跳到主要内容
访问密钥 NCBI主页 MyNCBI主页 主要内容 主导航
临床投资杂志。2003年7月15日;112(2): 152–159.
数字对象标识:10.1172/JCI17740
PMCID公司:项目经理164289
PMID:12865404

组织蛋白酶B失活减轻胆汁淤积时的肝损伤和纤维化

摘要

虽然已经描述了溶酶体组织蛋白酶B依赖(Ctsb-依赖)的凋亡途径,但该途径对组织损伤的作用尚不清楚。我们的目的是确定胆道结扎(BDL)后Ctsb失活是否减轻肝损伤、炎症和纤维化。在3天BDL小鼠中,肝细胞凋亡、线粒体细胞色素c(c)释放,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)值在Ctsb公司–/–Ctsb公司+/+动物。同样,R-3032(Ctsb抑制剂)也降低了BDL WT小鼠的这些参数。BDL小鼠中Ctsb的遗传和药理学抑制均减少了(a)肝脏炎症,如CXC趋化因子和中性粒细胞浸润的转录物所评估,以及(b)纤维化,如星状细胞活化转录物和肝胶原沉积的天狼星红染色所评估。这些差异不能归因于胆汁淤积症的改变。这些发现支持细胞凋亡的溶酶体途径在组织损伤中的重要作用,并将细胞凋亡与炎症和纤维化联系起来。抑制Ctsb可能对肝脏疾病有治疗作用。

介绍

肝损伤和纤维化是大多数慢性肝病的主要特征。这两种不同的邪恶过程结合在一起,导致终末期肝病伴肝硬化和肝衰竭。不幸的是,目前对肝病的治疗选择仍然不足,因此,肝病的社会经济负担仍然很高(1,2). 有必要进一步深入了解导致肝损伤和纤维化的机制以及这两种疾病过程之间潜在联系的信号,以帮助开发更多有效的合理疗法。

肝细胞损伤的机制很复杂,涉及细胞因子、有毒胆汁酸、活性氧、炎性细胞和血管流动改变的相互作用。导致肝损伤的相互依赖、多方面机制使得识别主要过程变得困难。然而,最近的研究表明,肝细胞凋亡几乎是肝脏对损伤的普遍反应().

除了细胞凋亡,几乎所有的肝脏疾病都与炎症反应有关。肝细胞凋亡和炎症之间的相互作用可能很复杂,但最近的概念表明这两个过程之间存在潜在的机制关系。细胞凋亡已被证明在肝脏中诱导CXC趋化因子,这是中性粒细胞的有效趋化剂(4). 与这些数据一致,在损伤状态下,抑制肝细胞凋亡阻止中性粒细胞向肝脏迁移(58). 因此,抑制肝细胞凋亡可能是肝脏疾病中的抗炎症,尽管这一概念需要进一步研究。

TNF-α和有毒胆汁酸与肝损伤和肝细胞凋亡有关,尤其是在胆汁淤积期间(胆汁形成受损引起的病理生理状态)(912). 几项研究表明,Ctsb在TNF-α和毒性胆汁酸诱导的细胞毒性中充当促凋亡蛋白酶(1315). 这种蛋白酶在细胞内细胞毒信号级联过程中从溶酶体释放到胞浆中,并触发线粒体凋亡途径(10,16). 因此,Ctsb是肝病中抑制肝细胞凋亡的候选靶点。

虽然肝细胞凋亡是多种形式肝损伤的特征,但肝星状细胞(HSCs)是导致人类肝病基质蛋白过多和不适应的原因。在肝脏疾病期间,HSC经历了从静止的维甲酸周细胞到分泌基质蛋白的肌纤维母细胞样细胞的表型转化(17). 基质蛋白(如I型胶原)的沉积和积累形成了一个相互连接的纤维瘢痕网,称为肝硬化。虽然减少肝细胞凋亡可以减轻肝损伤和炎症,但尚不清楚抑制凋亡是否足以消除星状细胞活化和肝纤维化。

本研究的目的是研究Ctsb灭活对肝脏损伤、炎症和纤维化的影响。选择结扎胆管(BDL)小鼠进行这些研究,因为它复制了肝细胞凋亡(12)星状细胞活化与肝纤维化(18,19)在人类肝脏疾病中观察到。为了实现这一目标,提出了几个问题。具体而言,我们询问Ctsb失活是否减少(a)肝细胞凋亡和肝损伤,(b)肝炎症,以及(c)肝纤维化。结果表明,在胆汁淤积期间,Ctsb的基因和药物灭活都可以减少肝损伤、炎症和肝纤维化。由于Ctsb失活可减少肝损伤和纤维化,因此该蛋白酶是治疗人类肝病的潜在靶点。

