一名73岁男子因钝器伤呼吸异常，被转移到我们的急诊科。他的血流动力学稳定，没有咯血。胸部对比增强CT（CECT）显示多处肋骨骨折伴气胸，左主肺动脉假性动脉瘤（PAP）直径为18 mm。连枷胸实现了内部气动稳定，开始呼气末正压（PEEP）高于10 cmH2O.10天后，创伤性PAP（tPAP）逐渐消失，2个月后恢复正常直径（图).
胸部的初步对比增强计算机断层扫描（CT）显示左肺主动脉（PA）动脉瘤（箭头）和纵隔血肿。PA的三维CT还显示了一个不规则形状的动脉瘤（箭头所示），表明存在假性动脉瘤。
肺动脉假性动脉瘤是心脏病、感染、医源性损伤或穿透性创伤的致命并发症。1,2当穿孔未发生再上皮化时，可能会形成创伤性PAP，且通常位于周围。2血管造影可以作为CECT的明确诊断手段，PA的横断、破裂或剥离可以进行鉴别。临床表现可能是无症状或咯血，大咯血导致高死亡率可能提示tPAP破裂。三根据病因、大小和血管内压力，tPAP可以稳定、消退或扩张和破裂。三标准的治疗方法是血管内栓塞，而不是手术，保守治疗可以根据部位、大小或无症状来选择。4,5使用PEEP降低血管内肺动脉压可避免非手术性tPAP破裂。
