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临床投资杂志。2001年4月1日;107(7): 853–860.
数字对象标识:10.1172/JCI11194
预防性维修识别码:99570英镑
PMID:11285304

早期糖尿病血管疾病中一种羟基自由基样物质氧化食蟹猴动脉壁蛋白

摘要

最近的证据有力地证明,糖尿病患者动脉粥样硬化性心脏病风险的显著增加不能用氧化应激的普遍增加来解释。在这里,我们使用链脲佐菌素诱导食蟹猴6个月的高血糖,并测试高糖水平是否会促进动脉壁蛋白的局部氧化损伤。我们重点关注三种潜在的氧化损伤因子:羟基自由基、酪氨酸自由基和活性氮物种。为了确定哪些途径在体内运行,我们量化了这些反应物的四种稳定最终产物-正交的-酪氨酸,元-酪氨酸,o、 o’-主动脉蛋白中的二酪氨酸和3-硝基酪氨酸。的级别正交的-酪氨酸,元-酪氨酸,以及o、 o’-高血糖动物主动脉组织中的二酪氨酸显著高于3-硝基酪氨酸。在我们测试的氧化剂中,只有羟基自由基模拟了这种氧化氨基酸模式。此外,组织水平正交的-酪氨酸和-酪氨酸与血糖控制指标糖化血红蛋白的血清水平密切相关。我们得出结论,灵长类动物的短期高血糖促进了一种类似羟基自由基的物种对动脉壁蛋白的氧化。我们的观察结果表明,动脉微环境中的糖氧化反应有助于早期糖尿病血管疾病的发生,这增加了抗氧化治疗可能中断这一过程的可能性。

介绍

动脉粥样硬化性血管疾病是工业化世界的主要死亡原因,在糖尿病患者中发展速度加快(1,2). 然而,这种显著增加的发病率并不仅仅是由传统的危险因素造成的,如肥胖、高血压和高胆固醇血症,这些常见于糖尿病人群中(1,2). 因此,糖尿病和动脉粥样硬化之间可能存在更直接的联系。例如,人们早就知道,血糖控制的程度强烈影响许多疾病长期并发症的风险。这一观察结果引发了葡萄糖假说,该假说认为高血糖介导了疾病的许多有害影响。最近的临床试验证明,强化降糖治疗可以显著降低微血管疾病的发病率,这一假设得到了有力支持(5).

葡萄糖与血管疾病之间的可能联系包括线粒体功能障碍(6),假缺氧(7,8)、生长因子和细胞因子分泌的改变(9,10),晚期糖基化终产物(AGE产物)的生产(11,12)和增加蛋白激酶C活性(13). 另一个重要的机制可能涉及氧化应激,因为大量证据表明,低密度脂蛋白(血胆固醇的主要载体)的氧化在动脉粥样硬化的发病机制中(1416). 事实上,葡萄糖在体外促进蛋白质糖基化和AGE产物的形成,AGE产物在糖尿病患者和动物的组织中积累。它们也是由体外氧化反应形成的,由此提出糖尿病会增加氧化应激(11,12,1725).

然而,最近的研究对糖尿病氧化应激普遍增加的概念提出了质疑。例如,Wells-Knecht等人(26)两种氧化氨基酸的定量水平,正交的-糖尿病和非糖尿病患者胶原蛋白中的酪氨酸和蛋氨酸亚砜。胶原蛋白之所以被选为研究对象,是因为它是一种细胞外蛋白,其缓慢的周转率使其成为探索长期氧化应激的极好载体。体外研究证实,糖氧化反应在人体胶原蛋白中产生了两种异常氨基酸,组织胶原蛋白的质谱分析表明,这两种氨基酸的水平都随着年龄的增长而线性增加。然而,来自年龄匹配的糖尿病和正常血糖受试者的胶原蛋白含有可比水平的正交的-酪氨酸和蛋氨酸亚砜,它们在体外和体内通过不同的反应途径生成。其他研究未能发现糖尿病和正常血糖人群的尿液和血液中有不同水平的特征明确的糖氧化产物(19,27). 总的来说,这些观察结果强烈反对糖尿病患者全身氧化应激的增加,至少在细胞外室是如此。

