生物标记物与疾病研究的新趋势：综述

子痫前期是一种母婴死亡率高的综合征。这个病理生理学尚不清楚。预测、诊断和管理疾病使多种生物标记物得以识别，其中一些有助于预测那些面临风险的人。其中一些生物标记物已经证明，即使是在孤立的情况下将其纳入临床实践的测试效率。组合这些生物标记物和临床因素中，有助于通过以下方法预测子痫前期风险开发综合临床风险模型。本章旨在深入研究文学与子痫前期的生物标志物及其可能的临床应用有关。

代谢综合征被认为是一组心血管危险因素两者都以单个个体的形式呈现。包括2型胰岛素抵抗糖尿病、血脂异常、高血压和中心性肥胖。代谢综合征与涉及多个组织的系统性改变有关，如肝脏、肌肉、，脂肪组织、胃和免疫系统，改变许多生物分子。由于这种临床状态的主要结果是心血管疾病疾病、代谢综合征已成为重要的临床优先考虑因素。这个全球性的干扰可以先被检测出来，然后再由几个血浆生物标记物进行监测。本章旨在回顾一组与代谢相关的前卫生物标记物综合征。

不同病因的慢性肝病是主要病因之一全球范围内的死亡率和发病率。确定肝脏疾病的准确分期是对于实现治疗决策和预后评估非常重要。A类肝活检被认为是评估肝纤维化阶段的金标准，但它有很多局限性。在过去的十年中评估肝纤维化的阶段已经发展起来。有些已经很好了经验证，与肝脏活检结果相当。本章将重点介绍用于分期肝纤维化的非侵入性生化标记物。

人类有机体需要足够的铁来满足新陈代谢需要并完成红细胞生成、细胞免疫等特殊功能反应和氧化代谢。尽管其储量丰富，但铁的物理化学性质特性（在有氧条件下，在中性pH值下几乎不溶）阻碍其可用性和特定配体已进化为吸收、运输和存储。铁在红细胞生成和炎症中起着至关重要的作用。铁赤字会导致贫血，但这种赤字可能是功能性的（正常储存），也可能是真正的缺铁：诊断的准确性导致了完全不同的治疗。正确评估铁代谢可以诊断和治疗（不仅仅是治疗决策，但是。也可预测和评估治疗反应）贫血。在本章中，我们回顾了与铁代谢相关的主要生物标记物，如血红蛋白（其水平用于衡量贫血）、铁蛋白（与铁有关储存和炎症）、铁调素（主要与炎症有关）、转铁蛋白和它的受体和其他参与吸收和运输的蛋白质。最后，我们回顾了缺铁的阶段及其主要临床表现：贫血，包括缺铁性贫血和炎症性贫血，以及铁过载。

早期肾病无症状，与发病率密切相关以及死亡率，因此准确估计肾功能对其至关重要诊断。反过来，对慢性和急性肾脏进行适当的诊断和治疗疾病取决于早期检测。目前的标志物如血液浓度肌酐和胱抑素C被用来估计肾小球滤过率，其他被用作蛋白尿有助于评估肾损害，但所有这些都有不同的局限性表明需要新的生物标记物来区分和检测损伤，尤其是在肾脏疾病发展的最危急情况下。鉴于肾脏是最重要的排泄器官，血液浓度的变化各种代谢物的水平可以反映肾功能和肾损伤。肾脏疾病的理想生物标志物必须能够预测肾脏疾病的早期诊断，以便识别类型和病变的病因，以及治疗的启动和监测。在本章中，我们描述了与肾脏疾病最相关的eGFR方程和生物标记物。

骨质疏松症，一种以低骨量和骨质退化为特征的疾病骨微结构导致脆性增加和骨折易感性增加。它是老年人的一个重要公共卫生问题预计将随着未来几年的预期寿命增加。骨密度（BMD）测量方法双能X射线吸收仪（DXA）被认为是骨的金标准尽管存在相关限制，但状态评估。近年来取得了很大进展在生物标记物的识别和表征中进行，以帮助了解代谢性骨病，在过去的几年里，大量的新骨特异性和敏感性增强的周转标志物（BTM）发达的。骨形成和解吸过程中释放BTM重塑。骨生物标记物可以成为诊断骨质疏松症的重要工具，但它们在临床实践中的使用是有限的，因为它们受到各种因素的影响预分析和分析变化。此外，BTM经常用于提供有效的骨质疏松症治疗效果的信息（抗吸收或骨形成疗法），尽管它们不能单独用于估计骨丢失。在这个综述、传统和新型BTM及其在临床实践中的应用和局限性，讨论了可用的诊断方法和当前的建议。