方法

肝外胆汁淤积症通过结扎肝总管。

梅奥诊所动物护理和使用委员会对动物的使用和护理进行了审查和批准。C57BL/6 Ctsb淘汰赛(Ctsb公司–/–)小鼠和WT室友(Ctsb公司+/+)6至8周龄的婴儿被用于这些研究。这些动物的产生和使用以前已经详细描述过了(20). 如前所述执行通用BDL(12). 作为对照,假手术小鼠接受了剖腹手术,但未结扎总胆管。

药理学Ctsb抑制。

在选定的实验中,用Ctsb抑制剂R-3032(4.9 mg/ml,30:70聚乙二醇400/H)处理小鼠2O,pH值7.5),每天腹腔注射两次。该试剂来自赛莱拉基因组公司。该剂量基于药代动力学数据,表明半衰期为4.2小时,初步数据表明,R-3032细胞外浓度为10μM,才能最大限度地抑制分离培养小鼠肝细胞(未显示)中TNF-α/放线菌素D介导的凋亡。R-3032是一种可逆的Ctsb抑制剂。这个K(K)Ctsb为0.02μM,而K(K)组织蛋白酶K为89μM,组织蛋白酶L为12μM,而组织蛋白酶S为3μM。这个K(K)Ctsb比其他溶酶体组织蛋白酶至少低2 log,且该药物不抑制caspases。因此,该药物是一种选择性Ctsb抑制剂。

组织学和TUNEL分析。

将肝脏切成5×5 mm的切片,在4%多聚甲醛中固定48小时,然后嵌入石蜡中(美国德克萨斯州休斯顿市科廷-马西森科学公司)。用切片机(Reichert Scientific Instruments,Buffalo,New York,USA)制备组织切片(4μm)并放置在玻璃载玻片上。苏木精和伊红染色根据标准技术进行。根据制造商的说明(原位细胞死亡检测试剂盒;美国印第安纳州印第安纳波利斯罗氏诊断公司),使用市售试剂盒进行TUNEL分析。通过计算30个随机显微镜低功率场(×630)中TUNEL阳性细胞的数量来定量肝切片中的肝细胞凋亡。

测定血清总胆红素、胆汁酸和丙氨酸转氨酶。

根据制造商的说明,使用商用分析试剂盒(Sigma-Aldrich诊断试剂盒编号505、550和450;美国密苏里州圣路易斯市Sigma-Aldrich)测定血清总胆红素、血清总胆汁酸和血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)。

亚细胞组分的制备。

采用上述方法从小鼠肝脏制备细胞溶胶提取物(S-100)(10). 用Bradford测定法(Bio-Rad Laboratories Inc.,Hercules,California,USA)测量蛋白质浓度。

免疫印迹分析。

将含有50μg蛋白质的S-100细胞溶质提取物等分样品进行15%SDS-PAGE,并转移到硝化纤维素膜上。首先在4°C下用小鼠抗细胞色素过夜探测膜c(c)抗体(PharMinen,San Diego,California,USA),稀释1:1000,然后与HRP结合的山羊抗鼠IgG二级抗体(BioSource International,Camarillo,Califorania,US)在室温下孵育45分钟。根据制造商的说明,印迹由增强化学发光系统(美国伊利诺伊州阿灵顿高地Amersham Life Sciences Inc.)开发。

实时PCR。

使用Trizol试剂(美国加利福尼亚州卡尔斯巴德Invitrogen公司)从整个肝脏中获取总RNA。对于每个RNA样本,使用寡核苷酸-dT随机引物和Moloney小鼠白血病病毒逆转录酶将10μg等分样品逆转录成cDNA。如前所述,使用Taq聚合酶(Invitrogen Corp.)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、胶原α1(I)(COL1A1)、TGF-β1和金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)的引物进行实时PCR(18). 使用炎症的实验引物如下:CXC趋化因子配体1(KC),正向5′-TGGATTCACCTCAAGAACA-3′,反向5′-TGGGACACCTTAGCATC-3′(产生167bp的产物);巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2),正向5′-CACACAACCAGGCTAC-3′,反向5′-GCTTCAGGCAAA-3′(221-bp);GAPDH,正向5′-ACCAGAAGACTGTGGATGG-3′,反向5′-CATCGAAGGTGAGAGTGG-3′(340-bp)。GAPDH和18S引物(Ambion Inc.,Austin Texas,USA)均被用作RNA完整性的对照。所有PCR产物均经凝胶电泳证实。

实时PCR以LightCycler(德国曼海姆罗氏诊断公司)和SYBR绿色作为荧光团(美国俄勒冈州尤金市分子探针公司)进行。结果表示为来自相同RNA(各自cDNA)样本和PCR运行的看家基因18S和GAPDH的每毫升产品拷贝数与每毫升拷贝数的比率。