了解氧化应激在糖尿病大血管疾病中的作用的一个主要困难是缺乏动物模型。一个重要的例外是食蟹猴。在这种灵长类动物中,实验性糖尿病会加剧主动脉和股动脉中的动脉粥样硬化,主要是脂肪条纹和中间病变(28,29). 尽管血浆总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯浓度变化很小,动脉胶原中的AGE产物没有增加,但仍会出现这种影响(28). 因此,这些猴子代表了一个很好的动物模型,可以分离出高血糖单独对动脉壁氧化应激的影响。

在当前的研究中,我们使用同位素稀释气相色谱-质谱(GC/MS),这是一种高度敏感和特异的方法,来量化正交的-酪氨酸,元-酪氨酸,o、 o’-从对照猴和糖尿病食蟹猴的胸主动脉分离的蛋白质中的二酪氨酸和3-硝基酪氨酸。体外研究表明正交的-酪氨酸和元-当羟基自由基氧化蛋白结合的苯丙氨酸残基时,就会出现酪氨酸。o、 o’-酪氨酸自由基与酪氨酸反应时,二酪氨酸是主要产物,而过亚硝酸根(ONOO)则生成3-硝基酪氨酸)氧化酪氨酸。因此,这些异常的氨基酸异构体可以作为标记物,揭示哪些活性物种造成了氧化损伤(16). 我们的研究结果表明,即使是相对短期的糖尿病高血糖也会促进食蟹猴动脉壁的蛋白质氧化。产物的模式表明,类似羟基自由基的物种是体内的氧化中间产物。这些发现支持了葡萄糖诱导的氧化应激导致糖尿病血管功能障碍和加速动脉粥样硬化的假说。

方法

材料。

除非另有说明,否则所有试剂均从Sigma Chemical Co.(美国密苏里州圣路易斯)或Aldrich Chemical(美国威斯康星州密尔沃基)获得。剑桥同位素实验室(美国马萨诸塞州安多佛)提供13C标记的氨基酸。同位素标记正交的-和-[13C类6]3-硝基酪氨酸-[13C类6]酪氨酸和o、 o’-[13C类12]如前所述合成二酪氨酸(16). 浓度13C标记氨基酸通过HPLC分析测定(30).

动物。

维克森林大学动物护理和使用委员会批准了所有动物研究。16只成年雄性食蟹猴(束状猕猴)在这项为期6个月的研究之前和整个研究期间,研究人员连续2个月食用西式饮食(0.28毫克胆固醇/kcal,45%的热量来自脂肪)。将16只猴子随机分为两组,其中一组通过静脉注射30 mg/kg链脲佐菌素(STZ)诱发糖尿病(28). 以前曾报道过这些动物的血脂和脂蛋白测定以及动脉粥样硬化测定,包括总损伤胆固醇(28). 对照组中有一只动物死于与研究无关的原因。

组织收集。

研究结束时,用盐酸氯胺酮(15 mg/kg肌肉注射)麻醉动物,用戊巴比妥钠(80 mg/kg静脉注射)深度麻醉动物,然后用抗氧化剂溶液(含50μM EDTA的乳酸林格溶液[一种金属螯合剂])经左心室灌注、2.4μM丁基羟基甲苯[BHT,一种脂溶性抗氧化剂]和0.1%乙醇[vol/vol]),以防止体外氧化。通过下腔静脉尾侧的一个切口取出血液,对动物进行灌注,直到灌注液无色。从15只动物(7只对照组和8只经STZ治疗的猴子)收集胸主动脉,并立即冷冻在N液体中2在抗氧化剂溶液中。组织在-70°C下冷冻直至分析。

蛋白质分离。

为了获得体内样品,主动脉组织在4°C的抗氧化剂缓冲液(100μM二乙烯三胺五乙酸[DTPA]、50μM BHT、1%[vol/vol]乙醇和10 mM 3-氨基-1,2,4-三唑,50 mM磷酸钠缓冲液[pH7.4])中均质,短暂冷冻,然后解冻。如前所述,所有后续程序均在4°C下进行(31). 添加同位素标记的内标物,样品在110°C氩气下水解24小时(31). 体外研究所需的蛋白质在4°C下从主动脉组织中分离出来,主动脉组织是在-70°C下采集并储存在抗氧化剂溶液中的。主动脉组织(~50 mg)在5 ml缓冲液A(0.1 mM DTPA[pH7.4])中均质,冻融一次,并在10000下离心持续10分钟。将含有可溶性组织蛋白的上清液与经过Chelex树脂(BioRad Laboratories Inc.,Hercules,California,USA)柱的水进行透析,以去除游离金属离子。将制剂储存在-70°C下。

羟基自由基、酪氨酸自由基和ONOO对体外蛋白质的氧化作用.

