急性内科手术。2023年1月至12月；10（1）：e894。
使用腹部滚轮时跌倒导致无放射异常的脊髓损伤：2例报告
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1 ,1 ,1 ,1 ,1 ,1 ,1 ,1 ,1和1 Kenjiro Yamane先生
1急诊和危重病护理医学部，吉林医科大学，下毛日本
松本富弘
1急诊和危重病护理医学部，吉林医科大学，下毛日本
马纳霍·苏吉塔
1急诊和危重病护理医学部，吉林医科大学，下毛日本
藤谷修马
1急诊和危重病护理医学部，吉林医科大学，下毛日本
Tomotaka Takanosu公司
1急诊和危重病护理医学部，吉林医科大学，下毛日本
渡边信孝
1急诊和危重病护理医学部，吉林医科大学，下毛日本
Takafumi Shinjo公司
1急诊和危重病护理医学部，吉林医科大学，下毛日本
岩泽义满
1急诊和危重病护理医学部，吉林医科大学，下毛日本
奇卡拉·尤内卡瓦
1急诊和危重病护理医学部，吉林医科大学，下毛日本
马藤隆
1急诊和危重病护理医学部，吉林医科大学，下毛日本
1急诊和危重病护理医学部，吉林医科大学，下毛日本
通讯作者。 2023年5月24日收到；2023年8月15日修订；2023年9月10日验收。
版权©2023作者。急性医学与外科由John Wiley&Sons Australia，Ltd代表日本急性医学协会出版。 - 数据可用性声明
数据共享不适用于本文，因为在当前研究期间没有生成或分析数据集。
摘要
背景
近年来，各种家用健康设备越来越受欢迎。腹部滚轮就是其中之一。众所周知，即使是较轻微的损伤，也会发生无放射异常的脊髓损伤，但很少有报告称这种损伤是由滚轴造成的。
案例介绍
报告了两例由滚轴造成的脊髓损伤。在这两起案件中，一名醉酒的患者在站立展示时受伤，并被送往急诊室。
结论
由于使用腹部压路机可能导致极其严重的残疾，因此有必要强调适当使用此类设备。
关键词：腹部肌肉、中枢神经系统综合征、设备安全、锻炼、脊髓损伤
近年来，各种家用健康设备越来越受欢迎。腹部滚轮就是这样一个例子。虽然很少有关于这种装置导致脊髓损伤的报道，但我们看到了两个罕见的病例。我们认为该设备可能会导致许多事故，有必要强调适当使用此类设备。
简介
众所周知，即使是相对轻微的损伤，也会发生无放射异常的脊髓损伤（SCI）。1正如Segal等人。22009年至2012年，他们对11975名中央脊髓综合征（CCS）患者进行了研究，其中55%的CCS患者接受了非手术治疗，院内死亡率为2.6%。CCS有时会留下严重的后遗症。
特别是，中老年人可能患有颈椎病，如无症状的颈椎脊髓病，在这种情况下，低能量损伤可能导致严重的颈椎SCI。三近年来，由于2019冠状病毒病大流行导致的缺乏锻炼和公众的健康意识，各种家用健康设备已经上市并越来越受欢迎。此外，日本国家消费者事务中心报告了这些设备对健康的危害，4但从医学角度来看，鲜有报道。本文描述了两例因使用腹部滚轮而导致的不完全性脊髓损伤，无放射异常。
病例报告
案例1
一名40多岁的高血压患者因行走困难被救护车运送。他受伤前没有任何特殊症状。在一位朋友家喝了1500毫升啤酒和500毫升罐装雪糕（相当于80克酒精）后，他试了一次腹部滚轴，但失去了平衡，左脸颊撞到了地板上。
体检时，他的左脸颊上有瘀伤。上肢的手动肌肉测试（MMT）为4次，下肢为3次，他主诉胸部、腹部和双侧上肢麻木和感觉异常。
X线和CT均未显示骨折，但C5至C6椎体后部有骨赘。T2加权磁共振成像（MRI）显示脊髓内C5/6级的高信号区，椎管狭窄（图).
