太阳健康研究所脑捐赠项目：描述和经验，1987年至2007年

太阳健康研究所

太阳健康研究所（SHRI）是太阳健康公司（Sun Health Corporation）的附属机构，太阳健康公司是一家非营利性、社区所有和运营的医疗服务提供商。现在被称为太阳健康的项目最初构思于1965年，旨在满足亚利桑那州太阳城的需求，太阳城是首批计划中的退休社区之一。太阳健康现在不仅服务于原太阳城，还服务于邻近的太阳城西部和太阳城大区以及大凤凰城西北部的退休社区，所有这些地区的退休和非退休人口都经历了快速增长。Sun Health提供的服务包括医疗保险、两家急症护理医院、延伸和临终关怀、门诊诊所和老年痴呆症护理居所。Sun Health最近宣布，它将与Banner Health合并，Banner Health是一家规模较大的非营利医疗保健提供商，在大凤凰城、加利福尼亚州、犹他州和科罗拉多州拥有多个设施。

Sun Health Research Institute成立于1986年，资金来自Sun HealthOperations收入和对Sun Healths Foundation的慈善捐款。该研究所最初被称为生物老年学研究所，现已发展成为世界上最大的私人资助的年龄相关疾病研究中心之一。自成立以来，该研究所的科学工作重点一直是阿尔茨海默病，从1996年开始，对帕金森病和关节炎进行了大量研究。最近，纤维肌痛、骨科和前列腺癌的研究得到了扩展。自1998年以来，该研究所一直是亚利桑那州阿尔茨海默病协会（AAC）的一部分，该协会是一个国家资助的联盟，包括太阳健康研究所、亚利桑纳大学、图森退伍军人管理医疗中心、巴罗神经研究所、亚利桑那州梅奥诊所、，亚利桑那州立大学和Banner Health/Good Samaritan医院系统。2001年，该财团被授予国家老年痴呆症研究所核心中心（ADCC），2002年被授予国家资助的亚利桑那州帕金森病中心。这两家公司的总部都设在SHRI。

太阳健康研究所的大脑捐赠计划

脑捐赠计划自1987年开始实施，在此期间招募了2500多名捐赠者，约占周围退休社区当前总人口的2%。其中，1042名捐赠者已过期，他们的大脑已被收集和储存，而有1061名活体捐赠者。捐赠者都是专门为该项目自愿捐款的，而且积极性很高，每年的退学率只有1.8%。招募最初依赖于医院工作人员，他们获得了入院时死亡人员家属的同意。招聘工作几乎完全是在预期的基础上进行的，主要是通过口碑，通过人群与Sun Health供应商网络的医生和护理人员的互动，以及通过研究所工作人员向社区团体和公众举办的公开演讲活动和参观研究所。研究所工作人员每年大约举办60场此类公众互动活动。相对频繁的媒体发布也有助于招聘。该计划的资格标准很简单，因为受试者必须没有危险的传染病，并且必须同意在SHRI进行年度临床评估。此外，在接受之前，至少两年申请人的私人医疗记录必须由脑捐赠计划工作人员接收和审查。病历审查主要是为了排除危险的传染病情况。所有登记的受试者或法律代表签署机构审查委员会批准的知情同意书，允许在生命期间进行临床评估，以及死后进行大脑和/或身体器官捐赠的多种选择。另一部分要求受试者允许或不允许DNA分离和储存以及基因检测。捐赠者可以随时退出该计划。当捐赠人失去精神能力时，通常会指定一名家庭成员作为捐赠人的法定代表人。然后，该法律代表将有权从该计划中撤回捐赠者。知情同意书中有一节充分披露了我们的组织可能的商业用途，说明SHRI、SHRI人员、其他机构人员或使用我们组织的其他组织可能会从使用组织中获得金钱利益。

1987年至1995年间，脑捐赠者没有接受正式的神经心理学测试。他们的精神状态是通过向初级保健医生、神经科医生、心理学家和精神科医生索取医疗记录，以及在登记时和死后立即与家人和护理人员进行电话访谈来确定的。1996年，聘请了一名临床心理学家，从那时起，对参加大脑捐赠计划的大多数受试者进行了标准化的神经心理学筛查评估。同样自1996年以来，大多数捐赠者都接受了专门用于检测显性和早期运动障碍的标准化神经评估。2000年，该计划的临床操作大大扩展，聘用了一名神经科医生、另一名神经心理学家和相关支持人员，允许管理一个完整的神经心理学测试组。如果在年度临床评估过程中发现以前未发现的医疗异常，则会通知并建议捐赠者去看医生进行进一步的调查和/或治疗。SHRI医生还将请求捐赠者的许可，将这一发现告知其私人医生。

