冠状病毒和心脏病之间有联系吗？
发表在杂志上的一项最新研究心血管研究2023年1月，跟踪调查了7500多名有或无先前心脏病的患者，他们在2020年3月至11月期间感染了Covid-19（这是在英国接种疫苗之前）。
与未感染者相比，该组患者患心血管疾病的可能性高出40%左右，在随后的18个月内死亡的可能性高五倍。经历过严重感染的人面临更高的风险。
无论是短期还是长期，先前感染的患者都有较高的心脏和循环系统问题风险：
他们在短期内也有较高的中风和心房颤动风险，但在长期内没有。
冠状病毒如何影响你的心脏和循环系统？
新型冠状病毒可以在很多方面影响你的心脏和循环系统。例如，它可以加快心率，心房颤动、血块、缺氧和营养素导致的心脏损伤、心肌和衬里发炎或Takotsubo综合征（心碎综合征）。
人们所经历的许多症状被认为与病毒破坏内皮（我们体内血管的内层）有关。身体的所有部位都需要健康的血液供应才能正常工作——血管受损会导致异常凝血、“泄漏”血管、全身血流量减少以及一系列症状。
这可能是导致患有心脏和循环系统疾病的人患新型冠状病毒并发症风险更高的原因之一。但是，这种病毒也会导致那些没有心脏病的患者出现心脏和循环并发症。随着新研究的开展，这是一个我们仍在学习的领域。
冠状病毒感染后心率加快或心悸
当你的心脏更加努力地向身体周围泵送更多的血液以抵抗感染时，19型冠状病毒会导致你的心率变快或不规则，以应对发烧或炎症。
心率的变化也可能是由其他常见原因引起的，包括脱水、焦虑、药物治疗以及其他健康状况。了解有关的更多信息什么东西会使你的心率变快。
心悸是指当你更加意识到自己的心跳时，你会感到胸中有一种颤抖或砰砰的感觉。心悸通常不会引起担忧，但如果你担心心悸，或者心悸持续很长时间，病情没有好转或恶化，或者你有心脏病史，最好去就医。
研究人员仍在研究为什么人们在服用Covid后心率会发生变化，但人们认为这可能是由于病毒和免疫反应影响了自主神经系统（而不是心脏肌肉本身）。这是神经系统的一部分，自动调节身体的基本过程，如血压、心率和呼吸频率。
如果你感到心悸或心跳加快，并且胸痛、头晕或昏厥，请拨打999。
血凝块
患有新冠肺炎的严重疾病的人有较高的血栓形成风险。这被认为是由于病毒直接引起的血管损伤，或者是身体对感染的免疫反应造成的。血块会导致严重的问题，如深静脉血栓形成，肺血管中的血栓（肺栓塞），心脏病发作或(打、击等的)一下.
缺氧和营养素缺乏导致心脏损伤
新冠肺炎会导致发烧和炎症，这会在你的身体对抗感染时给心脏带来额外的压力。这也会导致你的心率变快或不规则。
如果冠状病毒感染严重到足以损害肺部，这可能会减少到达心脏的氧气量。由于病毒及其免疫反应也会破坏血管中的细胞，这也会在供应肺部的血管中造成血栓，限制心脏的氧气和营养素供应。
这种对心脏的额外需求，再加上氧气和营养素的缺乏，可能会对心肌造成损害。我们知道这一点有心肌损伤证据的重症冠状病毒住院患者如血液测试所示）有较高的死亡风险。
在一些患者中，进一步的测试称超声心动图发现心脏没有正常跳动(心力衰竭).
