都没有表现出来。与对照组相比，情绪测量反映出瑜伽后更大的积极变化。
方法
参与者
女性是通过在线广告和瑜伽工作室发布的公告招募的。所有女性都参加了某种形式的哈他瑜伽。我们排除了服用有明显免疫学或内分泌学后果的药物的女性，以及患有慢性健康问题并对这些系统有影响的个人（例如癌症、近期手术、糖尿病等）。其他排除标准包括吸烟、使用他汀类药物、β受体阻滞剂、精神活性药物、过度饮酒、痉挛性疾病或BMI≥30。
完成所有3次就诊的50名女性最终样本的平均年龄为41.32岁（标准偏差=10.33，范围=30-65）；44人为白人，3人为非裔美国人，2人为美洲原住民，1人为亚洲人，所有人都至少受过一些大学教育。由于时间限制，一名专家和一名新手在一次培训后退出。数据收集于2005年8月至2008年10月。
筛选会议
参与者通过两步程序进行筛选，分为新手和专家。首先，参与者完成了一份在线筛选问卷，评估了过去一年和他们一生中瑜伽练习的类型、频率和持续时间。如果女性参加了6-12节瑜伽课或家庭瑜伽视频练习，则被归类为新手。专家们每周有规律地练习瑜伽1-2次（75-90分钟），持续了至少2年，过去一年每周至少练习2次。其他人被评为中级，被认为没有资格进一步参与。每个参与者由两名评分员进行分类。评分者在分类不一致时进行协商，根据需要获得额外信息以达成共识。
筛选环节用于评估瑜伽技能、柔韧性和心血管健康状况。参与者在一位经验丰富的教练的指导下完成了8个选定的姿势，老师对他们报告的经验视而不见，并对他们的姿势进行了评估，以确保新手和专家拥有与其自我报告相称的技能。每种姿势都按照1-5分制进行评分，重点关注特定于该姿势的5-7个形态指标，评分越高表示形态越好。四名女性被排除在外，因为她们的自我报告表明她们有专业实践经验，但她们在筛选过程中表现出不熟悉和/或表演姿势的能力有限。为了进一步客观地描述腿筋和下背部弹性，参与者完成了坐姿伸展测试，这是一种常见的柔韧性测试(28).
腹部矢状径（SAD）测量提供了腹部脂肪总量的数据。使用计算机轴向断层扫描和双能X射线吸收仪进行的验证性研究证明了其作为无创性中心肥胖症测量的实用性(29).
通过12导联心电图（MedGraphics Cardio2，Cardio Perfect）持续监测，在最大分级循环测功运动试验期间评估心肺耐力，从25瓦开始，每两分钟增加25瓦。最大耗氧量（VO2max）是根据呼吸呼气的10秒平均值（MedGraphics Cardio2，Breeze Suite）计算得出的。
三次访问临床研究中心（CRC）
每个参与者都完成了三次CRC训练（瑜伽和两次控制条件），安排时间至少相隔2周。这三个条件的顺序是随机分配的。每次访问都遵循时间表，如所示，仅在该次就诊的随机条件上有所不同；参与者在每节课结束后的第二天早上回来进行30分钟的随访。到达后，参与者完成问卷调查，并在午夜后禁食后吃标准早餐。在一只手臂上放置一个肝素孔，用于随后的连续抽血，并在每次6小时疗程结束前保持原位。接下来，他们在医院病床上休息20分钟，然后提供基线血液和唾液样本。
在基线血样之后进行了录音(26,30). 如皮肤屏障研究所述，通过测量经皮水分损失（TEWL）来评估皮肤屏障的破坏。
在接下来的12-14分钟内，受试者参与了一项Stroop任务，该任务既是一种温和的压力源，也是一种不引人注目的情绪测量。下面描述的另外两个压力源（冷加压测试和心算）分别出现在这三种情况之前。在每种情况下，从导管中提取两次儿茶酚胺样品，并在最后再次提取，如所示; 我们成功地进行了导管放置试验，这样我们就可以在不干扰受试者或病情常规的情况下获取血样。为了控制刺激儿茶酚胺释放的已知位置效应，受试者在每次抽血之前，在运动和视频条件下躺下的时间与在瑜伽课上的时间相同（前者在病床上，后者在瑜伽垫上）。