所有反应(每毫升含1 mg主动脉蛋白)均在37°C的缓冲液B(50 mM磷酸钠[pH7.4])中进行,缓冲液B通过Chelex柱去除金属离子。用5mM或15mM补充缓冲液D类-葡萄糖。孵育2小时(羟基自由基)、30分钟(酪氨酸自由基)或5分钟(ONOO),通过加入0.2mM DTPA(pH 7.4)、300nM过氧化氢酶和0.1mM BHT终止反应。使用含有0.2mM CuSO的缓冲液B产生羟基自由基4和5 mM H2O(运行)2为了抑制残留的过氧化氢酶活性,我们在反应混合物中加入3-氨基-1,2,4-三唑(0.1mM)。通过添加0.1 mM H生成酪氨酸自由基2O(运行)2缓冲液B补充20 nM髓过氧化物酶,0.2 mM-酪氨酸和0.1 mM DTPA。由亚硝酸2-乙氧基乙酯和H合成过亚硝酸根2O(运行)2(32)并储存在-80°C。使用前立即解冻过氧亚硝酸盐,并用分光光度法测定其浓度(ε302=1670米–1厘米–1; 裁判。33). 如有指示,缓冲液B补充25 mM NaHCO添加ONOO之前对于GC/MS分析,蛋白质用冰镇三氯乙酸沉淀(最终浓度10%)并用上述酸水解。

氨基酸衍生化和质谱分析。

通过固相萃取从酸水解液中分离氨基酸,并将其转化为n个-如上所述的丙基七氟丁酰基衍生物(31). 通过同位素稀释负离子化学电离GC/MS对衍生物进行定量(16). 对于苯丙氨酸,我们在米/z383(百万–HF)和同位素标记的内标离子米/z389; 对于酪氨酸米/z417[米–CF公司(CF2)2CHO]和同位素标记的内部离子米/z423; 对于3-硝基酪氨酸米/z464(百万–HF)和同位素标记的内标离子米/z470; 对于正交的-酪氨酸,离子米/z595离子(M–HF)和同位素标记的内标离子米/z601; 对于-酪氨酸,离子米/z417(米–HF)和同位素标记的内标离子米/z423; 对于二酪氨酸米/z1208离子(M–HF)和同位素标记的内标离子米/z1220.所有氨基酸的检测限(信号/噪声>10)小于1 pmol。

统计分析。

结果以平均值±SE表示。使用未配对学生的t吨测试。使用双向方差分析进行多重比较。氧化产物水平通过线性回归分析与糖化血红蛋白水平相关,并使用Sigma Stat(SPSS,芝加哥,伊利诺伊州,美国)将Spearman秩相关法应用于非参数数据。A类P(P)值小于0.05被认为是显著的。

结果

为了评估氧化氨基酸作为体内蛋白质氧化标记物的潜在用途,我们将从非糖尿病食蟹猴分离的可溶性主动脉组织蛋白暴露在体外的各种氧化系统中,并测定了每种产品的相对产量。我们使用过氧化铜系统生成羟基自由基(0.2 mM CuSO4和5 mM H2O(运行)2),髓过氧化物酶酪氨酸H2O(运行)2生成酪氨酸自由基的系统(0.1 mM H2O(运行)2、20 nM髓过氧化物酶和0.2 mM酪氨酸)和1 mM ONOO产生活性氮物种。

确定如何D类-葡萄糖影响各种氧化产物的产量,我们将反应混合物中与生理相关的糖浓度(5 mM或15 mM)包括在内。我们还确定是否添加25 mM NaHCO当ONOO时,反应缓冲液改变了组织蛋白中氧化氨基酸的产量是反应物。体内存在高浓度的碳酸氢盐/二氧化碳,二氧化碳与ONOO反应迅速形成ONO2一氧化碳2其反应性不同于ONOO(33,34).

