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.2019年5月20日;14(5):e0216527。
doi:10.1371/journal.pone.0216527。 2019年eCollection。

皮肤感觉终末正常部位C纤维感觉终末和末端雪旺细胞NF1皮肤神经纤维瘤的演变和多分子特性

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皮肤感觉终末正常部位C纤维感觉终末和末端雪旺细胞NF1皮肤神经纤维瘤的演变和多分子特性

弗兰克·L·赖斯等。 公共科学图书馆一号. .

摘要

除了大型丛状神经纤维瘤(pNF)外,NF1患者还经常因皮肤神经纤维瘤而毁容,即使在看似正常的皮肤区域,他们也经常遭受慢性疼痛和瘙痒的折磨。pNFs和cNF主要由良性过度增殖的非髓鞘雪旺细胞(nSC)组成。虽然pNF明显存在于深部神经和神经丛中,但皮肤神经支配在cNF起源和慢性瘙痒和疼痛中的作用尚不清楚。首先,我们对19名NF1患者的正常、无cNF皮肤和16名正常受试者的皮肤的三个不同部位的3mm穿孔活检进行了全面的多分子免疫荧光(IF)分析。17例NF1患者中至少有一例活检之前未描述的微病变,包括一小簇致密的非肽类C纤维终末,以及与其相连的持续毗邻的附件结构,即毛乳头、毛囊、汗腺、汗腺导管和C纤维终端正常终止的小动脉。在条件诱导SC Nf1-/-突变的小鼠后爪皮肤中检测到类似的微区。假设这些微损伤是cNF的前cNF起源,我们随后分析了大量显性小cNF(s-cNF,3-6mm),发现每个微损伤在非肽类C纤维终末显著增加的震中都有一个附件结构,伴随着过度的nSC。IF和功能基因组学分析表明,神经肽(NTRN)和青蒿素(ARTN)通过cRET激酶以及异常C纤维末端和nSC上的GFRα2和GFRα3共受体进行信号传导,可能相互促进前cNF的发生及其向s-cNF进化。此外,TrpA1和TrpV1受体可能分别介导慢性瘙痒和疼痛症状。这些新发现的分子特征可能有针对性地抑制cNF的发展,并治疗NF1患者的慢性瘙痒和疼痛症状。

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利益冲突声明

FLR和PJA是INTiDYN的联合创始人和共同所有者,INTiDY是一家盈利性合同和私募股权研究与咨询机构。GH和MD是INTiDYN的研究员工。INTiDYN没有其他商业关联,但为制药公司和学术合作伙伴进行合同研究,与本研究无关,也没有利益冲突。这不会改变我们对PLOS ONE数据和材料共享政策的遵守。