在一小时十五分钟的干预和抽血之后，参与者完成了另一项Stroop任务。受试者一直待在CRC，直到下午1:30左右，对胶带撕裂部位进行额外的TEWL测量，并定期进行唾液皮质醇采样和标准化午餐。参与者于第二天早上7:30回来进行最后抽血。
哈他瑜伽状态
艾扬格瑜伽是本研究中使用的哈他瑜伽形式，强调使用道具帮助学生根据其特定的身体类型和需求安全舒适地完成精确的姿势。筛选课程和瑜伽状态课程由四位经验丰富的瑜伽老师按照脚本指导。这些姿势的选择是基于它们与免疫功能和/或恢复效果的所谓关系(25). 为了更好地促进压力源的恢复，选择了一次恢复性治疗，而不是一次剧烈的治疗。此外，我们希望新手和经验丰富的从业者都能在不过度紧张的情况下摆出姿势，这样我们就可以比较两组患者的内分泌和炎症变化。
使用的体式依次是俯卧约束式（Supta Baddha Konasana）、阿德霍·穆卡·斯瓦纳萨纳（Adho Mukha Svanasana）、支撑式乌塔那萨纳（剧烈前屈）、帕斯沃塔纳萨纳（Parsvotanasana）（剧烈侧伸体式）、普拉萨里塔·帕多塔纳萨纳，Viparita Karani（Restful Inversion）、支撑Setu Bandha Sarvanagasana（Bridge Pose）和Savasana（Corpse Pose）。抽血发生在Supta Baddha Konasana（姿势保持10分钟）、Viparita Karani（10分钟）和Savasana（15分钟）的最后两分钟。
控制条件
在跑步机上以每小时0.5英里的速度行走被用来控制一般的身体运动/心血管支出，因为它最接近于恢复性瑜伽期间的心率。为了与较低的心率相匹配，女性在步行后、抽血前后也要仰卧在床上休息几分钟。
第二个控制条件是一个不包含任何音乐的中性视频，它让我们可以对比瑜伽在没有活动的情况下的效果。它包括一系列关于如何为高中课堂设计物理实验的内容，以及两次关于聚合物和量子力学的讲座的片段。
自我报告措施
在筛选会议期间，参与者完成了经妇女健康倡议验证的食物频率问卷（FFQ）版本(31). 参与者报告了过去90天所消费的食物和饮料的类型、频率和数量。
匹兹堡睡眠质量指数评估了一个月内的睡眠质量和睡眠障碍；它在区分睡眠质量好坏方面具有良好的诊断敏感性和特异性(32). 在筛查过程中完成，我们还评估了每次就诊前后的睡眠情况。
证据表明，与其他自我报告指标相比，情绪和焦虑症状问卷（MASQ）的量表能够很好地测量焦虑和抑郁，重叠程度有限(33–34). MASQ在筛选期间和三次入院的开始时进行。
积极和消极情绪量表（PANAS）包括两个10项情绪量表(35). 正量表和负量表在很大程度上不相关，当与状态情绪量表和其他变量相关时，表现出良好的收敛性和鉴别有效性(35). 为了更好地表达低积极情绪，还添加了几个词：高兴、满意、失望、沮丧、低落、悲伤(36). PANAS在筛查期间以及每次CRC访视期间（基线检查、干预后和疗程结束时）服用三次。
压力源
对于情绪化的Stroop，参与者说出负面或威胁性词语的打印颜色。Mogg等人的以下工作(37)，我们使用了60个单词（分为三组），分别从他们的列表中选择以下类别：焦虑和抑郁相关的负面词汇、积极词汇和中性家庭词汇。干扰分数的计算如前所述(30).
冷加压器广泛用于行为和心理生理学研究，为诱发轻度急性疼痛和引发内分泌和炎症变化提供了可靠和安全的方法(15,30). 经过15分钟的适应期后，参与者将右脚浸入温水（37°C）中2分钟，然后将脚浸入4°C的锅中1分钟(38).
