16.1. 新生儿基础复苏
临床问题
有什么证据表明不同的新生儿复苏方法会影响结果？
使用100%氧气或室内空气
纳入研究的描述
有一个系统性审查发现涉及五项试验和1302名婴儿563以及最近进行的一项准随机试验564已确定。[EL公司=2+]一个新的荟萃分析包括所有六项试验。在纳入的研究中，有三项试验包括了其人群中的低出生体重婴儿。只有两项试验成功地实现了盲法干预。在低收入国家进行了四项试验。
审查调查结果
荟萃分析在六项试验中，使用室内空气可使新生儿死亡率降低25%（五项试验，右后0.74 [95%CI公司0.57至0.95]）。使用室内空气也显示出自然呼吸开始的时间缩短（一项试验，n个= 106):大规模杀伤性武器−1.50分钟[95%CI−2.02至−0.98分钟]；首次呼吸时间超过3分钟（一次试验，n个=605）：RR 0.53[95%置信区间0.35至0.80]；阿普加5分钟评分<7的婴儿数量减少的临界证据（一项试验，n个=609）：RR 0.78[95%置信区间0.60至1.00]。缺氧缺血性脑病的发病率（2级或3级，四项试验）：RR 0.90[95%CI 0.69至1.16]：5分钟心率（两项试验）:WMD 0.06 bpm[95%CI−0.09至0.22 bpm]；复苏失败（五次试验）：RR 0.96[95%CI 0.81-1.14]。尽管有超过30%的随访损失，但也没有证据表明不良神经发育结果存在差异。在六次试验中，分配给房间空气组的700名婴儿中，23.7%的婴儿接受了额外的氧气。
基本新生儿复苏的其他方面
所包含研究的描述
没有其他关于新生儿基本复苏其他方面的高级证据。
证据陈述
与100%氧气相比，使用室内空气似乎可以降低婴儿1个月时的死亡率，但没有证据表明其他不良结果存在差异，尽管纳入的研究中存在一些方法缺陷。
在基础新生儿复苏中，没有关于其他成分的高级证据。
新生儿基本复苏建议
所有在分娩期间照顾女性的相关医疗专业人员应至少每年参加一次新生儿复苏课程，这与复苏委员会（英国）制定的“新生儿生命支持课程”中采用的算法一致。*
新生儿的基本复苏应该从空气开始。
一旦建立了足够的通风，对没有反应的婴儿应提供氧气。
应为所有分娩环境制定并实施妇女和婴儿的紧急转诊路径。
- *
在发表时（2007年9月），米索前列醇和rFactor VIIa没有该适应症的英国上市许可。应获得知情同意并记录在案；但是，如果无法做到这一点，请遵循卫生部的指导方针——“检查或治疗同意参考指南”（2001年）（可从网址：www.dh.gov.uk（英国）). 在产前阶段获得同意可能是合适的。