数字

图1
图1。在19名NF1患者的活检中,前cNF的发生率和位置摘要。
第一行列出了三种皮肤类型和活检位置。第二行列出了感觉末梢在每个活检部位终止的部位。除第一列外,红色方框表示在每个患者的活检中检测到前cNF的位置。在第1列中,红色方框表示在每次活检中至少有一个前cNF的患者。绿色方框表示那些没有检测到前cNF的患者。
图2
图2。毛乳头和毛囊中前cNF的免疫荧光图谱。
NF1患者皮肤活检免疫标记显示毛乳头前cNF(B,C中的dp)是真皮乳头(pd)内陷到表皮(e)和毛囊附近(e,F中的hf)。A、 D:正常人dp和hf神经支配。正常情况下,dp和hf由大小自由纤维混合支配,所有这些纤维都标记为PGP,大口径纤维共同标记为NF200(a、B、D、E;黄色箭头),还有一组小自由纤维共同标记CGRP(C、F;黄箭头)。其他小口径光纤仅标有PGP(绿色箭头)。在某些情况下,如迈斯纳小体(a;宽黄色和绿色条纹箭头),大自由NF200阳性和小自由NF200阴性端子的末端混合在一起。箭头表示由虚线轮廓限定的局灶性前cNF内异常、极其精细、密集的神经支配。在前cNF中,标记为PGP的密集、极小的游离纤维。与NF200共标记的比例较高(B、E;黄色箭头与绿色箭头相比)。很少有CGRP(C,F)的联合标记。比例尺=50μm。
图3
图3。汗管和腺体中前cNF的免疫荧光图谱。
NF1患者皮肤活检的免疫标记显示,前cNF吞噬了汗管(B、C中为sd)和浸润性汗腺(E、F中为sg)。A、 D:正常人的sd和sg神经支配。正常情况下,汗管神经支配极其稀疏,有NF200阳性和NF200阴性纤维(A、B;黄色和绿色箭头),几乎没有CGRP纤维(C:绿色箭头)。正常的汗腺小管周围都是松散的纤维缠结,PGP标记(D-F;绿色箭头)显示的几乎所有纤维都是胆碱能性的,与NF200或CGRP(D-F,黄色箭头)共同标记的少量感觉纤维有交感神经。在前cNF吞噬的汗管或埋藏在汗腺内的汗腺(虚线轮廓)中,密集的、极小的游离纤维被标记为PGP。与NF200共标记的比例较高(E;黄色箭头与绿色箭头相比)。很少有CGRP(F;黄色箭头)的联合标记。比例尺=50μm。
图4
图4。小动脉和AVS中前cNF的免疫荧光分析。
NF1患者皮肤活检的免疫标记显示前cNF(C,D)发生在小动脉(art)和小动脉-小静脉分流(AVS)的边缘。A、 B:在正常人中学习艺术和AVS。小动脉,尤其是AVS的周长通常具有密集的PGP标记的小口径神经支配,该神经支配由许多感觉末梢组成,其中几乎所有的感觉末梢都与CGRP共标记(B,D;黄色箭头),以及大多数与NF200共标记(a,C;黄色箭头)。仅PGP的其余神经支配标记(绿色箭头)由一些感觉纤维和大部分去甲肾上腺素能交感纤维组成。在位于art和AVS周边的前cNF(虚线轮廓)中,异常小口径和极其密集的神经支配具有独特且非常高的比例,与NF200(C;黄色箭头)共标记,但几乎没有任何CGRP共标记。比例尺=50μm。
图5
图5。前cNF中的SC和其他细胞。
免疫标记显示前cNF中存在异常浓度的SC免疫标记S100B(A-C)和另一种非神经元细胞型免疫标记NRG-1(D-F)。插入是小白色矩形中站点的2倍放大。A-C:在位于汗腺边缘的前cNF中,标记为PGP的致密异常轴突与标记为S100B(黄色箭头)的SC突起紧密排列。S100B用SC体表示(红色箭头)。D-F:在这个位于小动脉边缘的前cNF中,S100B标记的SC小体及其突起(绿色箭头)与其他细胞簇完全不同,这些细胞簇几乎没有突起标记NRG-1(红色箭头)。比例尺=50μm。
图6
图6。附件核周围s-cNF的结构组织(垂直)。
免疫标记显示四个s-cNF的附件核心,如两个连续切片中的每个切片所示,每个切片垂直于s-cNF-表面切割,并免疫标记PGP。异常密集神经支配的集中区域用红色勾勒出来,通常由纤维组成,纤维向上靠近附件核心结构,向下展开并平行于真皮乳头,但不穿透真皮乳头(在宽箭头之间)。在A和D中,核心结构是导汗管;在C中,是一个毛囊。在B中,发源于深层汗腺的过量神经纤维将毛囊推向一侧。比例尺=500μm。
图7
图7。附件核周围s-cNF的结构组织(平行)。
免疫标记显示平行于表皮表面切割的4mm s-cNF的附件核心,并联合标记GAP-43(绿色)、S100B(红色)和DAPI(蓝色)。充满蛋白自身荧光的小血管(黄色箭头)A-C:在连续较深的水平上完成三个部分的蒙太奇。红色轮廓勾勒出围绕纤芯的密集小纤维的周长。白色方框A中的区域在D-F中以2倍的放大倍数显示。D-F:放大倍数增加后,可以看到一条汗管(白色箭头),周围环绕着芯部横截面上切割的小纤维。纤维围绕芯向圆周方向移动。S100B-标记的SC(E)与GAP-43标记的纤维的取向和浓度密切匹配。D的白色方块中的区域在G-I中仍以2倍的放大倍数显示。G-I:在s-cNF核心的横截面上切割的汗管和相关小纤维的放大倍数增加。G-H中的插图是G中折线区域的进一步放大2倍,显示SC及其过程(红色箭头)与异常小纤维(绿色箭头)的密切联系。比例尺=500μm。