冷加压后，参与者进行了5分钟的心算连续减法任务。为了保持高水平的任务难度和参与度，根据前一分钟的表现每分钟重置一次减法，以便更好的表现带来更高的减法要求(39). 当参与者出错时，执行任务的实验者说“错误”，并给他们正确的数字。
内分泌数据
受试者的所有皮质醇和儿茶酚胺样品在采集后进行冷冻，并在受试者完成研究后在相同的分析过程中进行分析。以前的出版物中描述了检测方法(30,39).
皮肤屏障评估
玻璃纸胶带剥离是研究皮肤屏障修复的常见皮肤病学范式，用于检查轻微身体损伤恢复所需的时间是否因条件或瑜伽专业知识而异。人体皮肤经皮失水率（TEWL）的测量为监测皮肤屏障功能的变化提供了一种非侵入性方法，如前所述(30). 在治疗期间，使用计算机化蒸发仪DermaLab®（CyberDERM、Media、PA）测量了两次TEWL，并计算了屏障恢复(26).
心血管数据
参与者佩戴Polar™心率监护仪，对每一次心跳间隔进行采样。在瑜伽和活动控制训练期间监测心率。
免疫学数据
我们检测了IL-6、可溶性IL-6受体（sIL-6r）、TNF-α、CRP以及LPS刺激的IL-6和TNF-β的产生。这些细胞因子（包括sIL-6r）水平升高与激活的炎症反应有关。按照试剂盒说明，使用Quantikine高灵敏度免疫分析试剂盒（R&D）测定血清TNF-α、IL-6和sIL-6r水平(16,40).
此外，使用ELISA试剂盒（B–D Pharmingen）对用5µg/ml脂多糖（LPS）刺激72 h的PBL上清液中的IL-6和TNF-α进行检测。将培养基中培养的非刺激性细胞作为对照。根据试剂盒说明进行分析。在早上每种情况发生前、两种应激源发生后立即采集血样，在一天结束时采集血样以产生刺激性细胞因子。因为应激诱导的血清细胞因子水平变化的时间进程比刺激的细胞因子生成的时间进程慢(15)，我们省略了应激后即刻血清细胞因子的样本。
使用化学发光法使用Immulite 1000（Siemens Medical Solutions，Los Angeles，Ca.）进行高灵敏度C反应蛋白（hsCRP）检测。最低检测水平为.3 mg/dL。组内变异系数为5.1%，组间变异系数为7.3%。
统计分析
使用SAS 9.1（SAS Institute Inc，Cary，NC）的混合模型分析了初学者和专家在三次访问中重复测量的差异，以及访问时间点之间的差异。考虑了专家按条件和时间的三向交互作用，以及所有低阶交互作用和主要影响；就诊顺序号被列为可能的混淆变量。对于所有细胞因子分析，每次访视的MASQ抑郁评分和参与者的年龄V02max和SAD作为额外的可能混淆变量被纳入。使用异质Toeplitz协方差结构来解释时间点之间的不相等距离，并允许在估计方差/协方差参数时具有一定的灵活性，而不会因允许不必要的复杂性而降低功率。Kenward-Roger校正的应用(41)自由度使I类错误率恢复到标称水平(42)，有时会导致自由度的非整数值。对数（以10为基数）转换用于血清IL-6和TNF-α、LPS刺激的TNF-β生成、肾上腺素和去甲肾上腺素，以纠正异常。hsCRP值和PANAS阴性情绪量表无法正常化，因此需要进行二分，并进行逻辑回归分析。所有测试均采用双侧，α=0.0.5显著性水平；必要时，使用Tukey-Kramer程序调整计划外多次比较的p值(43). 对于多个测试的计划比较，将家庭I型错误率设置为α=.15，并使用Bonferroni调整确定单个测试的临界p值。
结果
如所示，新手和专家从业者在与炎症相关的关键变量上没有差异。每组7名女性均为绝经后女性。由于我们严格的排除标准，总体药物使用率较低；新手和专家报告使用阿司匹林、布洛芬或其他非处方止痛药的比例没有差异，第页s>.39、避孕药、激素替代疗法、ω-3补充剂或每日复合维生素，第页s>.23。
表1
新手和专家瑜伽练习者的平均（SD）人口统计学、生理学、饮食和行为数据
| | | | | 单变量 | 马诺瓦 |
|---|
| 新手(n个=25) | 专家(n个=25) | 第页-价值 | 第页-价值 |
|---|
