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.2020年9月;33(9):1844-1860.
doi:10.1038/s41379-020-0546-8。 Epub 2020年4月27日。

静脉内平滑肌瘤病的分子和临床病理特征

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静脉内平滑肌瘤病的分子和临床病理特征

泽拉奥杜鲁等。 病态. 2020年9月.

摘要

静脉内平滑肌瘤病(IVL)是一种罕见的子宫平滑肌增生,尽管组织学上呈良性表现,但其可能与侵袭性临床行为相关。基于有限的遗传数据,它与子宫平滑肌瘤和平滑肌肉瘤有一些重叠的分子特征。在本研究中,我们使用阵列比较基因组杂交(aCGH)和细胞周期蛋白D1、p16、磷酸化Rb、SMARCB1、SOX10、CAIX、SDHB和FH免疫组织化学方法,评估了28例IVL的临床和形态学特征及其与分子特征和蛋白表达的相关性。最常见的形态是细胞(n=15)、普通(n=11)和血管(n=5;包括3个同时显示血管和细胞特征的细胞IVL)。在免疫组化结果中,最引人注目的是,与周围的非肿瘤组织相比,所有IVL都显示出p16或Cyclin D1的差异表达。除一个IVL外,其余IVL中均存在细胞质磷酸化Rb。保留SMARCB1、FH和SDHB;S0X10和CAIX未表达。最常见的遗传变异包括1p(39%)、22q(36%)、2q(29%)、1q(25%)、13q(21%)和14q(21%n)。复发性畸变的层次聚类分析揭示了三个分子群:第1组(29%)和第2组(18%)具有相关的del(22q),第3组(18%)具有del(10q)。其余IVL经aCGH检查无特异性或无变化。计算所有病例的基因组指数得分,发现14例IVL与侵略性临床行为(宫外扩张或复发)相关,与无此相关的IVL无显著差异(中位数得分5.15 vs 3.5)。在5例与复发相关的IVL中,4例有血管形态学改变,3例有8q改变。本文检测到的复发性染色体改变与子宫平滑肌肿瘤谱中观察到的重复性染色体改变重叠,并涉及与不同部位间充质肿瘤相关的基因,具有不同的形态学特征。

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数字

图1。
图1.分子群3 IVL(病例14-18)和病例24(病例17复发)的形态学特征。
注意透明斑块(病例14、16–18和24)和玻璃化血管(病例14,16,17和24),脂肪组织(病例14和18),以及伴有血栓形成、粘液样改变和出血的大血管(病例15)。除病例24外,所有这些IVL都是细胞性的,病例24广泛透明化,细胞性难以评估。
图2。
图2血管IVL的形态学特征。
病例3和4(病例3复发)以毛细血管为主,而病例17、24(病例17复发)和28具有小动脉样血管。此外,病例4有肌外皮细胞瘤样血管,伴有少量血栓,这在病例3中未见。
图3。
图3。
拷贝数改变的染色体视图。
图4。
图4分子群。
经常性拷贝数改变的无监督分层聚类。

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引用人

工具书类

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