主动脉蛋白中的原酪氨酸在体外被氧化。

当我们将来自主动脉组织的蛋白质暴露于羟基自由基时,主要产物是正交的-酪氨酸(图(图1a)。1a) ●●●●。过亚硝酸根(而非酪氨酸自由基)也产生了大量这种异常氨基酸。葡萄糖浓度(15 mM)与在糖尿病患者和猴子中观察到的浓度相似,不会影响产品产量(图(图1a)。1a) ●●●●。添加NaHCO也没有至ONOO系统(图(图1a)。1a) 。这些观察结果表明正交的-酪氨酸是羟基自由基介导的氧化反应的主要产物,当ONOO是氧化剂。

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产品产量正交的-酪氨酸(),元-酪氨酸(b条),o、 o’-二酪氨酸(c(c))和3-硝基酪氨酸(d日)在体外不同系统氧化的主动脉组织中。主动脉组织取自非糖尿病动物。从该组织中分离的可溶性蛋白质(1 mg/ml)在37°C的缓冲液B中被羟基自由基、酪氨酸自由基或ONOO氧化如方法中所述。如有指示,缓冲液B补充25 mM NaHCOONOO之前添加(过氧亚硝酸盐+HCO).D类-反应混合物中含有指示浓度的葡萄糖。添加后13C标记的内标物,蛋白质被脱脂、水解并进行固相萃取。通过同位素稀释负离子电子捕获GC/MS和选择离子监测对分离的氨基酸进行衍生和分析。值为三次测定的平均值±SEM,并归一化为前体氨基酸水平。A类P(P)方差分析显示<0.01。

主动脉蛋白中的代谢酪氨酸在体外被氧化。

羟基自由基还产生了元-酪氨酸(图(图1b),1b) ,尽管ONOO产生了大量的这种氨基酸。相反,酪氨酸自由基未能升高元-酪氨酸水平。5 mM和15 mM葡萄糖均不影响产品产量,NaHCO添加到ONOO时没有效果氧化系统。中的高程正交的-酪氨酸水平总是伴随着元-酪氨酸。这些观察结果表明正交的-酪氨酸和元-酪氨酸是羟自由基氧化蛋白质的主要产物。元-ONOO时也会产生酪氨酸是氧化剂。在生理范围内葡萄糖浓度的变化不会显著影响正交的-酪氨酸和元-暴露于羟基自由基或ONOO的组织蛋白中的酪氨酸.

o、 主动脉蛋白中的o’-二酪氨酸在体外被氧化。

将主动脉蛋白暴露于氧化系统中,氧化系统产生羟基自由基或酪氨酸自由基升高o、 o’-二酪氨酸水平,这两个系统产生了类似的绝对产量(图(图1c)。1c) ●●●●。过氧亚硝酸盐(含或不含NaHCO)还提高了o、 o’-二酪氨酸,但产率小于羟基自由基或酪氨酸自由基。同样,葡萄糖(5 mM或15 mM)没有影响。

体外氧化主动脉蛋白中的3-硝基酪氨酸。

主动脉蛋白暴露于1 mM ONOO在体外,3-硝基酪氨酸水平大大提高(~60倍)。然而,当ONOO时,蛋白质硝化作用最小在蛋白质添加前2分钟添加(数据未显示)。这表明硝化中间体要么是ONOO相反,当我们使用产生酪氨酸自由基或羟基自由基的系统时,3-硝基酪氨酸水平没有上升(图(图1d)。1d) ●●●●。同样,5 mM或15 mM葡萄糖未能影响产品产量;碳酸氢钠也未能影响ONOO系统。这些结果表明,当ONOO时,3-硝基酪氨酸是主要产物体外氧化主动脉蛋白。

食蟹猴的糖尿病、血脂和动脉粥样硬化。

所有8只注射STZ的食蟹猴都出现了高血糖,糖化血红蛋白显著增加160%(基线,4.6%;STZ后3周,7.4%)。这一高水平在研究期间持续存在(STZ后6个月,8.3%)。相反,在整个研究过程中,7只对照动物的糖化血红蛋白水平保持不变(基线4.5%;6个月时为3.7%)。