现场脑移除团队

快速尸检程序的维护需要足够的人员来防止“倦怠”。大多数快速验尸程序因人员不足而失败。根据我们的经验得出的结论是，建议将任何一个人的待命期限制在每年不超过4个月。出于安全和效率方面的考虑，每个呼叫所需的最少人数为两人。我们有三个轮流待命团队，每个团队由一名组长和一名助理组成。团队领导是大脑捐赠计划神经病理学核心的员工（他们在正常时间内还担任组织学技术员），接受神经病学家和协调员的培训，每三个月随时待命，而助理则来自整个SHRI科学人员中的志愿者，技术和行政人员，一般每年服务1至3个月。团队负责人和助理将获得每一次调遣的奖金。作为另一种避免随叫随到团队倦怠的策略，我们不断优化程序，以尽量减少大脑处理时间。通常，我们在不到2.5小时内完成所有程序，团队成员在通话中花费的总时间（包括往返家中的交通）为3到4小时。为了加快大脑处理，我们一直在为未来的2-3次尸检做准备。拥有一个永久性的专用尸检套件，可以让所有工具和设备都准备好使用；我们还为所有容器和袋子预先贴上标签。

死亡时间电话协议和尸体运输

当注册脑捐赠计划的受试者死亡时，他们的照料者（通常在疗养院）会遵循家人给他们的指示，这些指示是在接受该计划时寄给家人的。说明很简单，只要求护理人员在死亡后尽快给研究所打电话。如果电话是在下班后打的，则会转接给Sun Health的一家急性病医院的接线员。然后，医院接线员呼叫待命小组组长，并打电话接收联系信息。然后，团队负责人致电联系人，通常是疗养院的护理人员，并进行简短访谈，以确定受试者的身份，确认他们已在计划中注册，并记录受试者当前的病历状况。团队负责人还询问受试者是否患有特定的危险传染病（详见下文安全部分）。在大凤凰城地区死亡的受试者由一家签约的商业尸体运输公司运送到SHRI停尸房。距离越远，电荷越大，PMI越长。由于这些原因，我们只接受在大约50英里半径内死亡的病例，知情同意书详细说明了这一点，以便家人知道。这些运输公司通常24小时为殡仪馆提供服务，因此非常适合我们的快速尸检计划。所有费用均由项目承担；捐赠者及其家人不承担任何与捐赠有关的费用。

抽血和脑脊液、脑切除、大体解剖和初始组织处理

在取出大脑之前，先从侧脑室提取脑脊液（CSF），然后通过经胸穿刺从左心室提取心脏血，使用30毫升配有8厘米长18针的一次性注射器。将脑脊液喷射到15毫升的一次性Falcon试管中进行离心，同时在离心之前，通过将血液引入标准血清分离器真空管（7毫升）将其转化为血清。虽然也将一小部分血液放入EDTA真空管（每个4 ml）中以制备血浆，但这与活体受试者的血浆不可直接比较，因为广泛的死后凝血会清除许多凝血因子和其他蛋白质。通常可获得约20-30毫升CSF、5-10毫升血清和4毫升血浆。将2-3毫升的血清样本送往商业临床病理实验室进行梅毒、HIV和甲型、乙型和丙型肝炎血清学检查。将剩余的血清和脑脊液离心，将血清和脑干液的上清液等分到1 ml微型离心管中，并在−80°C下冷冻保存。尸检脑脊液因尸检改变或心室起源而被认为不适合用于研究目的，但这些观点似乎纯粹是传闻，因为我们进行了广泛的文献检索，没有发现支持这些说法的公开证据。我们对死后脑脊液进行了广泛的研究（Castano等人。2006)使用Western blot、ELISA和蛋白质组方法学，获得了与许多其他小组发表的结果类似的结果，这些小组都使用了活体受试者的脑脊液。我们认为，对受试者进行精确的神经病理学诊断所获得的益处远远超过了任何轻微的死后变化所带来的缺点。我们目前正在对活体和已故受试者的脑脊液进行详细的蛋白质组比较。类似的考虑也适用于死后血液成分的使用，我们也对其进行了广泛的研究（Kuo等人。1998,1999,2000年; 罗杰斯等人。2006).