肝纤维化的测定。

肝纤维化用天狼星红定量。Sigma-Aldrich提供直接红80和快速绿FCF(颜色指数42053)。将肝脏切成5×5mm的切片,在4°C下浸泡在含4%多聚甲醛的PBS中固定24小时,并包埋在石蜡中。肌腱测微计部分安装在玻璃载玻片上。切片脱蜡,载玻片再水化,每5分钟清洗一次:二甲苯(两次)、100%乙醇(EtOH)、95%乙醇、70%乙醇、30%乙醇、1×PBS和蒸馏水(两次。将切片在室温下与含有0.1%固绿FCF和0.1%直接红80的饱和苦味酸水溶液孵育2小时。培养期间,用铝箔覆盖切片。将染色的载玻片在流动的蒸馏水下缓慢清洗6分钟,脱水(每一步3分钟),装上载玻片,并用光学显微镜检查。通过数字图像分析对红色胶原纤维进行定量,如下所述。

Bacus Laboratories Inc.Slide Scanner(BLISS)系统(美国伊利诺伊州伦巴第市)可将组织学图像作为图像块进行采集和量化。使用预先选择的放大镜(×40)自动扫描载玻片上的组织切片,并将捕获的亮场图像数字化为一系列像素,每个像素具有特定的光学密度。通过使用仪器软件对像素进行数学处理,对捕获的图像进行量化。对于天狼星红,定量是基于测定色原的光密度。在6μm染色切片上进行定量组织形态计量学。该方法与前面描述的方法类似(21,22). 对每只动物的两个肺叶的两个横截面进行扫描。扫描区域被捕获为×40块瓷砖,BLISS在不了解样本的情况下进行评估。所有图像都是用一个40倍的镜头拍摄的,这是可用的最高放大倍数,分辨率为480×752像素。计算机自动测量每个瓷砖的组织学特征。使用仪器上的组织学等级软件分析每个捕获的瓷砖,并分离绿色和红绿色(RGB)过滤器。红色区域以数学方式除以RGB区域并乘以100%。这确定了胶原纤维阳性染色的百分比区域,提供了连续尺度上的定量值。使用BLISS系统捕获扫描区域。如前所述,在单个图像(像素分辨率480×752)上评估天狼星红染色质的定量组织形态计量学(18).

免疫组织化学。

使用兔多克隆抗体(NeoMarkers,Fremont,California,USA)对切片(5μm厚)进行髓过氧化物酶(MPO)染色,该抗体由制造商预先稀释,用于对福尔马林固定石蜡包埋组织进行染色。将切片与抗体在4°C下孵育过夜。阴性对照玻片在相同条件下与非免疫性免疫球蛋白孵育。二级试剂从DAKO LSAB2试剂盒(DAKO Corp.,Carpintia,California,USA)获得,3,3′-二氨基联苯胺四氢氯化物(Sigma-Aldrich)用于可视化。最后,用苏木精对组织进行复染。

统计学。

除非另有说明,否则所有数据代表至少四个独立实验,并表示为平均值±SD。使用ANOVA进行重复测量,并使用事后Bonferroni检验对各组之间的差异进行比较,以纠正多重比较。

结果

BDL小鼠的肝细胞凋亡和肝损伤是Ctsb依赖性的。

为了研究Ctsb在介导肝损伤和肝纤维化中的作用,我们使用Ctsb公司–/–Ctsb公司+/+室友。由于基因缺失的动物通常会发展过程来补偿缺失的等位基因,因此选择的结果是Ctsb公司–/–动物还通过对WT同窝动物中Ctsb的药理学抑制进行了验证。使用可逆药物抑制剂R-3032抑制Ctsb催化活性。小鼠接受BDL治疗3天。肝脏标本的组织病理学检查显示胆汁增生、门静脉水肿和轻度门静脉浸润Ctsb公司+/+,Ctsb公司–/–,和R-3032–处理Ctsb公司+/+表明BDL在所有三组小鼠中具有类似的胆汁抑制作用(图(图1a)。1a) ●●●●。三组胆汁淤积症、血清总胆红素和胆汁酸测定的血清标志物也几乎相同(图(图1,1、b和c)。与三个实验组的胆汁淤积程度形成鲜明对比的是,肝细胞凋亡(每个低功率场的TUNEL阳性细胞)在Ctsb公司–/–和R-3032–处理Ctsb公司+/+小鼠与Ctsb公司+/+鼠标(图(图2,2、a和b)。同样,仅在BDL中观察到胆汁梗死(胆汁酸细胞毒性引起的肝细胞羽毛状变性的汇合灶)Ctsb公司+/+鼠标(图(图1a)。1a) ●●●●。与这些观察结果一致,肝细胞胞浆细胞色素c(c),提示线粒体凋亡途径激活(23),在年最小Ctsb公司–/–在R-3032中——经过处理Ctsb公司+/+动物与Ctsb公司+/+BDL小鼠(图(图2c)。2c) ●●●●。最后,血清ALT值(肝细胞损伤的指标)在Ctsb公司–/–和R-3032–处理Ctsb公司+/+Ctsb公司+/+BDL小鼠(图(图2d)。2d) ●●●●。BDL WT小鼠的ALT升高可能继发于凋亡和/或该肝病模型中发生的相关炎症反应(见下文)。这些数据表明,Ctsb在淤胆性肝损伤中具有致病作用。

