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.2018年5月；15(5):4571-4577.
doi:10.3892/etm.2018.5928。 Epub 2018年3月6日。

胃旁路联合回肠转运术治疗2型糖尿病的疗效观察

赵霞高 1, Bin Wang（王斌） 2, 龚晓军 1, 纯瑶 三, 德法·伦 1, 邵立伟 1, 严鹏 4, 刘金秀 1
附属机构

胃旁路联合回肠转运术治疗2型糖尿病的疗效观察

赵霞高等。 实验治疗学. 2018年5月.

摘要

2型糖尿病（T2DM）是一种慢性进展性疾病，表现为内分泌紊乱。在可用于治疗T2DM患者的各种手术方法中，Roux-en-Y胃旁路术（RYGBP）和回肠移位术（IT）是最常用的方法。本研究的目的是研究RYGBP联合IT对T2DM大鼠的影响。共8只健康雄性大鼠作为对照组，40只GK大鼠随机分为5组：糖尿病组、假手术组、RYGBP组、IT组和RYGBP+IT组。结果表明，所有治疗组的空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇和胃抑制多肽水平均显著低于SO组和DM组。此外，RYGBP+IT组的TC和TG水平显著低于RYGBP和IT组。所有治疗组的磷酸烯醇丙酮酸羧激酶、葡萄糖-6-磷酸酶mRNA和IRS-2蛋白水平也显著低于SO组；与RYGBP和IT组相比，RYGBP+IT组的风险显著降低。治疗组中磷酸化Akt的表达显著高于SO组，RYGBP+IT组的表达明显高于RYGBP和IT组。这些结果表明，RYGBP和IT手术治疗可以通过调节胰岛素相关因子的表达来逆转胰岛素抵抗，从而诱导T2DM缓解。本研究还表明，RYGBP联合IT治疗T2DM可能成为一种新型的一线治疗方法。

关键词：胃旁路；回肠运输；胰岛素抵抗；2型糖尿病。

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数字

图1。
图1。
各组大鼠术前和术后4、8、12和16周的FBG、TC和TG水平。（A） 手术后FBG的变化。（B） 手术后TC的变化。（C） 手术后TG的变化。数据表示为平均值的平均值±标准误差（n=3）*与CON相比，P<0.05和**P<0.01；##与SO相比P<0.01；▲P<0.05和▲▲与IT组相比，P<0.01。CON，对照组；糖尿病模型组；SO，假手术组；RYGBP手术组；IT，回肠转位组；RYGBP+IT，RYGBP联合IT手术组；RYGBP，Roux-en-Y胃旁路术；空腹血糖；TC，总胆固醇；甘油三酯。
图2。
图2。
各组大鼠术前和术后4、8、12和16周的GIP和GLP-1水平。（A） 手术后大鼠GIP水平的变化。（B） 手术后大鼠GLP-1水平的变化。数据表示为平均值的平均值±标准误差（n=3）**与CON组相比P<0.01，##与SO组相比，P<0.01。CON，对照组；糖尿病模型组；SO，假手术组；RYGBP手术组；IT，回肠转位组；RYGBP+IT，RYGBP联合IT手术组；RYGBP，Roux-en-Y胃旁路术；胃抑制多肽；GLP-1，胰高血糖素样肽。
图3。
图3。
术后16周各组大鼠PEPCK和G-6-Pase mRNA表达。数据表示为平均值的平均值±标准误差（n=3）**与CON组相比P<0.01，##与SO组相比P<0.01，▲▲与IT组相比，P<0.01。CON，对照组；糖尿病模型组；SO，假手术组；RYGBP手术组；回肠移位组；RYGBP+IT，RYGBP联合IT手术组；磷酸烯醇丙酮酸羧激酶；G-6-pase，葡萄糖-6-磷酸酶。
图4。
图4。
术后16周各组大鼠IRS-2、Akt和p-Akt蛋白的表达。（A） 代表性蛋白质印迹和（B）蛋白质印迹结果的量化。数据表示为平均值的平均值±标准误差（n=3）*与CON组相比，P<0.05或**P<0.01，#与SO组相比P<0.05，▲P<0.05或▲▲与IT组相比，P<0.01。CON，对照组；糖尿病模型组；SO，假手术组；RYGBP手术组；IT，回肠转位组；RYGBP+IT，RYGBP联合IT手术组；RYGBP，Roux-en-Y胃旁路术；IRS-2，胰岛素受体底物2。
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