同样，在大脑切除和脑脊液提取之前，还要采集颞肌和头皮的样本。许多神经疾病可以在肌肉或皮肤中进行诊断或研究，因此我们将这些样本与脑组织一起固定和/或冷冻。我们已经公布了这些颞肌样本中Aβ浓度的结果（Kuo等人。2000亿)并对AD和对照受试者的头皮样本进行了未发表的研究（未发现免疫组织化学检测到的Aβ）。

大脑切除是用摆动电锯以标准方式完成的。为了尽量减少脑组织的细菌污染，头皮要用抗菌溶液清洗。取下颅盖后，大脑小组组长换上新的无菌手套，然后将大脑移到切割板上，切割板是用70%乙醇擦拭准备好的。这些预防措施符合我们尸检细胞培养团队的利益，他们定期从尸检脑组织培养胶质细胞和血管细胞（Lue等人。1996; 卢和沃克2002; 罗杰斯等人。2002; Walker和Lue2005). 尽可能多地切除大脑和颈脊髓。脑切除后，从蝶鞍上切除垂体。神经病学家在工作时间对大脑外表面、冠状脑片和副矢状小脑片进行大体神经病理学检查。使用数码相机（尼康D50）和将图像直接传输到计算机硬盘驱动器（尼康Capture 4）的专用软件，在移除、整体和切片后对小时后的大脑进行拍照。通过查看数字图像，神经病学家可以对下班后切除和处理的大脑进行粗略描述。这些图像也可以用于形态分析，而不会出现因固定而导致体积变化的常见并发症。

脑部解剖的细节如下。嗅球、嗅束和松果腺被切除，小脑和脑干被一道横穿脑桥的横切物从大脑上切断。从大脑和小脑/脑干中取出软脑膜作为研究材料储存（Roher等人。2003). 小脑通过切断小脑脚与脑干分离。在副矢状面上将每个小脑半体切成4-5段。脑干被切成左右两半。大脑在冠状面上被切成大约0.8–1厘米的片段。左侧切片用于浸泡固定在新鲜的磷酸盐缓冲的4%多聚甲醛中，而右侧切片则在干冰（20×20×3 cm）之间快速冷冻。

这种大脑处理方法不同于传统的神经病理学检查，在切片之前，将整个或一半大脑浸泡在甲醛中7-14天。尽管有人认为新鲜的切片有损于神经病理学大体检查，但我们认为新鲜的大脑切片是至关重要的，这既可以实现快速冷冻，也可以实现最佳固定。将完整半球缓慢冷冻在干冰上或将其置于超低温冰箱中会导致严重的冰晶伪影（Vonsattel等人。1995)，使组织不适合冷冻切片组织学检查，冷冻切片组织学检查作为分子研究的一种方法变得越来越重要，尤其是那些利用共焦激光捕获显微镜分析的方法。此外，长期以来根深蒂固的观点是，在液氮或类似液体中快速冷冻对分子生物学研究至关重要，这种观点过于简单且不正确。事实上，快速冷冻可能会导致膜损伤，而等渗细胞保护剂的缓慢冷冻最适合于突触体的制备（Hynd等人。2003). 我们的经验表明，在干冰片之间快速冷冻可以使组织形态完整，适用于广泛的分子生物学程序，包括Western blot、ELISA、Northern blot、原位杂交、基因微阵列、蛋白质组学和RT-PCR。

同样，将整个大脑或完整的大脑半球固定并不是对资源的最佳利用，因为这会导致整个组织出现极端的固定梯度，即大脑表面固定过度，而内部区域固定不足。这些固定梯度使得即使是半定量免疫组织化学评估也非常困难，尽管少数表位对此具有耐受性。虽然通过Willis环灌注死后大脑（整个大脑或一个半球可以通过这种方式固定）是最佳固定方法，但这很耗时，我们发现在4°C下将1cm厚的切片固定24-48小时是一种合理的折衷方法（Beach等人。1987).