维生素D是一种脂溶性维生素，通常与患有佝偻病和骨软化症。维生素D的主要功能是调节钙磷稳态。血浆25-羟基维生素D或虽然钙调醇被认为是人体维生素D状态的指示物它具有生物惰性。25-羟基维生素D通过1α-羟化酶转化为产生1,25-二羟维生素D或骨化三醇，维生素的活性代谢物。维生素D通过体内存在的维生素D受体（VDR）发挥作用40多种不同的组织，以及酶1α-羟化酶，现在是认为维生素D可能在其他生理机制中发挥作用。在近年来，人们对维生素D及其参与不同的病理。然而，由于不同种族、诊断标准、纬度和季节的混合患者的参与抽血和年龄、BMI或性别等混杂变量未纳入账户。本章的目的是回顾维生素D与糖尿病、癌症、妊娠和心血管疾病。

心房颤动（AF）是最常见的持续性慢性心脏病临床实践中的心律失常，增加了中风、血栓栓塞和死亡率。房颤的病理生理学很复杂，包括炎症、氧化应激，伴随细胞凋亡或纤维化的结构重塑，导致中庭。然而，房颤发生的潜在机制并非完全理解。主要在外周血中测定的生物标记物可能会增加我们的房颤的病理生理学知识及其在评估中的重要意义房颤的诊断、预后或治疗决策。本章的目的是提供有关经典和新型生物标记物的知识的详尽概述房颤及其含义、诊断和治疗潜力。

评估急诊科就诊的患者主诉胸痛或其他暗示急性冠脉症状的体征和/或症状综合征（ACS）既昂贵又耗时。如今，心肌肌钙蛋白（心肌肌钙蛋白I和T）被确定为预测的标准生物标记物急性冠脉综合征患者心肌病变的评估和检测。几项研究已经证明生物标记物上游的生物标记物的增加心肌损伤，如急性期反应物、炎症标志物、斑块失稳和破裂生物标志物、细胞粘附分子和缺血可确定患者发生心脏事件的风险较高。的重点这篇综述提供了有关生物标记物的信息，特别是心肌肌钙蛋白，白细胞介素-6和copeptin对提高诊断非常重要并预测实际事件后的预后。

血栓栓塞疾病包括一个广泛的概念，包括动脉和静脉血栓形成。然而，它们的生理病理学表现出不同的效应器。这个止血系统是一种非常复杂的机制，具有多种作用，如维持血管通透性的改变，如果是血管性的，就会产生闭塞性血栓损伤及其溶解。心血管医学中的生物标记物是有用的无创和添加疾病状态信息的敏感工具和可能的管理这些病人。本章将试图为读者提供关于伴随血栓病理发展的机制，尤其是血小板相关。内皮细胞、血小板和凝血因子继续吸引由于动脉粥样硬化血栓形成的两种独立机制，引起了广泛关注，这两个方面将在以下章节中进行讨论以及新的生物标记物，如微粒子、miRNAs或单核细胞血小板骨料。

尽管对心力衰竭（HF）进行了广泛的生物标记物研究，但只有利钠肽已成为心力衰竭的标准生物标志物，目前选定的生物标记物跨越了日常常用的研究领域实践。为了获得这一知识，许多生物标记物与不同的病理生理学相关已经研究了HF的影响，包括以下途径：心肌拉伸、心肌细胞损伤、细胞外基质和纤维化状态、炎症、肾脏功能障碍、神经激素激活和氧化应激。本次审查的目的旨在总结HF中研究的生物标记物的已发表数据，重点是数据来自随机前瞻性临床试验和大型社区队列。我们还回顾了这些生物标志物的新趋势及其在这方面的应用病理学。

外周动脉疾病可能是最常见的心血管疾病。它影响下肢动脉的广泛区域。几乎无一例外是疾病持续无症状进展的结果，且有效预防措施实施得太晚了。在外周动脉疾病中动脉粥样硬化比其他动脉发生不良事件的患者更严重领土。动脉粥样硬化的不同方面也可以表现出来快速识别的策略可以促进治疗目标的实现。主要本章的目的是描述可在血清或血浆，有助于诊断、监测和/或预测疾病的进程。这个本章定义并描述了已建立的生物标志物、新兴生物标志物和候选生物标记物。本章简要介绍了它们的主要功能外周动脉的特征及其在临床评价中的作用疾病。我们的目的是给读者一个关于研究进展的视角实验室近年来在分析这些患者。