| 年龄 | 39.96 | (10.51) | 42.68 | (10.18) | 0.36 | |
| 教育（Hollingshead类别） | 5.36 | (0.64) | 5.36 | (0.76) | 1 | |
| 脂肪测定 | | | | | | 0.75 |
| 体重指数（BMI） | 23.56 | (2.83) | 22.85 | (2.71) | | |
| 腹矢状径（SAD） | 17.91 | (2.29) | 17.69 | (2.52) | | |
| 胆固醇，mg/dL | 179.28 | (29.13) | 176.60 | (33.74) | 0.12 | |
| 空腹血糖，mg/dL | 88.92 | (8.13) | 86.80 | (8.02) | 0.44 | |
| 心肺功能 | | | | | | 0.13 |
| VO（旁白）2峰 | 27.43 | (5.54) | 28.36 | (6.62) | | |
| 最大工作量 | 139.56 | (25.25) | 148.24 | (30.12) | | |
| 最大心率 | 173.88 | (13.12) | 166.04 | (15.88) | | |
| 基线心率/血压 | | | | | | 0.28 |
| 心率 | 69.88 | (9.23) | 67.04 | (9.07) | | |
| 收缩压，mmHg | 111.44 | (15.73) | 108.12 | (12.02) | | |
| 舒张压，mmHg | 68.08 | (12.66) | 68.20 | (11.52) | | |
| FFQ、营养素和能量 | | | | | | 0.11 |
| 能量，千卡 | 1981.60 | (853.64) | 1696.25 | (412.92) | | |
| 碳水化合物，克 | 250.70 | (113.81) | 219.29 | (53.42) | | |
| 脂肪，g（log10) | 1.81 | (0.21) | 1.78 | (0.16) | | |
| 蛋白质，g（对数10) | 1.88 | (0.23) | 1.80 | (0.15) | | |
| FFQ、维生素 | | | | | | 0.24 |
| 维生素E，IU | 1.21 | (0.23) | 1.26 | (0.16) | | |
| 维生素C，mg（log10) | 2.02 | (0.25) | 2.11 | (0.21) | | |
| 维生素D，微克（log10) | 0.76 | (0.26) | 0.66 | (0.25) | | |
| FFQ、水果和蔬菜 | | | | | | 0.42 |
| 水果份数/天 | 1.81 | (1.48) | 2.50 | (2.05) | | |
| 蔬菜份数/天 | 2.70 | (1.64) | 3.20 | (1.83) | | |
| 酒精、饮料/周 | 2.32 | (2.85) | 1.92 | (1.91) | 0.56 | |
| 匹兹堡睡眠问卷 | 4.28 | (2.32) | 4.20 | (2.08) | 0.90 | |
| 情绪/情感 | | | | | | 0.17 |
| PANAS（积极情绪） | 26.73 | (6.88) | 28.43 | (6.23) | | |
| MASQ抑郁症状 | 19.08 | (5.66) | 21.08 | (8.94) | | |
| MASQ焦虑症状 | 16.93 | (2.98) | 18.79 | (5.55) | | |
新手的平均评分（21.92，标准偏差=4.93）和专家（31.86，标准偏差=4.83）在筛选过程中评估的普通瑜伽姿势的能力明显不同，F类(1,48) = 51.82,P（P）< .000. 同样，新手(M（M）=31.88,标准偏差=7.77）与专家相比，腿筋和下背部灵活性大大降低(M（M）=41.81,标准偏差=5.19），产生现场和伸展测试的预期差异，F类(1,49) = 27.91,P（P）< .001.