为了帮助制作厚度均匀的新鲜大脑切片用于冷冻和固定，我们开发了一种大脑切片器（夹具），在切片时将大脑固定在一起。在一位居住在太阳城的退休工程师和一家签约制造公司（亚利桑那州凤凰城AvTek，Inc）的协助下，我们通过在计算机上输入设备的三维平面图，实现了半自动复制。我们已经让其他智库了解了这一点。

在4°C下持续固定2天。固定后，从28个脑区取出诊断组织块（表2)用于石蜡包埋；此外，还有8个大组织块（约3×4厘米），代表所有脑叶以及小脑和脑干（表2)在2%二甲基亚砜/20%甘油中进行低温保护后，在雪橇式冷冻切片机上以40μm的厚度进行切片。这些厚切片在银染和免疫组织化学方面优于标准尸检脑石蜡块，因为它们的固定相对较轻（Beach等人。1987; 梁和吉勒姆1989)厚度（允许三维结构的完全可视化）、结构完整性（允许作为自由浮动部分进行处理，从而改善抗体的获取和清洗）以及不接触热石蜡（Pollard等人。1987). 这些大面积切片也为脑室周围白质稀疏分级提供了机会（图2a） 以及对微观梗死的广泛调查。将预切割的40μm自由浮动切片以及未切割的固定湿脑块储存在−20°C的溶液中，该溶液由30%的乙二醇、30%的甘油组成，并置于0.1 m的磷酸盐缓冲液中。以这种方式制备的切片在保存20年后已成功用于免疫组织化学研究。

在单独的窗口中打开

图2

根据我们的标准方案染色的40μm冰冻切片的显微照片。(一)额叶H&E染色，脑室周围白质稀疏；(b条)海马体用Campbell-Switzer银染法染色，显示老年斑和神经纤维缠结；(c（c）)Gallyas银染法染色神经纤维缠结；(d日)齿状回颗粒细胞层神经元用AT8抗体进行磷酸化tau蛋白免疫组化染色；(电子)用Gallyas法染色的簇状星形胶质细胞；(（f）)Gallyas法染色棘状星形胶质细胞；(克)少突胶质细胞螺旋体Gallyas法染色

诊断性污渍

石蜡切片切割为6μm，并用苏木精和伊红（H&E）染色。对前扣带回、杏仁核、内嗅皮质、额叶中回、颞中回、顶叶下叶、前髓质和嗅球的石蜡切片进行α-突触核蛋白免疫组织化学染色，以识别路易小体和路易相关神经节。大块冰冻石块的切片被Campbell-Switzer、Gallyas（Braak和Braak）染色1991)和硫黄素S法检测斑块、缠结和其他内含物，同时用H&E对额外切片进行染色，以检测和分级室周脑白质稀疏（白质疏松）和微梗死（图2). 在截面厚度为40μm时，我们发现H&E在检测白质变化方面优于Luxol Fast Blue。根据需要使用其他免疫组织化学程序，包括磷酸化tau蛋白检测非典型tau病，泛素检测额颞叶痴呆的神经元内内含物和泛素内含物，和αB-晶体蛋白和/或磷酸化神经丝，以检测皮质基底变性中肿胀的神经元。对于除H&E以外的所有染色，始终包括阳性对照组，以使各批次的染色结果标准化。

神经退行性疾病的诊断

文献中已对诊断标准进行了充分讨论，此处不再赘述。对于当前通用方法的总结，读者可以参考最近出版的算法（Dickson2005). 已发表的临床病理共识标准用于大多数情况，包括认知状态、是否存在其他神经系统体征以及相关病史的临床测定。自1997年以来，脑捐赠计划尸检的病例诊断见表三不同情况的发生频率反映了招聘的优先顺序，重点是正常老年人控制、阿尔茨海默病和帕金森病。然而，值得注意的是，非阿尔茨海默病痴呆的发病率相对较高，尤其是路易体痴呆、进行性核上性麻痹和海马硬化，所有这些都经常作为临床诊断的阿尔茨海默氏病进行尸检。同样值得注意的是，在同一受试者中经常同时存在一种以上的主要神经病理学疾病。

基因分型和DNA银行

自从发现阿尔茨海默病的风险增加是由于载脂蛋白E基因（apoE）的ε4等位基因的存在，许多研究表明ε4携带者与非携带者的一些临床病理特征不同。因此，在设计涉及阿尔茨海默病组织的研究时，分析考虑ε4基因型的数据非常重要。自1999年1月以来，我们的目标是对每一例尸检病例进行基因分型，迄今为止共完成730例。使用标准技术（Hixson和Vernier1990)如前所述，从我们的轻固定小脑样本中分离出DNA（Beach等人。2003). 我们发现这种方法比使用新鲜冷冻组织更方便，尽管这种方法不适用于福尔马林固定10天到2周的脑组织；在这些情况下，我们使用新鲜冷冻的小脑。我们定期进行质量控制研究，让另一个实验室重复我们的一系列apoE基因型病例。保存载脂蛋白E基因分型后剩余的分离DNA以备将来研究。当家族史、临床特征和/或病理组织学提示存在特定疾病时，由外部合作实验室进行与神经退行性疾病相关的其他突变筛查（例如，三联重复扩张疾病、脊髓小脑变性、前颗粒蛋白突变）。

