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疑似败血症新生儿过度使用抗生素

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瑞典新生儿因疑似败血症而被给予抗生素治疗,但其程度并不合理。这是根据哥德堡大学对一百多万新生儿的研究得出的。尽管该组的脓毒症发生率显著降低,但抗生素的使用并未减少。

这项研究发表在JAMA Network Open杂志上,基于2012年至2020年瑞典新生儿的数据。该研究涵盖了一百多万胎龄大于或等于34周的新生儿。

值得强调的是,该研究表明,与其他国家相比,瑞典新生儿在出生后第一周内使用的抗生素相对较少,同时败血症的发病率和死亡率也较低。

然而,研究人员认为治疗水平仍然偏高,这是不合理的。尽管在研究期间,瑞典新生儿败血症的发病率降低了一半,但抗生素的使用没有显著变化。

降低的可能性

Johan Gyllensvärd是哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院的博士生,也是Jönköping Ryhov县医院的儿科医生,也是这项研究背后的驱动力之一:

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Johan Gyllensvärd,哥德堡大学Sahlgrenska学院临床科学研究所。
照片:米凯尔·伯格斯特伦

“研究结果表明,大量新生儿在没有败血症的情况下接受了抗生素治疗,并且有可能减少抗生素的使用。与败血症的病例数和死亡率相比,治疗负担太高了,”他说。

在包含100多万新生儿数据的基础资料中,记录了647例早发败血症,其中9例死亡。这相当于每年每1000名新生儿中有0.63例败血症。在2012年至2020年的研究期间,该比率从每年每1000名新生儿中0.74至0.34例。

重要的平衡行为

败血症,有时也称为血液中毒,是一种潜在的危及生命的疾病,由免疫系统对感染的反应引起。心脏、肺、大脑和肾脏等器官可能受到影响,必须立即开始治疗。

另一方面,抗生素破坏了新生儿尤其是早产儿敏感的正常菌群。抗生素的过度使用也增加了成为抗生素耐药细菌携带者的风险。

Johan Gyllensvärd说:“有可能减少不必要的抗生素使用的是对有感染危险因素但没有症状的新生儿进行持续筛查。在疑似败血症的情况下,如果怀疑大大减少,并且血液培养呈阴性,抗生素治疗的时间可以缩短。”。

他总结道:“需要不断评估新生儿抗生素使用指南,以优化有效脓毒症护理和尽量减少不必要的抗生素治疗之间的平衡,从而改善长期健康。”。

书房:晚期早产儿和足月新生儿的抗生素使用