Nearly asymptomatic intracranial capillary hemangiomas: A case report and literature review

doi:10.3892/etm.2017.4780

.2017年9月；14(3):2007-2014.

doi:10.3892/etm.2017.4780。 Epub 2017年7月11日。

近无症状颅内毛细血管瘤1例报告及文献复习

夏晓雨¹, 张浩菊¹, 高红岩², 易阳¹, 义乌戴¹, 杨娇^三, 何江红¹

附属公司

¹中国人民解放军总医院神经外科，北京100700。
²中国人民解放军总医院医疗管理科，北京100700。
^三中国人民解放军总医院口腔科，北京100700。

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内政部： 10.3892/等2017.4780

近无症状颅内毛细血管瘤1例报告及文献复习

夏晓雨等。实验治疗学. 2017年9月.

.2017年9月；14(3):2007-2014.

doi:10.3892/etm.2017.4780。 Epub 2017年7月11日。

作者

夏晓雨¹, 张浩菊¹, 高红岩², 易阳¹, 义乌戴¹, 杨娇^三, 何江红¹

附属公司

¹中国人民解放军总医院神经外科，北京100700。
²中国人民解放军总医院医疗管理科，北京100700。
^三中国人民解放军陆军总医院口腔科，北京100700。

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内政部： 10.3892/等2017.4780

摘要

本研究报告了一例几乎无症状的颅内毛细血管瘤（ICHs），这是一种罕见的良性血管瘤或肿瘤样病变。一名33岁的女性来到医院，主诉早上头痛轻微但反复发作，集中在左枕后区。这些头痛在未经任何治疗的情况下自行缓解。计算机断层扫描和磁共振成像显示左枕叶内有肿块。患者拒绝在家进行保守观察，坚持进行根治性治疗。手术前，怀疑有非典型脑膜瘤或星形细胞瘤。在全麻下进行导航引导下的脑实质切除术，并完全切除了一个与小脑幕密切相关的实性肿块。组织病理学分析证实诊断为脑出血。患者恢复良好，除右眼视野有问题外，没有出现重大神经缺陷。本研究还对英文发表的描述颅内毛细血管瘤病例的论文进行了回顾性文献综述。PubMed搜索发现19篇文章，包括29个案例。脑出血的临床症状多种多样，文献中报告的所有病例都有症状。以往的研究表明，颅内毛细血管瘤的诊断通常是在手术切除时通过组织病理学检查作出的。ICH的治疗仍然是经验性的，手术是最常见的治疗方法。患者预后一般良好，大多数患者实现了长期、无事件和无进展生存。

关键词：无症状；诊断；颅内；颅内毛细血管瘤；文献综述。

PubMed免责声明

数字

**图1。**
手术前对患者大脑进行的计算机断层扫描。在左侧枕叶内检测到一个高密度圆形肿块（箭头所示），直径约2.0 cm，密度较高。沿边缘观察到水肿。

**图2。**
手术前对当前患者进行脑磁共振成像。位于左枕叶内部，靠近靠近天幕的左心室后角，有一个不均匀、长T1和T2信号的肿块。增强时观察到明显的不均匀强化。

**图3。**
当前患者手术前的脑血管血管造影。检测到肿瘤血管结构异常，包括混乱的分布、肿瘤染色和造影剂的聚集。肿瘤区造影剂的清除时间比其他区域晚约5秒。箭头指示肿瘤位置。

**图4。**
首次手术后1天患者的计算机断层扫描显示肿瘤已完全切除。在手术区域附近检测到幕下硬膜外血肿（箭头所示）。

**图5。**
首次手术后约2个月对患者进行的青春期后轴向T1加权扫描图像。没有发现肿瘤复发，通过皮层的手术路径清晰可见。

**图6。**
肿瘤本身的组织病理学观察。（A）肿瘤被完全切除，呈深红色、坚固、实心、2.2×1.6×1.7 cm的肿块，并有广泛的硬脑膜附着。（B）手术标本的显微照片确定了肿瘤所包围的区域，该区域具有中等密度的细胞，包含许多血管通道和空间。苏木精和伊红染色，放大×100。（C和D）该肿瘤的血管结构和内皮细胞衬里显示血管标记物CD31和CD34的高表达。CD31和CD34免疫组化染色，放大×100。

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