如前所述(28)高血糖6个月后,糖尿病猴的血浆胆固醇有高于对照组动物的趋势(糖尿病11.1±1.0mmol/l,对照组8.9±1.2mmol/l),但这种差异没有达到统计学意义。血浆甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平没有变化。然而,糖尿病动物的股主动脉和腹主动脉的动脉粥样硬化程度显著增加(28). 这些动物的胸主动脉胆固醇水平显著升高(糖尿病组12.7±2.4 mg/g;对照组6.8±2.6 mg/g;P(P)< 0.05).

质谱法检测食蟹猴主动脉中的正酪氨酸、间酪氨酸、3-硝基酪氨酸和o,o'-二酪氨酸。

为了确定非糖尿病猴的动脉壁是否含有氧化氨基酸,我们对对照动物胸主动脉的新鲜分离组织进行了分析。用酸水解组织后,我们用n个-丙醇和七氟丁酸酐。然后用GC/MS在负离子电子捕获模式下分析衍生物。表现出与正品相同的主要离子和保留时间的化合物正交的-酪氨酸,元-酪氨酸,3-硝基酪氨酸,o、 o’-检测到二酪氨酸。选定的离子监测表明,来自氨基酸的离子与来自正品的离子共同洗脱13C标记的内部标准,如图所示图22对于正交的-酪氨酸,元-酪氨酸,以及o、 o’-二酪氨酸。

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检测n个-丙基七氟丁酰基衍生物正交的-酪氨酸(),元-酪氨酸(b条)、和o、 o'-二酪氨酸(c(c))通过选择性离子监测负离子电子捕获GC/MS在猴胸主动脉组织中进行。组织样品脱脂,用酸水解,并在C-18柱上进行固相萃取。分离的氧化氨基酸经衍生化并通过GC/MS进行分析。注意,主要离子的共同洗脱预计用于()正交的-酪氨酸(米/z595)与正交的-[13C类6]酪氨酸(米/z601), (b条)元-酪氨酸(米/z417)与元-[13C类6]酪氨酸(米/z423),以及(c(c))o、 o’-二酪氨酸(米/z1208)与o、 o’-[13C类12]二酪氨酸(米/z1220).

主动脉样本含有不同数量的各种氧化氨基酸(图(图3,,a–d)。正交的-酪氨酸含量最高(0.2–0.3 mmol/mol苯丙氨酸),o、 o’-二酪氨酸最少(<0.1 mmol/mol酪氨酸),3-硝基酪氨酸和元-酪氨酸存在于中间水平(0.1-0.2mmol/mol前体氨基酸)。这些结果表明,非糖尿病猴主动脉组织蛋白的酸水解物含有可检测到的氧化氨基酸水平。

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同位素稀释GC/MS定量()正交的-酪氨酸(b条)元-酪氨酸(c(c))o、 o’-二酪氨酸,和(d日)从正常和糖尿病食蟹猴分离的主动脉蛋白中的3-硝基酪氨酸。添加后13在6个月的研究结束时,从7只对照动物和8只糖尿病动物身上采集的C标记内标物主动脉组织被脱脂、水解并进行固相萃取。分离的氨基酸经衍生化后,采用同位素稀释负离子电子捕获GC/MS和选择性离子监测进行分析。对每只动物主动脉三个不同区域的组织样品进行分析。将值归一化为前体氨基酸。A类P(P)<0.01和B类P(P)<0.005(按学生)t吨测试。