自我报告和行为数据
PANAS积极情绪存在显著的时间-条件交互作用，F类(4, 198) = 14.49,P（P）< .001 (). 参与者的积极情绪得分在瑜伽后增加，在视频后下降，在运动后保持不变。
PANAS自我报告积极影响的平均值（±SEM）随时间和条件的变化。专家和新手没有区别。
由于PANAS负面影响分数缺乏可变性，因此将数值分为“最小值”(n个=280，62.36%）和“高于最小值”(n个= 169, 37.64%). 使用广义估计方程（GEE）对转换值进行Logistic回归，使用非结构化协方差矩阵解释重复访问。结果显示了显著的时间主效应X2(1) = 14.35,P（P）<.001，瑜伽专业互动的重要时间，X2(2) = 5.45,P（P）< .02. 专家比新手更容易在病症结束时报告超过最低限度的负面影响。
Stroop干扰分数显示，无论是积极情绪词还是消极情绪词，都没有随时间、专业知识、条件或其相互作用而变化的差异P（P）s>.24。然而，正如心率增加所示()，Stroop确实起到了轻度压力源的作用。
整个入院期间的平均（±SEM）心率，作为新手与专家瑜伽练习者状态的函数。*表示P（P）= .03.
睡眠
新手和专家在CRC访问前一晚的睡眠时间没有差异，F类（1.47.8）=0.63，p=0.43。然而，在控制了前一晚的睡眠后，新手(M（M）= 6.75,标准偏差=.93）报告的睡眠时间明显少于专家(M（M）= 7.24,标准偏差=1.00）在CRC的6小时后，F类(1,46) = 5.94,P（P）= .02
皮肤屏障修复
胶带剥离后皮肤屏障修复的速度与专业知识、条件、时间或它们的相互作用没有差异P（P）s>.08。
心率
对参与者心率的分析表明，时间和条件对参与者的心率有显著的影响，时间和瑜伽专业知识之间也有显著的交互作用，F类(7, 247) = 3.97,P（P）<.001，以及时间和条件，F类(14, 359) = 15.47,P（P）< .001. 计划对新手和专家在压力源期间的心率进行比较，以及收集到的三个数值。使用0.038的临界p值，在压力源期间，专家的心率低于新手，t吨= 2.30,P（P）= .025 (); 没有其他测试时间点达到甚至未修正的显著性水平P（P）'s>.08。此外，从Stroop到压力源的变化程度在专业水平之间存在差异，t吨=2.16,P（P）=0.035，新手对压力源的反应比专家大。对于按条件进行的时间交互P（P）-值.025用于比较瑜伽与其他两种活动在病情期间和之后的时间点。干预10分钟后，参与者在瑜伽状态下的心率高于视频状态下的心跳，t吨=9.61,P（P）<0.001，并且低于干预结束时的视频条件，t吨=3.05,P（P）= .004; 同样，瑜伽比运动高10分钟，t吨=2.41,P（P）=.02，以及较低的后条件，t吨=4.96,P（P）< .001. 然而，正如实验设计中所计划的那样，瑜伽状态下的总体平均心率与运动状态下的整体平均心率没有差异，P（P）=.17.