保存图片、插图等的外部文件。对象名为JCI0317740.f1.jpg

胆汁淤积的程度与Ctsb公司+/+,Ctsb公司–/–和R-3032–处理Ctsb公司+/+老鼠。Ctsb公司+/+,Ctsb公司–/–和R-3032–处理Ctsb公司+/+小鼠接受假手术(对照)或结扎其总胆管。手术后三天,将小鼠麻醉,并获取肝组织和血清。()所有小鼠的固定肝脏标本均用常规苏木精和伊红染色。所有BDL小鼠均出现胆管增生、门脉水肿和轻度门脉浸润。然而,胆汁梗死仅发生在Ctsb公司+/+BDL小鼠。(b条c(c))三组BDL小鼠的血清总胆红素和总胆汁酸具有可比性。

保存图片、插图等的外部文件。对象名为JCI0317740.f2.jpg

肝损伤与细胞色素c(c)释放减少Ctsb公司–/–和R-3032–处理Ctsb公司+/+老鼠。Ctsb公司+/+Ctsb公司–/–按照方法中的描述,用BDL处理小鼠3天。()固定肝标本通过TUNEL分析鉴定凋亡肝细胞(箭头)。(b条)TUNEL阳性细胞的数量在Ctsb公司+/+BDL小鼠比假手术对照组或Ctsb公司–/–和R-3032–处理Ctsb公司+/+BDL小鼠(P(P)< 0.0001,n个=每个实验组4个)。(c(c))按照方法所述制备细胞溶胶和线粒体组分。对50μg细胞溶质蛋白等分样品进行SDS-PAGE和细胞色素免疫印迹c(c).细胞色素的释放c(c)在胞浆中Ctsb公司+/+BDL肝脏与Ctsb公司–/–和R-3032–处理Ctsb公司+/+BDL小鼠。显示了每组一只动物的代表性免疫印迹,以及多个免疫印迹的密度分析(n个=每组3只动物)。(d日)血清ALT值显著高于Ctsb公司+/+比中的Ctsb公司–/–(P(P)< 0.005,n个=每个实验组4个)和R-3032–治疗Ctsb公司+/+BDL后3天的小鼠(P(P)< 0.0001,n个=每个实验组4个)。U/l,单位/升。

BDL小鼠的肝脏炎症依赖于Ctsb。

肝细胞凋亡是肝脏中促进趋化因子生成和中性粒细胞浸润的促炎过程(68). 为了检测Ctsb在介导肝脏炎症中的作用,我们使用BDLCtsb公司–/–Ctsb公司+/+并通过药物抑制BDL WT室友中的Ctsb来验证观察结果。小鼠接受BDL治疗3天。肝脏标本MPO(中性粒细胞标志物)的免疫组织化学检查显示BDL中有中性粒细胞浸润Ctsb公司+/+,但不在BDL中Ctsb公司–/–或R-3032处理过的BDLCtsb公司+/+动物(图(图3a)。a) ●●●●。为了研究Ctsb介导的肝脏趋化因子表达的作用,从Ctsb公司–/–,R-3032–处理Ctsb公司+/+、和Ctsb公司+/+接受BDL治疗3天的小鼠。使用实时PCR技术定量中性粒细胞趋化因子KC和MIP-2 mRNA转录物(4,24,25). Ctsb公司+/+动物BDL治疗3天后,这两种转录物的mRNA增加了24倍或更多(图(图3,、b和c)。更重要的是,KC和MIP-2的转录本在Ctsb公司–/–和R-3032–经过处理Ctsb公司+/+BDL动物与Ctsb公司+/+BDL小鼠(图(图3,、b和c)。这些数据表明,中性粒细胞相关炎症发生在胆汁淤积症中,并与Ctsb相关的肝损伤相耦合。