糖尿病食蟹猴主动脉蛋白中的正酪氨酸、间酪氨酸和o,o’-二酪氨酸水平。

为了确定糖尿病高血糖是否会氧化损伤动脉壁,我们分析了七只对照猴和八只糖尿病食蟹猴的样本,从每只动物的胸主动脉的三个不同区域取样(对照组21次测定,糖尿病组24次测定)。糖尿病动物的主动脉蛋白含有40%以上正交的-酪氨酸含量高于对照组动物(糖尿病组为0.36±0.01 mmol/mol;对照组为0.26±0.01 mm ol/mol苯丙氨酸;P(P)<0.01)(图(图3a)。a) ●●●●。当我们分析同一样本中的蛋白结合物时元-酪氨酸(图(图3b),b) ,我们检测到糖尿病样品中的含量比对照组高60%(糖尿病,0.18±0.01 mmol/mol;对照组,0.11±0.01 mmol/mol苯丙氨酸;P(P)< 0.01). 这些结果表明,蛋白质结合水平正交的-酪氨酸和元-在糖尿病动物的动脉壁中,酪氨酸也升高到类似程度。

接下来我们分析了相同的组织o、 o’-二酪氨酸(图(图3c)。c) ●●●●。糖尿病样品中的浓度是对照样品的四倍(糖尿病,25±3μmol/mol;对照,6±1μmol/mol酪氨酸;P(P)<0.005)。这表明o、 o'-糖尿病猴主动脉蛋白中的二酪氨酸水平也升高。

在糖尿病主动脉组织中,o、 o'-与相比,二酪氨酸表现出最大的相对增加(300%),但最小的绝对增加(0.02 mmol/mol)正交的-酪氨酸和元-酪氨酸。这反映了组织中氧化氨基酸基线水平的显著差异。相反,正交的-酪氨酸的绝对增加量最大(0.10mmol/mol),但相对增加量最小(40%)。组织水平的绝对增加元-酪氨酸(0.07 mmol/mol)略小于正交的-酪氨酸,但相对增加幅度较大(60%)。

糖尿病食蟹猴主动脉蛋白中的3-硝基酪氨酸水平。

最后,我们分析了3-硝基酪氨酸的分离主动脉蛋白(图(图3d)。d) ●●●●。糖尿病动物和对照组之间没有显著差异(糖尿病,0.08±0.02 mmol/mol;对照组,0.10±0.02 mm ol/mol酪氨酸)。总的来说,这些结果表明正交的-酪氨酸,元-酪氨酸,以及o、 o’-糖尿病猴主动脉蛋白中的二酪氨酸选择性升高,而3-硝基酪氨酸水平保持不变。

氧化氨基酸水平与血清糖化血红蛋白水平的相关性。

为了确定高血糖是否促进体内蛋白质氧化,我们评估了血糖控制(以血清糖化血红蛋白测量)与主动脉组织中氨基酸氧化产物水平之间的关系,并将对照组和STZ治疗的食蟹猴进行了比较(图(图4)。4). 线性回归分析表明糖化血红蛋白水平与糖化血红蛋白和糖化血红蛋白的水平密切相关正交的-酪氨酸和元-酪氨酸(第页2分别=0.9和0.8;二者都P(P)< 0.001). o、 o'-二酪氨酸(第页2= 0.3;P(P)= 0.07). 相反,糖化血红蛋白水平和3-硝基酪氨酸水平之间没有相关性。这些观察结果支持了高血糖促进正交的-酪氨酸和元-动脉壁中的酪氨酸,提示葡萄糖和其他途径都有助于o、 o’-二酪氨酸形成。

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浓度()正交的-酪氨酸(b条)元-酪氨酸(c(c))o、 o’-二酪氨酸,和(d日)食蟹猴主动脉蛋白中的3-硝基酪氨酸作为糖化血红蛋白的函数。直线表示数据的线性最小二乘拟合。在6个月研究结束时,在对照组和STZ治疗组动物的血清中测定糖化血红蛋白。A类P(P)斯皮尔曼等级相关性<0.001。

我们发现胸主动脉组织的胆固醇含量(动脉粥样硬化负荷的测量)与正交的-酪氨酸或元-酪氨酸。There was a weak correlation between levels ofo、 o’-二酪氨酸和组织胆固醇水平(第页2= 0.45;P(P)< 0.05; 数据未显示)。这些观察结果表明,正常血糖和高血糖动物动脉粥样硬化程度的差异不太可能解释组织氧化产物水平的差异。

