冠状动脉痉挛：是什么？有哪些治疗方案？
一种被称为冠状动脉痉挛的未确诊疾病，也称为变异性心绞痛或Prinzmetal心绞痛，会引起许多人的胸痛。科林·贝里教授向高级心脏护士艾米丽·麦格拉思解释了这种情况。
什么是冠状动脉痉挛？
它是由心脏动脉收缩引起的胸闷或疼痛。也可能有手臂或下巴疼痛。
这些症状可能是自发发生的，也可能是由于寒冷的天气、运动或压力造成的。
这些症状可能会自发出现，也可能是由于寒冷天气、运动或压力所致。在某些情况下，它们可能与月经周期有关。不同于心绞痛它是由阻塞心脏动脉的脂肪斑块引起的，是由血管壁肌肉层痉挛引起的，这会导致暂时的动脉阻塞。
一些患者同时患有冠状动脉痉挛和微血管性心绞痛（供应心脏的最小动脉问题），甚至与脂肪斑块引起的阻塞并存。
它与Prinzmetal心绞痛或血管痉挛性心绞痛是同一回事吗？
是的，它也称为血管痉挛性心绞痛，历史上被称为Prinzmetal心绞痛或变异型心绞痛。
INOCA这个词呢？
INOCA代表非阻塞性冠状动脉缺血。这意味着流向心脏的血液受到限制，但这不是由脂肪斑块阻塞冠状动脉引起的。冠状动脉痉挛是这一总括术语中的一种情况，另一种情况是微血管性心绞痛.
你可能还会听到MINOCA这个词，它代表非阻塞性冠状动脉心肌梗死。这意味着你心脏病发作了，但冠状动脉没有阻塞，这是心脏病发作的常见原因。
如何诊断冠状动脉痉挛？
安血管造影用于对心脏动脉进行X射线成像，而医生注射一种叫做乙酰胆碱的化学物质，这种化学物质会使血管放松。如果血管收缩（血管痉挛），我们可以诊断为冠状动脉痉挛。
什么导致冠状动脉痉挛？
体内有一些化学物质会导致血管收缩，而其他化学物质则会导致血管松弛。若有太多的收紧化学物质而并没有足够的放松化学物质，压力会导致冠状动脉收缩。痉挛可能与血管壁内的炎症区域有关。
冠状动脉痉挛有哪些治疗方案？
使用钙通道阻滞剂如维拉帕米或地尔硫卓。这些药物通过阻止钙被吸收到血管的肌肉细胞中来发挥作用，而肌肉细胞具有放松血管的作用。ACE抑制剂以及他汀类药物也可能有助于血管健康。
这些患者的前景如何？
对于一些人来说，它会自行消失。对其他人来说，它会持续多年。在某些情况下，血管痉挛不仅会导致心绞痛，还会导致心脏病发作这是一个重大且危及生命的事件。
谁得了冠状动脉痉挛？
妇女和男子可能同样受到影响。这种情况会影响任何年龄段的人，尤其是50岁以上的人。
有哪些支持？
目前对这组患者的支持很少。许多人被误诊，需要处理几个月的复发性胸痛，并可能被告知没有进一步的帮助。这些患者可能会感到不受支持，并没有意识到许多人也有同样的问题。有一个针对冠状动脉痉挛患者的Facebook群组或者您可以在BHF HealthUnlocked社区.
冠状动脉痉挛有多常见？
我们最近开展了由BHF资助的冠状动脉微血管性心绞痛（CorMicA）研究研究发现，一半接受冠状动脉造影的患者的心脏动脉没有任何阻塞。
五分之四的心绞痛患者（无心动脉阻塞）有冠状动脉痉挛或微血管性心绞痛，或两者兼有。其中，约17%的患者有冠状动脉痉挛。
研究发现，一半接受冠状动脉造影的患者的心脏动脉没有任何阻塞。
另有20%的患者患有微血管性心绞痛。因此，三分之一的心绞痛患者（无阻塞）有冠状动脉痉挛。（其他患者有微血管性心绞痛，无冠状动脉痉挛。）
也可能有CT扫描这表明冠状动脉是清晰的。然而，CT扫描不能显示是否有小血管问题或血管痉挛。正常的CT扫描结果可能会给出错误的保证。这意味着他们可能得不到最好的治疗。
我们的CorMicA研究首次表明，对这些疾病进行常规检测可以明确诊断，并意味着可以提供最佳的个性化治疗。这可以改善心绞痛和生活质量。