保存图片、插图等的外部文件。对象名为JCI0317740.f3.jpg

中性粒细胞浸润和趋化因子表达增加Ctsb公司+/+与…相比Ctsb公司–/–和R-3032–处理Ctsb公司+/+BDL小鼠。小鼠固定肝脏标本进行MPO染色,这是一种中性粒细胞标记物。中性粒细胞浸润仅见于Ctsb公司+/+BDL小鼠()(原始放大倍数×20)。手术后三天,取肝组织,按方法中所述分离肝总RNA。(b条c(c))通过实时PCR定量MIP-2和KC的表达。使用GAPDH mRNA作为看家基因,将表达标准化为比率。将该比率的值1任意分配给从假手术获得的数据Ctsb公司+/+老鼠。KC mRNA表达Ctsb公司+/+BDL高于Ctsb公司–/–(P(P)<0.0001)和R-3032–处理Ctsb公司+/+BDL小鼠(P(P)< 0.0001,n个=每组4个)。MIP-2 mRNA的表达在Ctsb公司+/+比英寸Ctsb公司–/–(P(P)<0.0001)和R-3032–处理Ctsb公司+/+BDL小鼠(P(P)< 0.0001,n个=每组4个)。

BDL小鼠的肝纤维化是Ctsb依赖性的。

为了研究Ctsb介导的肝损伤在肝纤维化形成中的作用,从小鼠肝脏中提取mRNACtsb公司–/–,R-3032–处理Ctsb公司+/+、和Ctsb公司+/+接受BDL治疗3天的小鼠。用实时PCR技术定量反映HSC激活的α-SMA mRNA转录物。Ctsb公司+/+动物BDL治疗3天后,该转录物的mRNA与假手术对照组相比增加,表明胆汁淤积模型中的星状细胞激活(图(图4a)。4a) ●●●●。α-SMA的转录本在Ctsb公司–/–和R-3032–处理Ctsb公司+/+BDL动物与Ctsb公司+/+BDL小鼠(图(图4a)。4a) ●●●●。这些数据表明,胆汁淤积症中HSC的激活部分依赖于Ctsb。

保存图片、插图等的外部文件。对象名为JCI0317740.f4.jpg

HSC激活标记增加Ctsb公司+/+与…相比Ctsb公司–/–和R-3032–处理Ctsb公司+/+BDL小鼠。手术后三天,取肝组织,按方法中所述分离肝总RNA。通过实时PCR定量α-SMA、TGF-β1、COL1A1和TIMP。使用18S和GAPDH mRNA作为看家基因,将表达标准化为比率。该比率的值1被任意指定给从sham-operatedCtsb公司+/+老鼠。()α-SMA mRNA表达Ctsb公司+/+BDL高于Ctsb公司–/–(P(P)<0.0001)和R-3032–处理Ctsb公司+/+BDL小鼠(P(P)< 0.0003,n个=每组4个)。(b条)TGF-β1 mRNA的表达在Ctsb公司+/+比中的Ctsb公司–/–(P(P)<0.0001)和R-3032–处理Ctsb公司+/+BDL小鼠(P(P)< 0.0001,n个=每组4个)。(c(c))COL1A1 mRNA的表达在Ctsb公司+/+BDL小鼠,在Ctsb公司–/–(P(P)<0.0001)和R-3032–处理Ctsb公司+/+BDL小鼠(P(P)< 0.0001,n个=每组4个)。(d日)TIMP mRNA的表达在Ctsb公司+/+,Ctsb公司–/–和R-3032–处理Ctsb公司+/+BDL小鼠(P(P)=NS,n个=每组4个)。

确定观察到的HSC活化指标是否也与纤维化有关(17),定量了与纤维生成有关的分子的转录本。TGF-βmRNA,一种在肝纤维化中起重要作用的细胞因子(26),在BDL中更大Ctsb公司+/+与BDL相比Ctsb公司–/–和R-3032–处理过的BDLCtsb公司+/+鼠标(图(图4b)。4b) ●●●●。BDL中COL1A1 mRNA表达也显著增加Ctsb公司+/+Ctsb公司–/–和R-3032–处理过的BDLCtsb公司+/+鼠标(图(图4c)。4c) ●●●●。在慢性肝损伤中,活化的星状细胞是金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)的主要来源,该抑制剂通过MMPs抑制胶原降解并保护HSC免受凋亡(2729). 然而,与α-SMA、TGF-β和COL1A1的增加相比,TIMP mRNA的改变是适度的,实验组之间没有显著差异(图(图4d)。4d) ●●●●。总之,这些数据表明Ctsb介导的肝损伤与HSC激活和肝纤维化有关。