皮质醇和儿茶酚胺
皮质醇的显著时间效应反映了整个上午正常的日间下降以及午餐后的正常增加，F类(6, 371) = 80.21,P（P）< .001. 没有显著的群体或条件影响或相互作用。
去甲肾上腺素有明显的时间相互作用，F类(10, 318) = 8.08,P（P）< .001. 与心率数据类似，参与者在瑜伽10分钟后的去甲肾上腺素反应明显高于视频中的相同时间间隔，F类(1,121) = 27.42,P（P）<.001，或移动条件，F类(1,121) = 12.77,P（P）< .001. 新手和专家在去甲肾上腺素的生产方面没有差异，F类(1, 46.1) = .34,P（P）= .56. 肾上腺素的显著时间效应反映了治疗期间应激源后峰值，随后随着病情的好转而降低，F类(5,341) = 12.62,P（P）< .001. 此外，专家的肾上腺素总体水平高于新手，F类(1,48.5) = 8.26,P（P）=0.006，考虑到去甲肾上腺素和心率数据，这是一个令人惊讶的发现。对原始数据的检查表明，4名专家和1名新手在整个时间段内都是离群值；这些人与其余样本的比较显示，在三次就诊之前，他们的睡眠时间明显减少，F类(1,49)=9.52,P（P）=0.003，但在情感、其他健康行为或炎症方面没有差异。
血清细胞因子和hsCRP
专家的总体IL-6血清水平低于新手，F类(1,45.7) = 4.98,P（P）= .03. 事实上，新手的平均IL-6值比专家高41%(). 此外尽管sIL-6r的群体效应均未达到传统意义水平，F类(1,43.5)=3.55,P（P）=.07，或TNF-α，F类(1,45.3)=2.25,P（P）=14，两者都在预期的方向上，与新手相比，瑜伽专家的炎症水平更低。
新手与专家瑜伽练习者状态的平均血清IL-6（±SEM）也反映出干预后IL-6水平显著升高。
所有血清细胞因子、Fs公司>16，全部P（P）s<.001。具体来说，我们观察到，与第二天早上相比，在疗程结束时IL-6水平升高，t吨=12.40，调整。P（P）< .001 (). sIL-6r在训练结束时水平较高，t吨=4.90，调节P<.001，第二天早上，t吨=6.11，调整。P（P）<.001，与基线相比。虽然TNF-α在训练结束时没有增加，但在第二天早上确实增加了，t吨=4.76，调整的。P（P）< .001.
我们在三次就诊的每一次基线检查时评估了hsCRP一次；43%的数值(n个=65）低于分析的可检测下限0.3 mg/dL，因此hsCRP被分为不可检测/可检测。GEE分析的逻辑回归表明，初学者检测到hsCRP水平的几率是专家的4.75倍（β=−1.55，P（P）= .009).
LPS刺激的细胞因子产生
刺激IL-6产生的时间相互作用专业知识，F类(4,275) = 2.57,P（P）<.04，如所示一项有计划的比较表明，与新手相比，专家在应对压力源时产生的IL-6更少（M差异=26076，东南差异= 13104),F类(1,53.1) = 3.96,P（P）= .05. 没有其他时间点接近重要性（全部P（P）的>.14）。应激诱导的LPS反应性与血清总IL-6、，第页=.33,P（P）=.02.
平均值（±SEM）LPS刺激的IL-6生成在整个入院期间作为新手与专家瑜伽练习者状态的函数。*表示P（P）= .05.
在TNF-α的时间相互作用条件下，F类(8,268) = 2.03,P（P）=0.04，与视频和运动条件相结合（M差异=0.09，东南差异= .04),F类(1,133) = 2.29,P（P）= .02. 与视频和运动条件相结合（M差异=0.09，标准偏差差异= .36),F类(1,137) = 4.90,P（P）= .03.
