近几十年来,鲍曼不动杆菌已被公认为夏季最常见的医院病原体,具有广泛的临床表现和多药耐药性,对全球构成威胁。1,2我们之前报告过多药耐药的爆发鲍曼氏杆菌(MDR‐AB)携带苯唑西林酶(OXA)‐类和IS阿坝州1基因。三因此,我们在重症监护中心(CCC)进行了筛查试验,并加强了针对鲍曼氏杆菌这里我们介绍了基于药物敏感性的感染控制措施的结果。
我们将2012年1月至2019年12月的所有患者纳入CCC,并使用选择性培养基筛选痰或咽拭子不动杆菌spp.以确定是否存在鲍曼氏杆菌以及他们的药物敏感性。从2016年1月开始,采取了一项新措施,将所有病例在私人房间隔离72小时,直到筛查结果得到确认。当私人房间不开放时,CCC的入场受到限制。除了标准预防措施外,MDR‐AB和广泛耐药的患者鲍曼氏杆菌(XDR‐AB)由一个专门的医生和护士团队管理,并在使用或使用单独的移动设备后对设备进行处理。多药耐药AB定义为对至少三类抗菌药物的耐药性,XDR‐AB则定义为MDR加上对碳青霉烯类的耐药性。4数据显示为每3个月感染患者的平均值和SEM,以观察季节变化,并通过Student’st吨‐测试。
在2012年1月至2019年12月的积极监测中,我们确定了72名患有鲍曼氏杆菌包括两例呼吸机相关性肺炎和一例菌血症。图显示出鲍曼氏杆菌2016年1月,医务人员根据药物敏感性实施系统感染控制措施后,从3.13±0.50/3个月显著降至1.38±0.41/3个月(第页 = 0.01). 此外,MDR-AB和XDR-AB患者的数量从1.94±0.38/3个月显著减少到0.38±0.26/3个月(第页 < 0.002).
患有以下疾病的患者鲍曼不动杆菌2012年1月至2019年12月期间感染。检测到的患者数量鲍曼氏杆菌包括耐多药鲍曼氏杆菌(MDR‐AB)和广泛耐药鲍曼氏杆菌基于药物敏感性的感染控制后,(XDR-AB)显著降低。数据表示为平均值±SEM,并通过学生的t吨‐测试*第页< 0.05. 无DR‐AB,无耐药性鲍曼氏杆菌.
我们通过筛查所有CCC入院患者并重点关注MDR-AB和XDR-AB来控制疫情。鲍曼不动杆菌可以在呼吸和医疗设备的环境中持续几天,5因此,基于药物敏感性的医疗团队和医疗设备隔离导致了疫情的结束。然而鲍曼氏杆菌这可能不仅是因为基于药物敏感性的隔离措施,还因为卫生保健工作者多年的教育、环境清理,包括临时关闭CCC,以及感染控制小组对洗手的反复审核。因此,基于药物敏感性的感染控制是有效的策略之一,因为财力和人力资源有限。
道德声明
研究方案的批准:本研究得到了国家人类基因组研究所机构审查委员会和Juntendo大学Urayasu医院医学院伦理委员会的批准(批准号30‐004),并根据赫尔辛基宣言的原则进行。
知情同意:知情同意是通过选择退出公开文件从监护人处获得的。
研究/试验的注册号和注册号:无。
动物研究:无。