BDL小鼠的肝胶原沉积依赖于Ctsb。

为了研究Ctsb介导的肝损伤与纤维化之间的关系,用BDL和Ctsb公司+/+小鼠用R-3032腹膜内处理,每天两次,持续2周。根据经典组织病理学技术评估,BDL的持续时间对于间隔纤维化的发展是必要的。肝胶原沉积/堆积用天狼星红染色(图(图5a)5a) 并使用数字图像分析进行定量(图(图5b)。5b) ●●●●。接受BDL治疗2周的小鼠出现明显的胶原染色;然而,胶原蛋白的数量在Ctsb公司+/+比中的Ctsb公司–/–和R-3032–处理Ctsb公司+/+BDL小鼠(图(图5,5、a和b)。综上所述,这些观察结果表明,肝外胆汁淤积期间Ctsb介导的肝损伤导致肝内纤维化和胶原沉积。

保存图片、插图等的外部文件。对象名为JCI0317740.f5.jpg

肝纤维化增加Ctsb公司+/+BDL与Ctsb公司–/–BDL小鼠。()手术后两周,从BDL中提取肝组织并进行半手术Ctsb公司+/+,Ctsb公司–/–和R-3032–处理Ctsb公司+/+方法中描述的BDL小鼠和胶原纤维用天狼星红染色。(b条)天狼星红染色的表面积通过数字图像分析进行量化。天狼星红染色在定量上大于Ctsb公司+/+BDL比inCtsb公司–/–和R-3032–经过处理Ctsb公司+/+BDL小鼠(P(P)< 0.001,n个=每组4个)。在这三组动物中,在错误操作的小鼠中只观察到轻微的天狼星红染色。(原始放大倍数×20.)

讨论

本研究的主要发现与胆汁淤积症中Ctsb失活与肝损伤和纤维化有关。观察结果表明,在BDL动物中,Ctsb的基因和药物灭活都会减少(a)肝细胞凋亡、血清ALT值和肝损伤的组织学证据;(b) 通过趋化因子表达和中性粒细胞浸润评估肝脏炎症;(c) HSC成纤维活性标记物的mRNA表达;(d)胶原蛋白沉积。综上所述,这些观察结果表明,这种蛋白酶在调节胆汁淤积的有害后果中起着关键作用。下面将更详细地讨论这些观察结果。

越来越多的证据表明Ctsb是一种促凋亡蛋白酶。例如,Ctsb有助于胆盐和TNF-α诱导的肝细胞凋亡(10,14,30,31)和药物抑制Ctsb阻断p53和细胞毒药物诱导的细胞凋亡(32). Ctsb活性似乎在细胞毒事件中溶酶体通透性发挥关键作用,导致溶酶体蛋白酶释放到胞浆中,进而导致线粒体功能障碍(10,16). 目前的研究结果通过证明这种蛋白酶在人体肝病模型(即胆汁淤积)中的作用,扩展了这些观察结果。与先前的体外研究一致,Ctsb可能通过引起线粒体功能障碍和细胞色素而促进肝细胞凋亡c(c)释放。的确,细胞色素c(c)BDL显著降低Ctsb公司–/–和R-3032–处理Ctsb公司+/+动物与BDL WT动物进行比较。Ctsb如何导致线粒体功能障碍尚待阐明,但我们之前的体外研究表明需要额外的细胞溶质因子(10). 尽管如此,目前的研究提供了机制证据,表明溶酶体蛋白酶Ctsb在胆汁淤积性肝损伤中对肝细胞凋亡的溶酶体途径起主导作用。

我们的研究还表明,Ctsb介导的肝损伤不仅导致细胞凋亡,而且刺激促炎性趋化因子的产生。因此,肝细胞凋亡似乎与胆汁淤积症中促进炎症的趋化因子的生成有关。事实上,在其他肝损伤模型中,肝细胞凋亡也与炎症有关。例如,Fas介导的肝细胞凋亡在肝脏中引发炎症反应,继而诱导HSC活化(25,33). 虽然最初被认为是一个“无声过程”,但在病理生理条件下,肝脏中的非原发性和持续性凋亡可能是促纤维化的。

我们的研究表明,胆汁淤积期间,Ctsb在肝纤维化形成中发挥作用。Ctsb对肝纤维化有直接或间接的影响。很可能,Ctsb失活和随后肝细胞凋亡的减弱是这种促凋亡蛋白酶与肝纤维化发生联系的机制。事实上,抑制Fas介导的凋亡也会减弱肝纤维化,支持肝细胞凋亡和HSC激活之间的联系(18,19). 肝细胞凋亡导致肝纤维化的机制可能是间接的。肝细胞凋亡引发与趋化因子表达和中性粒细胞浸润相关的炎症反应(58). 这种炎症反应已被证实会引起星状细胞活化(34). 活化的星状细胞产生胶原蛋白,导致肝脏瘢痕。另外,体外观察到,星状细胞直接吞噬肝细胞凋亡小体也可能促进这些细胞的活化(35). 然而,基于目前的概念,我们赞成以下模型,将Ctsb相关的肝细胞凋亡与炎症和星状细胞活化联系起来。Ctsb通过毒性胆汁酸或TNF-α启动的细胞毒性信号级联,诱导肝细胞凋亡。这种损伤过程促进肝脏炎症反应。炎症随后诱导星状细胞活化和纤维生成。这种线性模型(细胞凋亡→炎症→纤维化)可能过于简单,但为进一步研究细胞凋亡作为肝脏损伤和瘢痕形成的刺激事件提供了框架。