无意识状态评估

疼痛状态影响组织质量，因为发烧、缺血缺氧和酸中毒对许多相关分子有害（Harrison等人。1995; Hynd等人。2003; Johnston等人。1997; Li等人。2004; Morrison-Bogorad等人。1995; Perry等人。1982; 轮辐1979). 然而，老年受试者的濒死状态很难确定，他们通常在没有密切医疗监督的情况下死于疗养院。CSF和/或脑组织的pH已被用作肛门状态的替代标志物（Ravid等人。1992). 一些研究报告称，当从临床数据推断出濒死状态可能有害时，例如在长期机械通气的情况下，pH值较低（例如pH值5.5–6.0），而在猝死的情况下pH值较高，接近正常值（例如7.0–7.4）（Hardy等人。1985; Perry等人。1982). 一些酶活性和RNA完整性测量与死后pH值相关，但并非所有研究或这些分子的所有亚型都与之相关（Kingsbury等人。1995; Li等人。2004; 轮辐1979; Stan等人。2006; Yates等人。1990). 最近的两项综合研究可能解决了先前报告中的可变性，因为发现只有pH值低于6.5-6.8左右时，RNA完整性降低（Li等人。2004; Stan等人。2006).

我们通过与死后胶质细胞培养中活细胞产量的相关性，对死后脑脊液pH值作为组织活力标记物进行了自己的研究，认为生理性损伤性濒死状态会导致从该组织中提取的活细胞产量减少。

将46例连续细胞培养病例的活细胞产量与其各自的脑脊液pH值和PMI进行比较。培养用脑组织取自卵圆心的脑白质。活细胞产量范围为0.74至6.47×10⁶细胞/g脑组织。脑脊液pH值在6.36至7.19之间（平均值6.73）。尸检间隔为1.5至4.5小时。多元线性回归分析表明，CSF pH值不是活细胞产量的显著独立预测因子(对 = 0.12,P（P） = 0.45). 然而，死亡间隔与活细胞产量显著相关（呈负相关）(对 = 0.28,P（P） = 0.06). 令人惊讶的结果是，PMI与CSF pH值显著相关（呈负相关）(对 = 0.37,P（P）=0.01），与另一组一致（Catts等人。2005)但与其他几份报告不一致（卡卡拉1993; 金斯伯里等人。1995; Stan等人。2006). 我们的结果与其他组的结果之间的差异可能是由于我们的PMI一致较短，因为其他研究包括了许多PMI较长的病例。死亡后幸存的脑细胞很可能通过无氧代谢产生乳酸。随着PMI的增加，存活的细胞越来越少，最终所有细胞都将死亡。在这个过程中的某个时刻，pH值很可能最终会稳定下来。因此，主要涉及较长PMI病例的研究可能没有发现PMI和pH值之间的任何关系。我们尚未对足够多的病例进行RNA完整性评估和CSF pH值测量，以便对这些因素进行有意义的相关性。

因此，我们的结果表明，脑脊液随着死亡间隔的增加而逐渐酸化，但它不是组织存活率的有用预测因子，至少对于1–5小时范围内的PMI患者来说是如此。我们已经决定，直接评估组织保存情况优于间接标记物，如脑脊液pH值或濒死病史收集。由于RNA是用于研究用途的最重要的分子物种之一，我们一直使用RNA质量，如上文所述，在RNA凝胶中进行定性评估，作为组织质量的一般指标。

用于大脑小而重要区域生化研究的冷冻切片

对于神经退行性疾病研究而言，脑库的一个局限性是，一些最重要的大脑区域非常小，仅一两项研究可能会完全耗尽组织。这些小而重要的区域包括内嗅皮层、海马体、杏仁核和黑质。为了克服这一局限性，并将这些区域的组织分发给更多的研究人员，我们一直在低温恒温器上切割这些大脑区域，并为研究人员提供每例5-10个低温恒温仪切片的样本。研究发现，这足以对感兴趣的蛋白质进行5-6次Western blot分析，并对基因表达进行大量RNA分析。保守地说，我们估计这将使利用率提高10倍或更多。

黑质连续切片无偏立体形态测量

精确计算大脑特定区域内的神经元需要无偏见的体视学方法（Gundersen等人。1988; 西部1999)以及大脑感兴趣区域的完整采样。对于临床帕金森综合征病例以及许多对照病例，我们连续切片黑质，以便无偏见地估计神经元数量。在滑动冷冻切片机上以40μm的深度连续切片黑质的整个左侧，收集并妥善保存所有切片。迄今为止，已有146例以这种方式连续切片。然而，该方法非常耗时，作为一种替代方法，研究人员应该考虑对纹状体多巴胺能标记物进行生化分析，这可能是一种更为定量和敏感的黑质纹状体-多巴胺能系统完整性指标（Beach等人。2004).

