根据我们共同资助的一项新研究，英格兰和威尔士的8200多名女性本可以在心脏病发作后幸存下来，只要她们接受与男性同等质量的治疗。这项研究发表在今天的《心脏》杂志上。
然而，该研究并未包括10年研究期间发生的所有入院情况。研究人员表示，因此，由于不平等护理而导致的实际死亡人数可能要高得多。
利兹大学的研究人员使用英国国家心脏病发作登记处的匿名数据，分析了2003年至2013年间英格兰和威尔士因心脏病发作住院的691290人的治疗和结果。
国家登记册包括每个患者的人口统计、病史和临床特征的详细信息，如他们入院时的心率，以及他们在医院接受的调查、治疗和程序。
在这项研究中，女性入院时往往年龄较大，更有可能患上糖尿病和高血压等其他疾病。
即使在调整了女性心脏病发作年龄偏大、危险因素较多的事实后，研究人员发现，英国女性心脏病发后30天内的死亡率是男性的两倍多。研究人员认为，这可能部分是因为女性不太可能接受指南推荐的护理。
心脏病发作末期护理不平等的女性
与男性相比，患有非ST段抬高型心肌病（一种冠状动脉部分阻塞的心脏病发作）的女性在首次出现症状后72小时内及时接受冠状动脉造影的可能性低34%。
冠状动脉造影是一种特殊的X射线检查，它可以生成视频图像来显示冠状动脉的狭窄或阻塞。这是护理中的关键一步，因为它可以帮助医生决定下一步要做什么，研究表明，早期接受NSTEMI血管造影的患者结果会更好。
与男性相比，患有STEMI（一种冠状动脉完全阻塞的心脏病发作）的女性接受及时再灌注、包括药物和支架在内的紧急手术的可能性降低2.74%，这些药物和支架有助于清除阻塞的动脉并恢复心脏的血流量。
与男性相比，女性出院时服用他汀类药物的可能性低2.7%，服用β受体阻滞剂的可能性低7.4%。这些药物有助于降低他们再次心脏病发作的风险。
虽然单独来看，比例上的差异似乎很小，但研究人员解释说，即使是女性护理过程中每个阶段的微小缺陷也会加剧，对女性的生存不利。
研究人员根据“质量指标”评估了男性和女性在心脏病发作后接受的护理质量，这是一份基于国际指南并得到欧洲心脏病学会认可的最佳护理清单。女性护理不太可能达到所测量的16项心脏病发作质量指标中的13项。
他们估计，如果英格兰和威尔士因心脏病发作住院的女性获得与男性同等的护理，那么在研究期间可能会避免8243例死亡。但是，由于这项研究没有包括英国十年来所有的心脏病发作，因此，由于不平等护理而导致的实际死亡人数可能要高得多。
确定不足
利兹大学心血管医学教授、资深作者克里斯·盖尔（Chris Gale）兼名誉心脏病顾问表示：
“我们知道女性因不平等的心脏病治疗而死亡，现在我们已经确定了拯救生命所需的不足。
“例如，女性在到达医院时没有接受冠状动脉造影，从一开始就处于不利地位，并且会产生连锁反应，从而导致进一步的短缺。单独来看，差异可能看起来很小，但即使在像英国这样的高绩效卫生系统中，整个人群的护理赤字也很小n加起来揭示了一个更大的问题和重大的生命损失。
“我们还表明，并非所有差异都是由偏见造成的，有些是生物学造成的。只有通过更多的研究，我们才能更好地了解如何针对生物学，以及如何最好地治疗女性心脏病发作。”
我们的医学主任尼勒什·萨马尼教授也分享了他的想法：
“我们需要解决心脏病发作只是男性健康问题的错误认识。这会导致女性在心脏病发作时和发作后得不到足够的护理，从而导致致命的后果。
“虽然还需要进一步的研究，但这项研究已经确定了几个不同性别的心脏病发作治疗方法不同的领域，这可能会导致女性的预后更差。如果我们现在开始解决这些问题，将产生巨大的差异并挽救生命。”
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