总之,我们的研究结果表明,在小鼠肝外胆汁淤积期间,肝损伤、炎症、星状细胞活化标记物和肝纤维化指数升高在一定程度上是Ctsb依赖性的。此外,使用选择性蛋白酶抑制剂(如R-3032)使Ctsb催化活性失活表明,对淤胆性肝损伤、炎症和纤维化有潜在的治疗选择。这些数据还暗示了肝细胞凋亡和HSC激活之间的机制联系,并表明抑制凋亡可以减轻慢性淤胆性肝病的肝纤维化。这些概念作为促进肝硬化发展的机制和潜在的抗纤维化治疗策略值得进一步研究。

致谢

这项工作得到了德国学术交流服务博士后项目向a.Canbay提供的奖学金、NIH向G.J.Gores提供的DK063947以及梅奥基金会的支持。感谢艾琳·邦古姆的秘书协助。我们感谢Darren L.Riehle和James Tarara在数字图像分析方面提供的卓越技术援助。

脚注

利益冲突:提交人声明,不存在利益冲突。

使用的非标准缩写:丙氨酸氨基转移酶(ALT);胆管结扎术;组织蛋白酶B(Ctsb);组织蛋白酶敲除(Ctsb–/–); 重量(Ctsb+/+); 肝星状细胞;趋化因子配体1(KC);巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2);髓过氧化物酶(MPO);α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA);胶原蛋白α1(I)(COL1A1);金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)。