大脑和身体捐赠计划，包括全面尸检

SHRI脑捐赠计划于2005年9月扩大了其业务范围，向所有注册受试者和新接受再结晶的受试者提供全身捐赠。自那时以来，约有600名前纯脑捐赠者同意全身捐献，我们已经进行了50多次此类尸检，将我们的快速尸检程序扩展到所有主要身体器官和组织。尽管这种扩展是为了研究其他器官系统的疾病，但人们越来越认识到，其他器官系统并发疾病可能会导致神经退行性疾病的临床表现。来自全身的银行组织也有助于分散我们的资金来源，从而实现更大的金融稳定性。

冻融效应和CSF pH值对组织RNA完整性影响的研究

根据我们的组织库经验，我们长期以来一直怀疑，库中组织中发生的大多数分子降解是由于反复的冻融循环造成的，这是由于在组织提取的解剖过程中操作不当或冷冻设备故障造成的。我们的冷冻柜目前由温度感应报警器进行保护，当温度达到一定水平时，这些报警器会自动给维护和组织库人员打电话。更好的保护是可取的，使用CO2储罐进行备用冷却是最佳（但昂贵）方法。我们计划通过在不同的时间间隔和温度下有意解冻和冷冻脑组织的小样本，系统地研究解冻和再冷冻对RNA完整性的影响。

生物材料分配程序

生物材料申请由SHRI科学家委员会根据可用性和科学价值批准。研究人员必须首先通过提供最新的生物样本或简历来建立适当的科学证书。如果请求很小或没有严重消耗特定资源，通常会获得批准，但如果是针对海马体等小而关键的区域，或者是需要几天时间才能完成的大型请求，则会受到更严格的审查。满足一个典型的小额请求需要2000美元的基本费用，以部分收回神经病学家和协调员协助研究设计、病例选择、数据库搜索、检索和/或解剖、包装、运输和持续通信的时间成本。较大的请求按比例分摊较大的成本回收费用。营利性公司的请求是在逐个合同的基础上进行谈判的，通常会收取更高的费用。适用于SHRI所有纸巾交易的一般原则是，用户应帮助支付运行程序的费用。由于学术用户通常没有大笔预算，他们的支付能力有限。我们通常不会拒绝这些用户访问资源，而是会批准他们的请求，即使他们的付款低于我们的成本。由于营利性组织通常能够偿还我们纸巾的全部费用，谈判通常旨在获得这笔费用。我们计算出，每年对一名受试者进行临床评估直至死亡，然后进行尸检、神经病理学检查、组织存储、数据库维护和响应组织请求的费用至少为每个受试者20000美元，根据项目的年度运营费用（临床和尸检费用）除以每年的尸检次数。向用户收取的费用通常不会接近运营成本。在一个典型的年份中，用户费用的回收率不到我们成本的10%。因此，我们认为，从道德上讲，向资源较多的组织寻求更高的报酬是合理的，而这些组织通常是营利性组织。实际上，该计划的大部分资金来自竞争性拨款，包括研究者发起的研究拨款和专用核心拨款的分包合同（SHRI拥有国家老龄研究所亚利桑那州阿尔茨海默病核心中心的神经病理学核心，以及亚利桑纳州资助的亚利桑那州帕金森病中心的神经病理学核心）。

向研究人员分发生物材料

在最近的4年期间（2001年1月1日至2005年8月16日），共进行了270次单独的分发，每个分发代表一组请求样本的单独组织检索和装运。其中，174份分发给20名亚利桑那州ADCC附属研究人员，95份分发给亚利桑那州ADCC以外的33名不同研究人员。在同一时间段内，SHRI脑捐赠计划提供的生物材料为26名研究人员提供了超过49笔赠款，共计71份出版物。在提供的53名研究人员中，50名为“非营利”组织工作，3名为“营利”组织。

开放式访问

本文是根据知识共享署名非商业许可证的条款分发的，该许可证允许在任何媒体上进行任何非商业性使用、分发和复制，前提是原创作者和来源已获得认可。