记录电损伤引起的心室颤动，并用植入式心律转复除颤器进行治疗

一名71岁男子赤手空拳抓住6000伏交流输电线路，发现全身痉挛。在紧急医疗服务到达时，他的生命体征如下：格拉斯哥昏迷量表，E4V4M6；血压，130/80 mmHg；脉搏频率为64 b.pm.，双掌均出现深度烧伤。他有致心律失常性右心室心肌病病史，曾接受过植入式心脏复律除颤器（ICD）治疗。ICD分析证明心室颤动（VF）（图1，白色箭头）突然发生在他抓住传输线的同时，传输线在36.3 J处成功除颤（图1，黑色箭头）在10.1 J之后（图1，白色箭头）。根据实验室测试、心电图和超声心动图，他被诊断为电击损伤诱发的心室颤动，因为抵达时未观察到缺血性心脏病和电解质异常。患者于第2天出院，无神经损伤。

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图1

植入式心脏复律除颤器记录了现场的心室颤动（白色箭头），在20 J后36 J（黑色箭头）处进行了除颤（白箭头）。

虽然电击伤引起的致命心律失常是众所周知的主要死亡原因，^1,2很少有病例报告记录了现场医护人员识别的心室颤动。^三,4,5据我们所知，这是第一例记录到由ICD除颤的电损伤诱发心室颤动的病例报告，导致良好的神经预后。

利益冲突声明

作者声明没有利益冲突。

道德声明

研究方案批准：无。

知情同意：获得患者的知情同意。

研究/试验的注册号和注册号：无。

动物研究：无。

致谢

笔记

Higami S、Yamagiwa T、Obo S、Igarashi K、Fujiki A、Yukawa T等人。记录电损伤引起的心室颤动，并用植入式心律转复除颤器进行治疗.急性内科手术. 2023;10：e876.10.1002/ams2.876[交叉参考][谷歌学者]

参考文献