尽管许多研究人员认为病毒会损害心肌功能，但尚不清楚这种损害是否已经存在。
更令人欣慰的是，一项由BHF资助的关于轻度Covid-19感染及其对心脏长期影响的研究发表在美国心脏病学会杂志2021年5月，研究人员发现，轻微的新型冠状病毒感染似乎与持续的心脏损害无关。
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心肌和衬里炎症
新型冠状病毒可引起心肌炎症(心肌炎)和心脏衬里(心包炎). 心肌炎和心包炎也可能由其他病毒感染引起，不仅仅是Covid-19。
一由BHF心血管研究中心研究人员领导的研究格拉斯哥大学于2022年5月公布的研究结果显示，每8名因新型冠状病毒肺炎住院的患者中就有1人后来被诊断为心肌炎。研究还表明，除了心脏炎症外，严重的新冠肺炎还会导致全身炎症和肾脏损伤。
这项研究对2020年5月至2021年3月期间住院的159名患者进行了跟踪调查，发现患有严重疾病（需要呼吸机或重症监护治疗）的患者患心肌炎的风险要高得多。
几乎所有参与这项研究的患者都没有接种疫苗，这意味着他们已经面临着患上新冠肺炎的更高风险。这项研究是在英国发现Omicron变异体之前进行的，我们知道，感染这种变异体的人通常症状较轻。
在大流行早期，科学家认为心肌炎可能是由病毒直接攻击心肌细胞引起的。但随着我们了解更多，许多研究人员现在认为，这种心脏损伤可能是免疫系统对感染过度反应的结果。
例如，剑桥大学由BHF资助的研究人员一直在研究在19型冠状病毒患者血液中发现的细胞因子（免疫系统中细胞用来相互交流的分子，已知这些分子与炎症有关）如何阻止心肌细胞正常工作
虽然许多人的心脏受到轻微损伤而没有任何症状，但在一些严重的情况下，它会导致呼吸短促、胸痛或心律失常。如果你注意到任何这些症状，你应该寻求医疗建议。
Takotsubo综合征（“心碎综合征”）
Takotsubo综合征，有时被称为“心碎综合征”，当心脏的左泵送室迅速改变形状并变得更大，削弱心脏，使其无法将血液泵送到全身时，就会发生这种综合征。它经常发生在对情绪或压力事件的反应中。在许多情况下，心脏会恢复。
在疫情期间，被诊断患有Takotsubo的人数有所增加，但并非所有人都患有新冠肺炎。然而，值得记住的是，总的来说，这种情况仍然相对罕见——据估计大约在每五十个去医院的人中就有一个有胸痛症状的人实际上有塔科索沃。需要做更多的研究来了解这种增长背后的原因，但人们认为，除了大流行的压力外，人体对病毒的免疫反应引起的炎症也可能是这种联系的背后原因。
这种程度的Takotsubo综合征以前也有可能出现，但人们已经对此有了更多的认识。
冠状病毒是如何影响肺部的？
在严重的19型冠状病毒感染病例中，感染会沿着呼吸道进入肺部，在那里会引起肺炎。如果你得了肺炎，你的肺部可能无法为血流提供足够的氧气，因此你可能需要住院治疗。
现在人们还了解到冠状病毒阻止肺部正常工作的一种方法是通过损伤肺部的小血管这可能会导致血液凝块和液体在肺部积聚，这意味着他们无法将氧气吸入体内。
如果你患上肺炎，除了19型冠状病毒的常见症状外，你可能会注意到心跳加快、呼吸困难或胸痛等症状。如果你在患上19型冠状病毒时出现上述任何症状，你应该拨打999。
从昏迷中恢复需要多长时间？
大多数感染19型冠状病毒的人要么没有任何症状，要么患有轻度疾病感觉像感冒或流感如果你的感染是轻微的，你应该在几天或几周内感觉好一些。
少数人患上了更严重的疾病，这意味着他们需要去医院。如果你患有严重的冠状病毒，这可能会增加恢复所需的时间。
一些人在初次感染后也出现了持续数月的症状。这被称为“长冠”，可能包括疲劳、呼吸短促或心悸等症状。 虽然长型冠状病毒在因冠状病毒需要住院治疗的人群中更常见，但在轻度感染后仍有可能发展为长型冠脉。
冠状病毒会导致糖尿病吗？
有一些证据表明，新型冠状病毒与感染后数周内患糖尿病的风险增加有关。
伦敦国王学院（King’s College London）的科学家，包括BHF教授阿杰·沙阿（Ajay Shah）领导的研究表明，在感染新型冠状病毒（Covid-19）后的四周内，患糖尿病的风险增加了81%，但在五到六个月后，糖尿病风险又回落到了之前的水平。这项研究于2022年7月发表，将超过428000名Covid患者的健康记录与未检测出Covid阳性的同龄人和性别相同的人进行了比较。
虽然这是一项有重要发现的大型研究，但并不能证明Covid本身会导致糖尿病。此链接可能还有其他原因。例如，有可能一些Covid患者已经患有糖尿病，感染病毒也使他们更有可能被诊断。这可能是因为感染了Covid导致糖尿病进展，或者因为他们与医生的联系更加频繁。
新冠肺炎病例与对照组之间也存在其他差异。例如，本研究中的冠状病毒病例往往有更多先前存在的健康状况，总体上不太健康。这些因素可能意味着他们在感染Covid之前已经有较高的糖尿病风险。也有可能，一些对照组在没有意识到的情况下也感染了新冠病毒（新冠病毒组是基于那些通过PCR检测确诊的患者），这可能会影响结果。
尽管证据混杂，秒一些人小型研究也表明，新型冠状病毒可以引起与糖尿病相似的影响。糖尿病是指你的身体不能产生足够的胰岛素激素或不能使用它产生的胰岛素，这可能会提高你血液中的葡萄糖（一种糖）水平。这些研究表明，Covid-19可导致胰岛素分泌细胞死亡或产生更少的胰岛素。这些研究大多是在实验室进行的，而不是在实际人群中进行的，因此需要更多的研究来证实这一理论。
需要更多的研究来进一步了解糖尿病和新型冠状病毒之间的联系，包括导致这种联系的原因，以及这些变化是永久性的还是可逆的。与此同时，如果你最近患上了冠状病毒，你可能会考虑采取措施降低糖尿病风险，比如心脏健康饮食和提高活动水平。
如果您有任何糖尿病症状，请联系您的家庭医生。
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