华法林是什么？它在你体内起什么作用？
华法林是英国处方最广泛的抗凝剂（一种降低血栓形成风险的药物）。了解您可能服用的原因、可能的副作用以及如果服用华法林需要了解的信息。
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自20世纪50年代以来，华法林是英国处方最广泛的抗凝剂。它可以降低血液的凝血能力，从而降低血栓形成的风险。血凝块可能是危险的，因为它们可能导致严重的危及生命的情况，例如(打、击等的)一下心脏科护士June Davison向Addenbrooke医院血液科顾问Trevor Baglin医生提出了关于华法林的常见问题。
为什么要给我华法林？
它在显著降低患有中风的患者的中风风险方面非常有效心房颤动（AF），心律失常。大约60%的服用华法林的人患有AF。这种情况会导致血液积聚在心脏腔内，从而增加血栓形成的风险。如果这些血栓被心脏排出，可能会导致中风。华法林有助于防止血栓形成。
容易在心脏外循环中形成血栓的人也经常服用华法林：例如，患有深静脉血栓形成（DVT）和血栓形成的人会进入肺部，导致肺栓塞。进行机械心脏瓣膜置换术的患者通常会服用华法林，以防止血栓在瓣膜上形成。华法林还可以帮助阻止机械阀发生故障；如果瓣膜被血块包裹，它可能会停止正常工作。
如果我服用华法林，我可以接种冠状病毒疫苗吗？
我们有很多关于冠状病毒疫苗的信息，包括如果你正在服用抗凝或抗血小板药物是否可以服用。阅读关于冠状病毒疫苗的更多信息.
我需要多长时间？
"人们可能会被建议终身服用，只要益处大于风险"
只要你被认为有血栓形成的高风险。对于许多患有心房颤动或机械瓣膜的人来说，这种风险被认为是终身的，因此建议某些人在余生中服用这种药物，只要其益处继续大于风险。
对于其他地方有血栓的患者，这取决于原因。例如，那些因髋关节置换手术而形成血栓的患者，如果他们没有接受手术，可能永远不会形成血栓。在这种情况下，你只需要服用华法林一段固定的时间，直到问题解决。自发性血栓形成的患者再次发生血栓的风险很高，因此他们可能需要终生服用华法林。
我需要什么监控？
服用华法林的人需要定期进行血液检测，称为国际正常化比率（INR）。INR测量血液凝结的时间。服用华法林会增加这一比例，华法林反过来会增加INR。INR越高，你的血液凝结所需的时间就越长。所以这有助于防止血栓形成。然而，如果INR过高，出血的风险会增加，但低INR可能无法提供足够的防止凝血的保护。
华法林的剂量可以调整，以将INR维持在预定的目标水平，需要仔细监测。对于大多数服用华法林患者，他们的目标INR是2.5（如果你不服用华法林则INR约为1）。然后调整剂量，使INR读数尽可能接近目标值。
如果您的INR稳定，您可能只需要每八周进行一次INR测试；如果情况不稳定或者你刚开始服用华法林，你可能必须每周服用一次。平均而言，患者每四至五周检查一次INR。有些人不得不去医院验血。其他人可以去当地的全科医生诊所取血样，然后送往医院的实验室。
我听说有一些令人讨厌的副作用。它们是什么？如果我遇到这些情况，我应该怎么做？
虽然华法林有巨大的好处，但它的缺点是会增加出血的风险。你的医生会想确保你服用它的好处大于风险。数以百万计的患者使用华法林已有60多年的历史，除出血风险外，华法林的安全性极佳。
"遵循医疗专业人员的建议以将出血风险降至最低非常重要"
每年发生严重出血的风险约为1-2%。不幸的是，经常没有严重出血的警告，但将INR保持在目标范围内可将出血风险降至最低。遵循医疗专业人员的建议很重要；如果他们告诉你需要在三周内进行测试，不要等到八周。如果他们告诉你改变剂量，那么就这么做，或者如果你对建议不满意，那么就告诉他们。不要自己做决定，因为抗凝治疗可能会失控。
每天的出血，例如你割破手指的地方，通常不会引起担忧。如果你真的割伤了自己，它可能会流血更长时间，但你只需要将压力保持更长时间。
有我应该避免吃的食物吗？
最重要的是保持你的饮食稳定，因为这意味着你对华法林的需求也很可能是稳定的。在没有与你的家庭医生讨论之前，不要做出任何激进的改变。
"同样重要的是要遵循安全饮酒的建议，不要一次喝大量的酒"
富含维生素K的食物，如肝脏或抱子甘蓝和花椰菜等蔬菜，可以抑制华法林的作用。然而，不要把这些排除在你的饮食之外，要确保你经常摄入一定量的维生素K。这意味着你血液中的维生素K水平将保持相当稳定，增加了你的INR水平保持稳定的可能性。
有报道称，蔓越莓汁可以增加华法林的效果，因此最好避免饮用。同样重要的是要遵循安全饮酒的建议，不要一次喝下大量的酒。
我需要避免任何体育活动吗？
大多数运动都可以参加，但最好避免接触运动，如拳击、空手道、跆拳道和竞技橄榄球。这是为了减少受伤导致流血的风险，因为如果你服用华法林，你会流血更多。不过风险相对较小。
如果你头部受伤，如摔倒和撞击头部，或头部受到重击，请立即寻求医疗帮助，以排除可能不立即明显的内出血
华法林的替代品有哪些？我不该选一个吗？
有一些新的抗凝药物叫做达比加群、利瓦罗沙班和阿哌沙班。这些药物不需要监测或剂量调整，在预防血栓方面与华法林一样有效。它们的优点是方便，而不是安全性的重大改进——它们仍然是抗凝药物，可能会增加出血风险。
有了这些新的抗凝药物，人们每天都必须服用它们。与华法林相比，它们的作用时间要短得多，所以如果你错过了剂量，你就没有受到保护。
无论你服用哪种药物，你都需要每年至少进行一次复查，以检查你是否没有问题，并评估治疗的益处是否继续大于风险。
我能得到支付处方费的帮助吗？
在北爱尔兰、苏格兰和威尔士，医疗处方是免费的。他们也对符合特定标准的英国人免费，包括：
- 16岁以下或60岁以上
- 获得收入支持、JSA、ESA或通用信贷
- 怀孕的
- 16-18岁，全日制教育
- 和/或有某些健康状况，包括持续残疾或无法通过饮食控制的糖尿病。
如果您无权获得免费的药物处方，您可以通过购买处方预付证书（PPC）来节省资金。
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