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柳叶刀传染病。2023年7月；23(7): 794.
2023年6月28日在线发布。 数字对象标识：10.1016/S1473-3099（23）00387-0
预防性维修识别码：项目编号：10306343

简要研究

莎米拉·德维
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大脑融合

一项新的研究表明，SARS-CoV-2等病毒可导致脑细胞融合，导致功能失常，导致慢性神经症状，这可能解释感染后持续的神经影响。研究人员观察到，SARS-CoV-2导致神经元经历了前所未有的细胞融合过程。研究作者说，人们认为病毒进入大脑后有两种结果，要么是细胞死亡，要么是炎症。作者在小鼠和人脑类器官中表明，严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型通过其刺突蛋白引起细胞融合并损害功能。

长时间冠肺炎疼痛的起源

一项新的研究表明，即使在病毒感染被清除后，仍有数千个受SARS-CoV-2影响的基因与神经退化和疼痛相关通路相关，这表明背根神经节的持续损伤可能是包括新冠肺炎后持续疼痛在内的症状的基础，也被称为长冠肺炎。使用仓鼠模型，研究人员观察到SARS-CoV-2随着时间的推移感觉敏感性缓慢但逐渐增加，这与a型流感病毒控制组有很大不同，后者在主动感染期间引起过敏反应，但在感染结束时恢复正常。

研制艾滋病毒疫苗

在一项测试自组装纳米HIV疫苗安全性的试验中，人们发现了强烈的T细胞反应。先前的分析表明，该抗原刺激了VRC01-B类细胞的免疫反应。然而，研究人员表示，最终仍需使用异源增强疫苗来产生VRC01类抗体，这些抗体已被证明能中和约90%的HIV毒株。他们发现了强烈的CD4 T细胞反应和几个广泛的免疫原性表位。这项试验共有48名参与者，他们在没有艾滋病毒的健康成年志愿者中评估疫苗，并每隔八周给他们两剂疫苗或安慰剂。

战胜细菌性脑膜炎

一种新疫苗的第3阶段试验发现对五种脑膜炎球菌菌株（A、C、W、Y和X）有强烈的反应。该试验对马里和冈比亚1800名2至29岁的健康儿童进行了新五价疫苗NmCV-5与许可四价MenACWY-D疫苗产生的免疫反应的比较。该试验于2021年6月进行疫苗接种，1800名参与者被分为三个年龄组：2-10岁、11-17岁、18-29岁。所有参与者都是非洲人，其中50.7%的参与者是女性。28天后，在所有年龄段中，单剂量NmCV-5产生的免疫反应通常高于MenACWY-D产生的免疫应答。此外，NmCV-6对新出现的脑膜炎球菌X株（目前尚无许可疫苗）诱导了强烈的免疫反应。

定向错误的抗体

一项研究表明，一些人具有抗爱泼斯坦-巴尔病毒的抗体，该病毒错误地攻击大脑和脊髓中的蛋白质。这一观察为病毒如何触发多发性硬化症（MS）或推动疾病进展提供了更多证据。这项研究发现，与EBNA1病毒中某一蛋白结合的抗体也能与大脑和脊髓中一种类似的蛋白CRYAB结合，CRYAB的作用是在细胞应激状态下防止蛋白质聚集。这些错误导向的抗体可能会损害神经系统，并导致MS患者出现严重症状。约23%的MS患者和7%的对照个体存在抗体。

致谵妄细菌

已发现老年患者的肠道微生物群与术后谵妄之间存在关联。一项临床观察研究收集了在全身麻醉或脊髓麻醉下接受膝关节或髋关节置换手术或椎板切除术的患者的粪便拭子。在10%的术后谵妄患者中，研究人员发现远侧副拟杆菌经年龄和性别调整后，与肠壁健康相关的细菌与术后谵妄呈正相关。研究人员说，需要对术后谵妄的可能发病机制进行进一步研究。

抗疟疾耐药性

第二个关键基因与疟疾对氯喹的耐药性有关。2000年，研究人员发现了一种基因，氯喹抗性转运体(功率因数校正电路)它的进化可以帮助疟原虫将氯喹从细胞的关键区域运输出去，从而使药物无效。在一项新的研究中，研究人员分析了600多个恶性疟原虫被认为是最致命的疟疾寄生虫，并发现编码氨基酸转运蛋白的第二个基因发生突变(AAT1型)频率从1984年的0%增加到2014年的97%。分析还表明，来自非洲和亚洲的寄生虫携带不同的突变。

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文章来自《柳叶刀》。传染病由以下人员提供爱思维尔