早期新生儿败血症目前是发病和新生儿期死亡率及其快速诊断有助于建立有效的抗生素治疗。新生儿败血症的疑似诊断基于以下几个方面风险因素和非特异性临床和实验室参数病例很难评估何时是开始抗生素治疗的合适时间。确诊取决于新生儿期的血液培养结果，因此，一种生化标记物的重要性在于能够预测这种可能性感染以及支持脓毒症的诊断。因此，识别工具新生儿败血症的快速检测是围产期的重要目标医学，因为早期准确的诊断会导致适当的治疗有可能改善这些患者的最终预后。这项工作的目标是研究新生儿早期败血症的不同标志物、生化和血液学，尤其是脐血；并确定其潜在的临床用途。新建不同类型的脐血正在研究分子生物学技术血液和新生儿脐带血样本。

脓毒症及其相关并发症与严重的发病率相关以及全世界人口的死亡率。早期诊断和及时初始管理是改善脓毒症结局的关键。因此，生物标记物（生物标记物）可用于识别或排除败血症，识别可能受益于特定治疗或评估治疗反应。尽管已经研究了许多生物标记物，目前只使用了两种生物标记物在临床实践中，C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）。两者都是2001年纳入了败血症变量的修订定义，以诊断败血症，但即使这些药物也无法区分脓毒症和其他炎症状态或者是为了预测结果，目前正在不断寻找更好的败血症生物标志物。此外，最近对脓毒症和脓毒症休克的第三共识定义没有包括生物标记物作为脓毒症管理工具的使用，可能还包括重新定义这些生物标记物的作用是必要的。本次审查的目的是描述目前临床实践中使用的最相关的脓毒症生物标记物讨论一些紧急生物标记物在脓毒症管理中的未来作用。

在过去几年中，人们越来越关注唾液是一种合适的诊断液。唾液基最有趣的方面之一诊断是获取口腔样本的非侵入性方法。这是一种安全的方法无论是卫生工作者还是患者，都与唾液的管理有关样品。全唾液样本作为唾液诊断工具的实用性几乎在所有研究领域都得到了验证。唾液成分之间的关系而且基于血液的成分已经被证明，因此，唾液诊断可能是一种正确和准确的疾病诊断工具。唾液生物标志物的研究病毒和细菌感染、自身免疫性疾病、内分泌疾病、肿瘤学、，系统性疾病、应激评估、药物检测和法医学其他人正在成为现实。预计在当前技术进步的帮助下，唾液分析它具有该技术所需的分析灵敏度和特异性，可以被用作一种有价值的工具和诊断媒介，以获得成功的发现。然而，由于以下事实，有许多工作要做：调查仍然相互矛盾。词语和术语的定义根据美国国立卫生研究院（NIH）的说法，生物标记物是指客观测量和评估正常生物过程的指标，治疗药物的致病过程或药理反应干预[1]。唾液是一种复杂的液体，由大腺的不同分泌物组成和小唾液腺。

在过去的几十年里，内分泌紊乱和内分泌破坏化学物质变得越来越重要，在科学界和公共卫生官员，以及质疑毒理学的传统概念。本章是对最新版本的修订和总结有关此主题的信息和文章。它讨论了术语和定义这些化学物质的来源和作用机制审查潜在的不利发展，它们可能对不同的人产生的生殖、神经和免疫影响体内的系统，以及它们如何与不同的癌症流行相关，糖尿病和肥胖。它还提供了有关测试和用于检测和评估这些实体的方法，提供未来的想法和路线调查试图更好地了解该领域的知识并减少这些环境危害对人类的潜在威胁。

药理学一直是临床实验室的一个主要领域。首先是在诊断可能中毒的应急措施，其次是监测各种治疗，主要是抗生素和抗惊厥药，但也包括其他如抗抑郁药、洋地黄、抗焦虑药等。基于单克隆抗体的生物治疗的发现，以及它们用于治疗各种慢性疾病，无论是消化道还是风湿性疾病，被认为是有利于患者及其生活质量的一大步。然而，这些治疗的反应比预期的要差，有时由于这些单克隆抗体自身的免疫原性生物，引发对药物本身的反应，从而降低其有效性和还涉及高成本和对患者的副作用。这就是为什么生物药物监测已被证明是提高治疗依从性的一种方法成本效益。反过来，确定抗体的存在也很重要由于这些病例决定了低效和昂贵的治疗以及对患者的伤害。