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临床试验
.2020年3月;21(3):1115-1124.
doi:10.3892/mmr.2020.10917。 Epub 2020年1月8日。

中国青少年NPH家系单核苷酸多态性辅助遗传分析

附属机构
临床试验

一个中国青少年NPH家族单核苷酸多态性辅助遗传分析

春蓉汤等。 摩尔医学代表. 2020年3月.

摘要

遗传性肾病是一种由基因改变引起的进行性致命性肾脏疾病。在这项研究中,基因筛查用于揭示中国南方一个家庭的突变,该家庭有两名确诊的遗传性肾病患者,他们在发表论文时还活着。进行了成像测试,包括彩色多普勒超声和磁共振成像(MRI),以及病理检查,包括苏木精-伊红染色、电子显微镜和免疫组织化学。还对肾病2(NPHS2)、肾母细胞瘤1(WT1)、磷脂酶Cε1(PLCE1)、肌动蛋白α4(ACTN4)、血管紧张素I转换酶(ACE)、尿调节蛋白(UMOD)和肾胱氨酸1(NPHP1)进行了靶序列测定。本研究表明,患者中发现的NPHS2、WT1、ACTN4、PLCE1和UMOD的杂合遗传变异为基因多态性。肾活检显示硬化性肾小球肾炎、扩张的肾小管和指数患者间质中的淋巴细胞/单核细胞浸润。遗传分析显示致病突变的垂直传播,包括NPHP1纯合子缺失和通过基于PCR的单核苷酸多态性筛查发现的ACE无义突变。进一步的网络分析确定了NPHP1和ACE之间的直接和间接共定位基因。综上所述,在本研究中,两名指数患者被诊断为家族性青少年肾病。建议在复杂遗传病的诊断中使用综合基因突变筛查。

关键词:家族性;青少年;肾结石;遗传筛选;突变;纯合子缺失。

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数字

图1。
图1。
家族谱系。共有28名成员被纳入家谱图。四名男性患者被确诊。第二代中有两名家庭成员死亡(P3和P7)。P3儿童被确定患有肾病(P17和P18)。空白符号表示健康的家庭成员。填充符号表示受影响的家庭成员。带有黑色箭头的填充符号表示死亡、受影响的家庭成员。
图2。
图2。
指数患者P17和P18的彩色多普勒超声和MRI检测。(A) 指标患者P17的彩色多普勒超声图像。两个具有弥漫性病变的狭窄肾脏减少了右肾的血流分布并增加了阻力。(B) 索引患者P17的MRI图像。左肾髓质边界附近可见大小为0.8×0.8cm的囊肿。(C) 指标患者P18的彩色多普勒超声图像。肾脏稍大,右肾无回声区。(D) 索引患者P18的MRI图像。在两个肾脏中观察到多个小囊肿。MRI、磁共振成像。
图3。
图3。
P17和P18肾组织HE染色。(A) P17肾组织HE染色场;肾小球增大、系膜基质积聚、局灶节段性肾小球硬化、肾小管上皮细胞坏死、蛋白铸型和炎性细胞浸润。(B) P18肾组织HE染色场;肾小球系膜基质堆积,局灶节段性肾小球硬化,肾小管扩大,大量炎性细胞浸润,纤维组织增生。放大倍数,×200。HE,苏木精-伊红。
图4。
图4。
P17和P18肾组织的电子显微镜。(A) P17肾组织的电子显微镜检查:肾小球基底膜、系膜细胞和基质扩张,上皮足突广泛融合,肾小管扩大。(B) P18肾组织的电子显微镜检查:毛细血管和基底膜增大,上皮足突广泛融合,小管扩张,间质炎性细胞浸润。放大倍数,×13500。
图5。
图5。
P17和P18肾组织的免疫荧光染色。(A) 系膜区IgG高沉积。(B) 纤维蛋白以团块形式沉积在系膜区。(C)IgA以团块的形式沉积在膜区。(E) 系膜区IgM高沉积。(F) 系膜区纤维蛋白大量沉积。放大倍数,×400。PCX,podocalyxin;纤维,纤维蛋白。
图6。
图6。
的变体NPHS2、WT1、ACTN4、PLCE1、UMOD王牌通过基因测序鉴定。在10个家族成员中鉴定出6个高流行基因的变异。(A) 两个无意义突变NPHS2号机组,包括102A>G和954C>T。(B)重量1,包括330C>T和1107A>G行动4(D)五种杂合变异体PLCE1号机组包括810T>C、960G>A、5330C>T、5780A>G和4724G>CUMOD公司.(F)引起无义突变1028G>A王牌.工作任务1肾母细胞瘤1例;行动4,肌动蛋白α4;NPHS2,肾病2;PLCE1号机组磷脂酶Cε1;王牌血管紧张素I转换酶;UMOD、尿调素。
图7。
图7。
肾脏组织UMOD的免疫组织化学染色。(A) P17肾组织UMOD免疫组化染色。在肾小管上皮细胞中观察到UMOD沉积。(B) P18肾组织UMOD免疫组化染色。在肾小管上皮细胞中观察到UMOD沉积。(C) P20肾组织UMOD免疫组化染色。肾小管上皮细胞中未观察到UMOD沉积。放大倍数,×400。UMOD、尿调素。
图8。
图8。
NPHP1纯合缺失突变。使用逆转录定量PCR检测NPHP1的表达,并与健康对照组(正常)进行标准化。在P17中未观察到NPHP1的表达。NPHP1、肾胱氨酸1。
图9。
图9。
通过GeneMANIA分析生成的共定位网络。NPHP1和ACE的共定位网络。黑点代表NPHP1和ACE;灰点是直接相关的共定位基因。NPHP1、肾胱氨酸1;血管紧张素转换酶。

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