为了确定在整个分析组中产生高水平与低水平炎症标记物的个体，对我们的六个标记物的平均基线值进行中位数分裂：血清IL-6、TNF-α、sIL-6r和hsCRP，以及LPS刺激的IL-6和TNF-β的产生。每个标记上属于低或高类别的个体分别获得0分或1分，总和分为低（0或1）、中（2或3）或高（4-6）。新手和专家表现出截然不同的模式，χ2(2)=13.91,P（P）< .001 (); 60%的新手是高生产者，而只有24%的专家是高生产者；40%的专家是低生产者，0%的新手是新手。
根据血清Il-6、TNF-α、sIL-6r和hsCRP以及LPS刺激的Il-6和TNF-β产生量高于基线中位数的检测次数，将新手和专家分为低、中或高炎症组。
讨论
情绪和身体压力会激活免疫和内分泌途径，从而增强促炎细胞因子的产生。这项研究旨在初步研究瑜伽潜在的减压益处，揭示新手和专家之间的巨大差异。新手的平均血清IL-6水平比专家高41%，新手检测到hsCRP的几率是专家的4.75倍。
专家和新手之间应激反应的差异为他们不同的血清IL-6数据提供了一种可能的机制。与新手相比，专家在应对压力源时产生的LPS刺激的IL-6更少。单核细胞/巨噬细胞是血清IL-6的主要来源，因此这些细胞产生更多与应激相关的IL-6将有助于增加下游IL-6库；此外，IL-6在促进CRP生成中起着核心作用(9). 此外，在整个炎症试验组中，60%的新手是高生产者，而只有24%的专家是高生产者；40%的专家是低生产者，而0%的新手是低生产者。这些数据表明，经常练习瑜伽可以将炎症降低到年龄、腹部肥胖、心肺功能和抑郁症状等关键危险因素预测的水平以下。
尽管在炎症方面有这些显著的基线组差异，但专家和新手在压力诱导的LPS刺激的TNF-α产生方面没有显著差异，并且两组在压力诱导或基线水平的皮质醇和儿茶酚胺方面没有差异，或在对治疗的血清细胞因子反应中。这些差异有几种解释。例如，一项针对实验室应激源的细胞因子反应的荟萃分析表明，虽然IL-6对急性心理应激源有反应，但TNF-α没有反应(15)我们还没有任何数据表明sIL-6r发生了可靠的急性应激相关变化。同样，虽然运动确实会导致IL-6增加，但TNF-α不会随着运动而增加；此外，IL-6可以抑制LPS诱导的TNF-α的生成(1)与干预后观察到的脂多糖诱导的TNF-α生成下降一致。
我们的疗程开始得很早，当时皮质醇正从白天的峰值下降，干预措施必须大大加快下降速度才能显示疗效；事实上，考虑到皮质醇的半衰期，在一两个小时内发生变化需要我们的干预才能大大加速其代谢分解。此外，皮质醇对皮肤屏障稳态产生不利影响(27)因此，我们上午的会议时间对于这两个次要措施来说都是有问题的。
尽管新手的血清IL-6水平比专家高41%，但从基线检查到干预后，血清IL-6的变化幅度在专家和新手之间没有差异。运动方式、强度和持续时间强烈预测运动相关IL-6的增加；此外，身体健康的人基础IL-6水平较低，运动反应较小(12). 新手和专家在VO方面没有差异2max和两者在瑜伽和运动条件下的运动强度和持续时间完全相同，这意味着很难检测到任何不同的变化，特别是在IL-6日最低值的典型早晨上升的背景下(44).
与运动和视频控制条件的降低相比，瑜伽课程提高了参与者的积极影响，但我们没有发现瑜伽课程特有的炎症或内分泌反应的差异。我们的低强度压力源产生的适度变化可能并不能提供瑜伽潜在恢复益处的最佳测试，这是该研究的局限性。此外，通过将研究中的瑜伽部分设计为适合新手和专家，我们无法包含一些更高级、据称更有力的姿势，例如完全翻转(25).
瑜伽、冥想和相关练习的中心原则是训练可以减少压力反应，一些研究提供了支持性数据。例如，在一项同情冥想随机试验中，与练习较少的参与者相比，练习频率较高的参与者在应对实验室压力时，IL-6的升高幅度较小(45). 与被动的休息控制相比，20分钟的太极拳练习（被描述为“通过运动冥想”）使交感神经活动的一项指标——射出前时间急剧缩短(46). 长期接受放松反应激发训练的个体在基因表达模式上与新手不同，8周训练后的前后比较在新手中产生了一些相同的差异，包括NF-κB级联，这是促炎细胞因子产生的关键途径(47). 我们的选择标准要求我们的专业练习者练习瑜伽至少两年；瑜伽的一些好处可能只有经过多年的常规练习才能显现出来。
将压力遭遇的自主和炎症反应降至最低的能力会影响压力源给个人带来的总负担。炎症中与压力相关的更大、更频繁或更持久的变化会对健康产生负面影响。因此，我们的数据为瑜伽或相关实践可能影响生理功能和健康的途径提供了一个窗口。如果瑜伽能够抑制或限制与压力相关的免疫学、内分泌学和心血管方面的变化，那么定期练习可能会对健康产生重大益处。