磁共振成像T2加权图像（A：病例1，B：病例2）。（A） 脊髓内C5/6级高信号区，椎管狭窄。（B） C4/5级脊髓内的高信号区，C4/5和C5/6级椎管狭窄。
诊断为Frankel C颈椎SCI，无放射异常。他接受了带颈箍的保守治疗。受伤两小时后，他的MMT评分上肢提高到5分，下肢提高到4分。三天后，患者的上肢、胸部和腹部仍有轻微麻木，左手手指也有轻微肌肉无力。入院第13天，他被转移到医院进行康复治疗。
案例2
一名50多岁患有高血压和糖尿病的男子因行走困难被救护车送往我们的急诊室。在朋友家喝了五杯威士忌和苏打水（相当于140克酒精）后，他尝试了腹部压路机。他失去平衡，额头撞在地板上。
体检时，他的前额有瘀伤，颈部没有压痛。他的上肢MMT评分为3分，下肢为4分，他主诉胸部、腹部和双上肢麻木和感觉异常。
射线照相和CT显示既没有骨折也没有骨赘。T2加权MRI显示脊髓内C5/6级高信号区，C4/5和C5/6层椎管狭窄（图).
诊断为Frankel C颈椎SCI，C4/5级无放射异常。他还接受了颈圈保守治疗。入院后肌肉麻木和无力立即减轻。尽管他双手指尖有轻微麻木和感觉异常，但他在受伤4天后出院。
讨论
腹部压路机是一种主要用于加强腹部肌肉的保健设备。它有一个简单的结构，一个或两个轮胎，两个手柄，可以很容易地购买家庭使用。有两种使用方法：跪式卷展栏（图)和站立卷展栏（图). 在“跪下”卷展栏中，用户跪在地板上时握住腹部滚轮的手柄，前后滚动滚轮，同时保持背部挺直。在“站立”卷展栏中，用户在不跪在地板上的情况下执行相同的动作。一般来说，建议进行跪式卷展，因为如果练习者没有足够的肌肉力量，站立卷展很难安全进行。Ota等人。5发现50岁和60岁年龄组的躯干肌肉总厚度明显低于20岁年龄组。这表明中老年人可能没有足够的肌肉力量来执行站立展示安全。中老年患者也可能患有亚临床型颈椎病，在这种情况下，即使是轻微的损伤也可能导致颈椎SCI。2这两名患者都是在尝试站立展示时受伤的，他们也都是中年人。此外，两名患者都喝醉了。Tator等人。6据报道，约25%的成人SCI病例与饮酒有关。因此，设备引起SCI的危险因素可能是年龄和饮酒。
如何使用腹部滚轮（A：跪姿卷展栏，B：站立卷展栏）。（A） 使用者跪在地板上时握住腹部滚轮的手柄，前后滚动滚轮，同时保持背部挺直。（B） 用户在不跪在地板上的情况下做同样的动作。
我们认为腹部滚轴损伤有两种机制，面部受到撞击。第一种类型是上肢伸展，滚轴离开身体（上肢伸展型[EUE型]）（图（A） →（B）→（C））。第二种是将滚轮靠近膝盖放置（上肢屈曲型[FUE型]）（图（A） →（D）→（E））。
腹部滚轮的两种受伤机制。（A） →（B）→（C）：上肢伸展型（EUE型）。（A） →（D）→（E）：上肢屈曲型（FUE型）。
一般来说，颈椎伸展性损伤的预后比屈曲性损伤差。7,8腹部滚轮引起的颈椎SCI是由颈部伸展引起的，无论损伤类型如何，都可能产生严重后果。在美国，家庭卫生设备造成的伤害最常见于跑步机、自行车和椭圆机上。9然而，没有发现由腹部滚轴引起的颈部SCI的报告。由于可以随时购买腹部压路机，因此不适当使用腹部压路器可能会导致许多严重的健康问题。
结论
使用腹部滚轮可能会导致极其严重的残疾。因此，有必要强调适当使用此类设备。
道德声明
研究方案的批准：本病例报告已由适当组成的济济医科大学伦理委员会批准（批准号：22-008），并符合《赫尔辛基宣言》的规定。
知情同意：通过医院规定的选择退出方法，获得两名患者的知情同意。
动物研究：无。
笔记
Yamane K、Matsumura T、Sugita M、Fujiya S、Takanosu T、Watanabe N等人。使用腹部滚轮时跌倒导致无放射异常的脊髓损伤：2例报告.急性内科手术. 2023;10：e894.10.1002/ams2.894[PMC免费文章][公共医学] [交叉参考][谷歌学者]
数据可用性声明
数据共享不适用于本文，因为在当前研究期间没有生成或分析数据集。
参考文献
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