讨论

虽然人们普遍认为高血糖会促进体内氧化反应,但仔细的定量研究未能检测到高水平的正交的-糖尿病患者胶原蛋白中的酪氨酸和蛋氨酸亚砜(两种氧化氨基酸)(26). 这一观察强烈反对糖尿病患者氧化应激的普遍增加。相反,我们的观察结果表明,高血糖或糖尿病环境的其他成分有利于动脉壁微环境中的氧化反应。此外,葡萄糖刺激线粒体氧化磷酸化(6,35)多不饱和脂肪酸的过氧化作用可以在体外产生反应性中间体(19,36,37). 因此,涉及脂质、碳水化合物和线粒体的氧化反应的复杂相互作用可能会增加糖尿病动脉壁局部区域的氧化应激。

我们使用一种高度敏感和特异的方法——同位素稀释GC/MS——来研究正常和糖尿病食蟹猴主动脉蛋白氧化损伤的途径。从形态学、生物化学和组织学角度评估,实验诱导的糖尿病在该动物模型中加速动脉粥样硬化(28). 当将糖尿病动物与正常血糖对照组进行比较时,它们的血液胆固醇和甘油三酯浓度变化最小,这是血管疾病的另外两个重要危险因素。因此,高血糖对动脉粥样硬化的影响可以在这种灵长类动物模型中分离出来。

我们的食蟹实验表明,即使是短期高血糖也会升高正交的-酪氨酸,元-酪氨酸,以及o、 o’-主动脉蛋白中的二酪氨酸。此外,我们发现血糖控制指标糖化血红蛋白的血清水平与两者的主动脉组织水平之间存在显著的相关性正交的-酪氨酸和元-酪氨酸。这些观察强烈表明高血糖与动脉壁氧化损伤之间存在联系。因此,高血糖似乎促进蛋白质结合的苯丙氨酸氧化为正交的-酪氨酸和元-糖尿病大血管疾病早期的酪氨酸。

我们在动脉壁蛋白中观察到的产物模式与我们用产生羟基自由基的系统氧化分离的动脉壁蛋白得到的产物模式非常相似(表(表1)。1). 这一观察结果增加了羟基自由基或相关中间体通过产生局部氧化应激在糖尿病动脉粥样硬化形成中发挥重要作用的可能性。组织水平与o、 o’-二酪氨酸和糖化血红蛋白,表明不依赖葡萄糖的途径有助于体内酪氨酸氧化。一种可能的机制涉及髓过氧化物酶或其他血红素蛋白产生酪氨酸自由基(15).

表1

糖尿病猴分离的主动脉蛋白和体外暴露于羟基自由基、过氧亚硝酸盐和酪氨酸自由基的主动脉蛋白中酪氨酸和苯丙氨酸氧化产物的模式。

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我们的体外实验表明,血糖的生理相关变化不太可能在体内显著影响这些氧化反应。在与非糖尿病和糖尿病猴子生理相关的浓度(5 mM和15 mM)下,D类-葡萄糖没有影响氧化产物的形态或产率。我们还发现CO2/HCO公司无法改变ONOO的反应性(33,34):收益率正交的-酪氨酸,元-酪氨酸,o、 o'-在该体系中添加或不添加碳酸氢盐时,二酪氨酸和3-硝基酪氨酸几乎完全相同。这可能反映了组织和/或缓冲液中残留碳酸氢盐的存在。因此,体内过氧亚硝酸盐介导的氧化可能产生与体外获得的氧化产物相似的模式。

我们在动脉壁蛋白中观察到的氧化氨基酸模式与糖尿病动脉粥样硬化中的羟基自由基类物质有关。相比之下,我们之前没有发现海拔正交的-酪氨酸或元-人类动脉粥样硬化组织中的酪氨酸水平,尽管我们观察到在晚期动脉粥样硬化病变中两种标记物水平升高的趋势并不明显(38). 总的来说,这些观察结果表明,高血糖可能通过一种生物化学途径促进蛋白质氧化,而这种生物化学途径只在糖尿病动脉壁特有的特征下起作用。

一个关键问题是高血糖刺激动脉组织中蛋白质氧化的机制。一种可能的途径涉及线粒体,线粒体产生活性物质。许多证据表明,葡萄糖增加了培养血管细胞内活性物质的生成(35,39)线粒体电子传递抑制剂阻止了这种增加(6). 此外,体外研究表明,葡萄糖促进糖氧化反应和正交的-通过需要氧化还原活性过渡金属离子的途径形成酪氨酸(19,23). 在晚期动脉粥样硬化病变的组织匀浆中检测到这种离子(40,41)这表明金属催化氧化反应可能会在动脉壁的微环境中生成羟基自由基样物种。AGEs结合金属离子,可能促进额外的葡萄糖氧化和组织损伤(42).