工具书类

1Kim WR,Brown RS,Jr,Terrault NA,El-Serag H.美国肝病负担:研讨会总结。肝病学。 2002;36:227–242.[公共医学][谷歌学者]
2Sandler RS等人。美国某些消化系统疾病的负担。胃肠病学。 2002;122:1500–1511.[公共医学][谷歌学者]
三。Galle PR等。CD95(APO-1/Fas)受体和配体在肝脏损伤中的作用。实验医学学报 1995;182:1223–1230. [PMC免费文章][公共医学][谷歌学者]
4趋化因子:介导炎症的趋化细胞因子。北英格兰。医学杂志。 1998;338:436–445.[公共医学][谷歌学者]
5Miwa K等。凋亡诱导剂Fas配体诱导的非依赖于Caspase 1的IL-1β释放和炎症。自然医学。 1998;4:1287–1292.[公共医学][谷歌学者]
6Lawson JA、Fisher MA、Simmons CA、Farhood A、Jaeschke H.在内毒素和Fas-antibody诱导的肝损伤小鼠模型中,作为中性粒细胞正弦隔离和经内皮细胞迁移信号的实质细胞凋亡。肝病学。 1998;28:761–767.[公共医学][谷歌学者]
7Jaeschke H.炎症对肝细胞凋亡的反应。肝病学。 2002;35:964–966.[公共医学][谷歌学者]
8Maher JJ,Scott MK,Saito JM,Burton MC。腺病毒介导的细胞因子诱导的中性粒细胞趋化因子在大鼠肝脏中的表达可诱导中性粒细胞肝炎。肝病学。 1997;25:624–630.[公共医学][谷歌学者]
9Leist M,Gantner F,Jilg S,Wendel A.激活55 kDa TNF受体对于TNF诱导的肝衰竭、肝细胞凋亡和亚硝酸盐释放是必要的和充分的。免疫学杂志。 1995;154:1307–1316.[公共医学][谷歌学者]
10Guicciardi ME等。组织蛋白酶B通过促进细胞色素的线粒体释放,促进TNF-α介导的肝细胞凋亡c。 临床杂志。投资。 2000;106:1127–1137. [PMC免费文章][公共医学][谷歌学者]
11Faubion WA等。有毒胆汁盐通过直接激活Fas诱导啮齿动物肝细胞凋亡。临床杂志。投资。 1999;103:137–145. [PMC免费文章][公共医学][谷歌学者]
12Miyoshi H、Rust C、Roberts PJ、Burgart LJ、Gores GJ。小鼠胆管结扎后肝细胞凋亡涉及Fas。胃肠病学。 1999;117:669–677.[公共医学][谷歌学者]
13Guicciardi ME、Miyoshi H、Bronk SF、Gores GJ。组织蛋白酶B基因敲除小鼠对肿瘤坏死因子-α介导的肝细胞凋亡和肝损伤具有抵抗力:对治疗应用的启示。美国病理学杂志。 2001;159:2045–2054. [PMC免费文章][公共医学][谷歌学者]
14Roberts LR等。组织蛋白酶B有助于胆盐诱导的大鼠肝细胞凋亡。胃肠病学。 1997;113:1714–1726.[公共医学][谷歌学者]
15Luo X,Budihardjo I,Zou H,Slaugter C,Wang X.Bid,一种Bcl2相互作用蛋白,在激活细胞表面死亡受体的情况下,介导线粒体释放细胞色素C。单元格。 1998;94:481–490.[公共医学][谷歌学者]
16Werneburg西北部,Guicciardi ME,Bronk SF,Gores GJ。肿瘤坏死因子-α相关溶酶体通透性依赖组织蛋白酶B。美国生理学杂志。胃肠测试。肝脏生理学。 2002;283:G947–G956。[公共医学][谷歌学者]
17Friedman SL.肝纤维化的分子调控,组织损伤的综合细胞反应。生物学杂志。化学。 2000;275:2247–2250.[公共医学][谷歌学者]
18Canbay A等。Fas增强胆管结扎小鼠的纤维生成:凋亡和纤维化之间的联系。胃肠病学。 2002;123:1323–1330.[公共医学][谷歌学者]
19Song E等。靶向Fas的RNA干扰可保护小鼠免受暴发性肝炎的影响。自然医学。 2003;9:347–351.[公共医学][谷歌学者]
20Deussing J等。组织蛋白酶B和D对于主要组织相容性复合体II类介导的抗原提呈是不必要的。程序。国家。阿卡德。科学。美国。 1998;95:4516–4521. [PMC免费文章][公共医学][谷歌学者]
21Sebo TJ。数字图像分析。梅奥诊所。程序。 1995;70:81–82.[公共医学][谷歌学者]
22.Boone CW等。使用计算机辅助图像瓦片分析对大鼠食管癌变进行定量分级。癌症流行。生物标记Prev。 2000;9:495–500.[公共医学][谷歌学者]
23.Green博士、Reed JC。线粒体和细胞凋亡。科学。 1998;281:1309–1312.[公共医学][谷歌学者]
24Bajt ML,Farhood A,Jaeschke H。CXC趋化因子对肝血管中性粒细胞活化和隔离的影响。美国生理学杂志。胃肠测试。肝脏生理学。 2001;281:G1188–G1195。[公共医学][谷歌学者]
25.Faouzi S等。抗-Fas通过NF-κB非依赖性、caspase-3依赖性途径诱导肝趋化因子并促进炎症。生物学杂志。化学。 2001;276:49077–49082.[公共医学][谷歌学者]
26Hellerbrand C、Stefanovic B、Giordano F、Burchart ER、Brenner DA。TGF-beta1在体内启动肝星状细胞活化中的作用。《肝素杂志》。 1999;30:77–87.[公共医学][谷歌学者]
27Iredale JP。肝损伤缓解期间的肝星状细胞行为。塞明。肝脏疾病。 2001;21:427–436.[公共医学][谷歌学者]
28Iredale JP等。大鼠肝纤维化自发消退的机制。临床杂志。投资。 1998;102:538–549. [PMC免费文章][公共医学][谷歌学者]
29Murphy FR等。金属蛋白酶组织抑制剂-1抑制活化肝星状细胞凋亡是通过基质金属蛋白酶抑制作用介导的:对肝纤维化可逆性的影响。生物学杂志。化学。 2002;277:11069–11076.[公共医学][谷歌学者]
30.Roberts LR,Adjei PN,Gores GJ公司。组织蛋白酶作为肝细胞凋亡的效应蛋白酶。细胞生物化学。生物物理学。 1999;30:71–88.[公共医学][谷歌学者]
31Foghsgaard L等。组织蛋白酶B在肿瘤坏死因子诱导的肿瘤细胞凋亡中起主导执行蛋白酶的作用。《细胞生物学杂志》。 2001;153:999–1010. [PMC免费文章][公共医学][谷歌学者]
32袁XM,等。p53诱导凋亡中溶酶体失稳。程序。国家。阿卡德。科学。美国。 2002;99:6286–6291. [PMC免费文章][公共医学][谷歌学者]
33Jaeschke H等人。肝毒性的机制。毒物。科学。 2002;65:166–176.[公共医学][谷歌学者]
34马希尔JJ。肝星状细胞与免疫系统之间的相互作用。塞明。肝脏疾病。 2001;21:417–426.[公共医学][谷歌学者]
35.Canbay A等。人星状细胞系对凋亡体的吞噬是促纤维化的。实验室投资。 2003;83:655–663.[公共医学][谷歌学者]

文章来自临床研究杂志由以下人员提供美国临床研究学会