图8
图8。s-cNF异常神经支配的多分子免疫荧光特征。
PGP与GAP-43、NSE、S100B、NF200或CGRP组合的多分子免疫标记双标记显示s-cNF中存在畸变。A-C:实际上,PGP和GAP-43(黄色箭头)的所有异常神经支配联合标记。NSE在神经支配和SC(红色箭头)上表达更广泛。D-F.NF200(黄色箭头)的异常纤维联合标记比例较高。其他仅用于PGP的标签(绿色箭头)。黄色箭头表示正常的NF200神经支配应该是什么样的。G-I:黄色箭头表示正常CGRP和PGP联合标记的典型纤维。大多数畸变纤维对CGRP(黄色箭头)有微弱的点状标记。黄色箭头表示正常的CGRP神经支配应该是什么样的。J-L:PGP标记纤维(绿色箭头)的异常浓度与SC(红色箭头)混合。插图是小正方形的2倍。比例尺=25μm。
图9
图9。本研究中大多数免疫化学评估蛋白的mRNA表达。
A: 显示13名不同患者的多个s-cNF的绝对水平,用Z评分进行颜色编码,蓝色代表每名患者的每个活检中的低表达基因,红色代表高表达基因。病人钥匙在右边。ITD-CMA的s-cNF活检来自患者2(绿松石箭头)和患者11(橙色箭头)。B: 显示患者2的两个s-cNF和患者11的三个s-cNF的相对mRNA表达水平。
图10
图10。所选基因的差异表达值。
进行比较以确定图9中所选基因与33名正常皮肤对照的差异表达值。负值表示s-cNF上调,而正值表示下调。校正后的P值由点的颜色表示。包围了明显不同的数据点。
图11
图11。将s-cNF分区为区域。
多分子免疫标记显示,s-cNF被分割成异常神经支配区(折线),附属SC与另一种细胞类型的异常插入区交叉,这些细胞类型的密集簇具有TGFβ1(红箭头)的细胞质标记。TGFβ1(红色)和S100B(绿色)的免疫荧光双重标记显示,前cNF(A-C)和s-cNF都有S100B免疫标记SC的分配。G-L。SOX10免疫标记在前cNF(分别为G-I、黄色和红色箭头)和s-cNF(分别为J-L、红色和黄色箭头)中的TGFβ1-阳性/S100细胞以及可能的最终S100B标记的SC上共表达。比例尺=25μm。
图12
图12。c-Ret多分子免疫标记。
c-Ret的免疫标记在标记为GAP-43(A,B)的大多数异常神经支配上表达,伴随的SC标记为s-cNF中的S100B(D,F)。A-C:一些神经纤维仅标记为GAP-43(绿色箭头),而其他神经纤维则双重标记为GAP43和C-Ret(黄色箭头)。其他仅标记为c-Ret的轮廓(红色箭头)。D-F:c-Ret和S100B(黄色箭头)的轮廓被广泛联合标记。仅为c-Ret(红色箭头)或仅为S100B(绿色箭头)标记较少。比例尺=25μm。
图13
图13。s-cNF的异常神经支配表达GDNF家族配体的共同受体。
s-cNF异常神经支配表达c-Ret共受体GFRα2和GFRα3的免疫标记。A-F:在标记为GAP-43(绿色箭头)的异常神经支配上,未检测到GFRα1和GFRα4的共标记。G-L:GFRα2标记在大多数(但并非所有)GAP-43标记的异常神经支配(黄色和绿色箭头)上广泛共表达或与之相关。S100B的共标记显示SC上存在GFRα2和神经支配。M-O:GFRα3在一些但不是所有GAP-43标记的神经支配(黄色和绿色箭头)上表达。GFRα3在SC上没有明显表达。比例尺=25μm。
图14
图14。s-cNF中TrpA1和TrpV1的免疫标记。
A.TrpA1的s-cNF免疫标记与GAP-43在广泛异常神经支配(黄色箭头)上共同定位。B.TrpV1的s-cNF免疫标记至少在一些异常神经支配(黄色箭头)上,也在SC(红色箭头)上。比例尺=25μm。
图15
图15。SC-条件小鼠类人前cNF的免疫标记1号机组/1号机组突变。
A-E:足背的毛囊(hf)——一些毛囊被密集的细口径异常神经支配所吞噬(箭头)。S=皮脂腺。A.完全吞噬毛囊的神经支配的PGP标记(红色箭头)。B、 左侧显示一些正常神经支配的卵泡,右侧显示部分被吞噬的卵泡。在毛囊的真皮上部和颈部(黄色和绿色箭头)有正常的神经支配,有或没有PGP的CGRP联合标记,毛囊皮脂腺下方有正常的毛神经支配(宽箭头)。D、 E.一些正常神经支配的卵泡显示在左侧,两个卵泡部分显示在右侧,异常神经支配密集(箭头)。无论有无NF200(黄色和绿色箭头),均可看到正常的神经支配。毛-神经复合体有带和不带NF200(黄色和绿色条纹箭头)的混合末端。F.带有正常PGP标记神经支配的汗腺(红色箭头)。G.公司。第1个/第1个具有密集异常神经支配的汗腺(红色箭头)。H、 I.具有正常神经支配的小动脉,仅标记为PGP(绿色箭头),双标记为CGRP和PGP(黄色箭头)。J.K.安第1个/第1个小动脉被密集的异常神经支配(绿色箭头)吞噬,但有一些正常的CGRP神经支配(黄色箭头)。比例尺=50μm。

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