蛋白质氧化的另一个潜在机制涉及α-二羰基化合物,这与体外交联蛋白质和AGE产物的形成有关。对模型系统的研究表明,甲基乙二醛的希夫碱加合物(糖尿病患者增加的一种α-二羰基)产生自由基阳离子和超氧物(43,44). 这些反应独立于游离金属离子,可以由蛋白结合的甲基乙二醛执行,这表明该途径可能导致糖尿病患者的氧化应激。然而,我们无法证明正交的-酪氨酸或-模型蛋白质中的酪氨酸长时间暴露在高浓度葡萄糖下,这种情况会促进蛋白质的广泛糖基化。相反,我们最近发现,葡萄糖和其他羰基化合物通过需要多不饱和脂肪酸但明显独立于游离金属离子的反应途径在体外促进蛋白质和脂质氧化(S.Pennathur和J.W.Heinecke,未发表的观察结果)。由于动脉粥样硬化组织富含多不饱和脂肪酸,涉及脂质和羰基化合物的糖氧化反应的相互作用可能会促进糖尿病动脉壁微环境中氧化应激的局部增加。

糖尿病也会增加血管组织产生的超氧物(45). 一氧化氮以接近扩散控制的速率与超氧化物反应生成ONOO,一种有效的氧化剂,可将酪氨酸转化为3-硝基酪氨酸(33,34). 假设3-硝基酪氨酸是ONOO的特异标记物,糖尿病可能会升高这种化合物的主动脉水平。相反,体外研究表明,AGE产品能够清除一氧化氮,而一氧化氮可能会损害血管舒缩和降低主动脉3-硝基酪氨酸水平(46,47). 然而,我们在糖尿病和正常主动脉组织中检测到3-硝基酪氨酸水平没有差异。此外,我们观察到3-硝基酪氨酸的组织水平与糖化血红蛋白的水平之间没有相关性,这表明高血糖不会直接或间接影响动脉壁中活性氮的产生。然而,正常血糖和高血糖动物的蛋白质硝化程度存在显著差异,这可能掩盖了硝化程度与糖尿病之间的生物学显著关系。因此,有必要进行进一步的研究,以确定高血糖是否会调节血管组织中活性氮的产生。

我们检测到正交的-酪氨酸,元-酪氨酸,以及o、 o’-体内糖尿病主动脉组织中的二酪氨酸,以及体外主动脉蛋白氧化时出现的苯丙氨酸和酪氨酸氧化产物的特征模式,表明羟基自由基或相关物种氧化动脉壁蛋白。综上所述,这些发现增加了来自葡萄糖的活性氧化剂通过糖尿病状态特有的途径促进蛋白质氧化的可能性。该途径可能在糖尿病血管功能障碍和动脉粥样硬化的发病机制中起重要作用。因此,对氧化剂生成的生化基础的进一步研究可能有助于开发旨在延缓糖尿病血管疾病的特异性抗氧化疗法。

致谢

我们感谢N.Holmberg的技术援助和G.Yeh的有益讨论。质谱实验在华盛顿大学医学院质谱资源中心进行。本研究得到了NIH的资助(DK-02456、AG-15013、DR-56341、AG-13629、DK-56341,RR-00954、HL-63448和RR-07009)。S.Pennathur是美国糖尿病协会以导师为基础的博士后奖学金的获得者。K.N.Litwak是国家研究资源中心博士后奖学金的获得者。

脚注

克里斯蒂安·吕文伯格目前的地址是:美国佛罗里达州盖恩斯维尔佛罗里达大学老化生物化学实验室。

Kenneth N.Litwak现在的地址是:美国宾夕法尼亚州匹兹堡市匹兹堡大学实验外科系。

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文章来自临床研究杂志由以下人员提供美国临床研究学会