心血管风险何时开始？成年人过去和现在的社会经济环境和风险因素

研究目的：比较儿童和成人社会经济地位与成人心血管危险因素的关系。评估调整儿童环境后成人社会经济地位的影响。设计：横断面调查，采用不平等相对指数法比较不同生活阶段的社会经济差异。背景：1985年至1988年，白厅II号纵向研究对伦敦公务员办公室的男女雇员进行了基线调查。参与者：在1930-53年间出生的4774名男性和2206名女性接受了早期社会经济状况的调查。主要结果：成人职业地位（就业等级）与当前吸烟和休闲时间不运动、腰围/身高以及代谢风险因素HDL胆固醇、甘油三酯、负荷后血糖和纤维蛋白原呈负相关（高状态风险）。除女性吸烟外，这些变量与儿童社会经济地位（父亲的注册总社会阶层）之间的联系较弱或不存在。儿童时期的社会地位与成年男女的体重以及女性目前的吸烟、腰围/身高、高密度脂蛋白胆固醇和纤维蛋白原有关。身高是衡量健康资本或体质的一个指标，与父亲的社会阶层联系较弱，而与自己的就业等级联系更为紧密。男性的童年劣势（父亲等级较低）加上文书工作地位较低，与成年后较高的体重指数特别相关（交互测试p<0.001）。对早期社会经济地位的调整——同时使用父亲的阶级和自己的教育水平——并没有削弱成年社会经济地位的影响，除非在女性吸烟的情况下，等级效应降低了59%。结论：成人心血管危险因素通常与成人的关系比与儿童的社会经济地位的关系更密切。在女性而非男性中，父亲的阶级和成人吸烟习惯之间存在着强烈但无法解释的联系。在两性中，肥胖程度与儿童和成人的社会地位都相关。这些发现表明，健康资本和心血管风险的社会模式积累始于童年，并根据社会经济地位在成年期间持续。