Alpha fetoprotein (AFP) participates in the build up of hematopoietic cells in the early embryonic stage: an abortion case observation

doi:10.1186/s13000-019-0858-5

案例报告

.2019年8月1日；14(1):85.

doi:10.1186/s13000-019-0858-5。

甲胎蛋白（AFP）参与胚胎早期造血细胞的建立：一例流产病例观察

建宏安^1 2, 张玉峰^三, 焦罗⁴, 洪深^5 6

附属公司

¹华南工业大学医学院，广州高等教育中心，广州，510006，中国广东。
²南方医科大学基础医学院病理学系，广州，510515，广东。
^三广东省佛山市南海区第三医院妇科，528200。
⁴中国广东省广州市南方医科大学南方医院肾脏科，510515。
⁵华南工业大学医学院，广州高等教育中心，广州，510006，中国广东。申鸿2010168@163.com。
⁶南方医科大学基础医学院病理学系，广州，510515，广东。申鸿2010168@163.com。

PMID： 31370844
预防性维修识别码： PMC6670229型
内政部： 10.1186/s13000-019-0858-5

案例报告

甲胎蛋白（AFP）参与胚胎早期造血细胞的建立：一例流产病例观察

安健宏等。诊断病态. 2019.

.2019年8月1日；14(1):85.

doi:10.1186/s13000-019-0858-5。

作者

建宏安^1 2, 张玉峰^三, 焦罗⁴, 洪深^5 6

附属公司

¹华南工业大学医学院，广州高等教育中心，广州，510006，中国广东。
²南方医科大学基础医学院病理学系，广州，510515，广东。
^三广东省佛山市南海区第三医院妇科，528200。
⁴南方医科大学南方医院肾内科，广州，510515，中国广东。
⁵华南工业大学医学院，广州高等教育中心，广州，510006，中国广东。申鸿2010168@163.com。
⁶南方医科大学基础医学院病理学系，广州，510515，广东。申鸿2010168@163.com。

PMID： 31370844
预防性维修识别码： PMC6670229型
内政部： 10.1186/s13000-019-0858-5

摘要

背景：在人类胚胎第3周，卵黄囊壁胚层的间充质细胞增生形成一些细胞团。这些细胞团被称为血岛。血岛中心的细胞进一步发育成原始血细胞，如造血干细胞。第3～4周，卵黄囊中的血岛在1周内进一步发育为髓外造血组织。

案例介绍：一名32岁的孕妇因42天没来月经，发现她的怀孕需要堕胎。流产后采集的组织为一片灰黄色绒毛状宫内组织，大小约为4cm×3cm×1.3cm。苏木精和伊红染色石蜡切片及光镜下观察显示，早期胎盘组织中可见小胚胎组织。胚胎组织中存在大量髓外造血组织，包括髓细胞、红细胞和巨核细胞。髓外造血细胞位于血管或肝窦内，甲胎蛋白阳性，无淋巴细胞。红细胞由大量有核红细胞组成。此外，还发现了神经管和囊性结构。最后的病理诊断如下：早期胚胎组织在胚胎中形成囊性结构。药物流产后，孕妇恢复良好，无并发症。

结论：我们的病例表明，AFP是有核红细胞和髓系造血细胞的一种重要结构蛋白，这表明它可能参与有核红细胞和髓系造血细胞的构建。此外，我们的病例表明，从怀孕第42天的母亲外周血样本中可以检测到有核红细胞。

关键词：甲胎蛋白；血岛；胚胎；髓外造血。

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利益冲突声明

作者声明，他们没有相互竞争的利益。

数字

图1
早期胚胎组织及其有核红细胞（H&E染色）。一显示胚胎组织（放大10倍），b条显示胚胎髓外造血（100倍放大），**c（c）**显示血管内髓外造血（放大200倍），以及d日显示有核红细胞（放大400倍）

图2
早期胚胎组织及其髓外造血组织的免疫组织化学阳性染色。血管内皮细胞CD31阳性染色，提示所有髓外造血细胞均位于血管或幼稚肝窦内；血管内皮细胞CD34阳性染色，提示髓外造血细胞均位于血管或肝窦；巨核细胞CD61阳性染色，证实阳性细胞为巨核细胞；血管髓外造血细胞MPO阳性染色，证实阳性细胞为骨髓造血细胞；髓外造血细胞AFP阳性染色；神经管S-100阳性染色；（1）：10倍放大；（2）：放大200倍）

图3
早期胚胎组织及其髓外造血组织的免疫组织化学阴性染色。一,b条,**c（c）**、和d日CD3、CD20、CD45Ro、CD79a分别呈阴性染色，提示这些细胞不是淋巴细胞。200倍放大）

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