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2019年1月11日;20(1):16.
doi:10.1186/s12882-018-1199-4。

肠源性内毒素对严重缺血性急性肾损伤炎症的影响

附属公司

肠源性内毒素对严重缺血性急性肾损伤炎症的影响

李江涛等。 BMC肾病

摘要

背景:最近的研究表明,肾缺血再灌注(IR)的肠道后果易导致肠源性内毒素移位。在这里,我们设计了实验来验证肠源性内毒素在急性肾脏损伤的局部炎症过程中具有潜在作用的假设。

方法:大鼠进行假手术或肾脏IR手术(双侧肾缺血60分钟,然后再灌注24小时)(n=5)。评估肠道结构和粘膜通透性。测定肝脏和肠系膜淋巴结(MLN)的血清内毒素和细菌负荷。各组分别口服诺氟沙星20mg/kg/天或生理盐水预处理4周,分为假加生理盐水组、假加诺氟沙辛组、肾IR加生理盐水和肾IR加诺氟沙星组。测定血清生化和内毒素。对肾脏病理变化进行评分。在肾匀浆中检测toll样受体4(TLR4)和促炎介质的蛋白或mRNA表达。

结果:肾缺血再灌注导致肠道完整性明显受损,肠通透性增加。伴随着低度内毒素血症以及肝脏和MLN中细菌负荷增加。诺氟沙星预处理组的血清尿素、ALAT、ASAT和内毒素水平明显降低。在未经处理的动物中,TLR4和促炎介质(IL-6和MCP-1)的肾脏蛋白或mRNA的增加在诺氟沙星治疗的动物中显著减弱。然而,诺氟沙星预处理对肾小管完整性没有任何保护作用。

结论:我们的研究结果首次表明,严重肾缺血再灌注后肠道通透性增加导致肠源性内毒素,随后通过激活肾TLR4信号放大肾内炎症反应。我们的研究结果并没有证明抗生素治疗对改善整体肾脏结局有效。然而,我们的研究结果可能是了解如何调整治疗方案以减轻选定患者组的肾内炎症的第一步。

关键词:急性肾损伤;内毒素;炎症;肠道通透性;肾缺血再灌注。

PubMed免责声明

利益冲突声明

道德批准和参与同意

动物实验按照同济大学实验动物中心委员会在申请和批准中制定的指南进行(批准的动物实验文件编号为SYXK 2014–0026和SYXK 2012–0031)。

出版同意书

不适用。

竞争性利益

作者声明,他们没有相互竞争的利益。

出版商备注

Springer Nature在公布的地图和机构关联中的管辖权主张方面保持中立。

数字

图1
图1
肾性IR诱导AKI的肠道后果。通过血清尿素评估肾功能()和肌酐(b条)级别。通过HE染色切片(原始放大倍数×200)并评分(c(c)-(f)). 通过血清D-乳酸评估肠道通透性()和一种体外隔离sac方法(小时). 用动态浊度法LAL测定血清内毒素水平(). 在肝脏测量细菌负荷(j个)和肠系膜淋巴结(k个). 细菌负荷由对数中的相对细菌负荷表示,通过16S引物靶点归一化为β-actin的qPCR定量。数值越高表示细菌越多。数据以平均值表示±SD。使用了双尾非配对t检验(n个 = 每组5人)*P(P) < 0.05时**P(P) < 0.01, ***P(P) < 0.001
图2
图2
诺氟沙星预处理对肾和肝损伤的影响。通过血清尿素评估肾功能()和肌酐(b条)级别。血清ALAT评价肝功能(c(c))和ASAT(d日)已确定。HE染色切片对小管坏死进行评分(原始放大倍数×200) (电子,(f)). 用动态浊度法测定血清内毒素水平(). 数据以平均值表示±SD.在所有图表中使用单向方差分析和Bonferroni多重比较测试(n个 = 每组5人)***P(P) < 0.001
图3
图3
诺氟沙星预处理降低肾脏TLR4蛋白表达和肾脏促炎介质的产生。()肾脏TLR4的免疫组织学染色。(b条)密度测定TLR4/GAPDH蛋白表达。TNF-αmRNA和蛋白水平(c(c),(f)),IL-6(d日,)和MCP-1(电子,小时)在肾出血中进行了测量。数据以平均值表示±SD.在所有图形中使用单向方差分析,然后使用Bonferroni多重比较测试(n = 每组5人)*P(P) < 0.05时**P(P) < 0.01, ***P(P) < 0.001. (原始blots的BMC附加文件1)

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引用人

工具书类

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