2022浙江医疗招聘考试临床资料：妊娠并发症知识点

2022-09-16 09:07:44 来源：浙江中公医疗卫生网

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1临床将妊娠全过程共40周分为三个时期：妊娠13周末以前称早期妊娠;第14～27周末称中期妊娠;第28周及其后称晚期妊娠。

2胚胎或胎儿尚未具有生存能力而妊娠终止者，称为流产

3兆妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性自带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符，经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。

4受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠。异位妊娠以输卵管妊娠为最常见。异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发率2%～3.是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。

5输卵管妊娠以壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。

6输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位、是否流产或破裂以及出血量多少和时间长短等有关。典型症状为停经、腹痛与阴道流血，即异位妊娠三联征。

7腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状，占95%输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶、呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹扩散，血液刺激膈肌，可引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。

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